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The present literature review presents the current state of the art on the prevalence and causes of the rebound phenomenon after successful correction of leg axis deformity using temporary epiphysiodesis in children and adolescents. A total of 20 studies was included by three independent reviewers. The validity of most studies regarding the rebound incidence is limited by a non-standardized follow-up after plate removal, heterogeneous patient groups with a small number of cases, and missing information on the definition of rebound. The rebound incidence in studies without fundamental limitations in study design is on an average about 50% and underlines the clinical relevance of the topic. Only four studies reported reasons or risk factors for the occurrence of a rebound. In particular, a young age at the beginning of treatment with high residual growth potential after implant removal represents an increased rebound risk, which can be minimized by appropriate overcorrection of the leg axis.Diese Literaturübersicht stellt den aktuellen Kenntnisstand über Häufigkeit und Ursachen eines Rebounds nach zunächst erfolgreicher Korrektur der Beinachsendeformität mittels temporärer Hemiepiphysiodese bei Kindern und Jugendlichen dar. Insgesamt konnten 20 Studien durch drei unabhängige Gutachter eingeschlossen werden. Die Aussagekraft der meisten Studien zur Rebound-Rate ist limitiert durch einen nichtstandardisierten Nachbeobachtungszeitraum nach Metallentfernung, heterogene Patientengruppen mit geringer Fallzahl und fehlende Angaben zur Definition eines Rebounds. Die Rebound-Quote bei Studien ohne elementare Limitationen beim Studiendesign beträgt im Mittel ca. 50 % und unterstreicht die klinische Relevanz der Thematik. Lediglich vier Studien geben Gründe oder Risikofaktoren für das Auftreten eines Rebounds an. Vor allem ein junges Alter bei Behandlungsbeginn mit hohem Restwachstumspotenzial nach Metallentfernung stellt ein erhöhtes Risiko für einen Rebound dar, welches durch eine entsprechende Überkorrektur der Beinachse minimiert werden kann.

Instrumented 3D gait analysis (IGA) has been established for the functional evaluation of orthopedic diseases. It can provide valuable additional information beyond conventional static radiographic diagnostics and, thus, contributes to treatment decisions and a successful surgical outcome. Regarding the assessment of leg axis deformities IGA is currently only used in a few specialized centers.This article describes the methods used by IGA and shows its benefit for the treatment of leg axis deformities of the knee in the frontal plane. In particular, the calculation of dynamic joint loads provides important insights regarding the development of degenerative joint deformities in the knee joint and, thus, complements the static assessment of the leg axis. A new treatment algorithm for guided growth intervention in children and adolescents by temporary epiphysiodesis is presented. IGA can be particularly useful for clinical decision-making in borderline cases. If there is a discrepancy between the static leg axis and dynamic knee joint loading, IGA can reveal potential compensatory mechanisms during walking.HINTERGRUND: Die instrumentelle 3‑D-Ganganalyse (IGA) hat sich zur funktionellen Beurteilung orthopädischer Krankheitsbilder etabliert. Sie kann wertvolle Zusatzinformationen zur konventionellen statischen Röntgendiagnostik liefern und trägt so zur Behandlungsentscheidung und dem Operationserfolg bei. Zur Beurteilung von Achsfehlstellungen kommt ihr bisher nur in wenigen spezialisierten Zentren Bedeutung zu.Der vorliegende Beitrag stellt die Messmethoden der IGA dar und zeigt deren Nutzen bei der Behandlung von Achsfehlstellungen des Knies in der Frontalebene. Insbesondere die Berechnung der dynamischen Gelenkbelastungen liefert wichtige Erkenntnisse im Hinblick auf die Entwicklung degenerativer Gelenkveränderungen im Knie und ergänzt somit die statische Beurteilung der Beinachse. Es wird ein neuer Behandlungsalgorithmus für die kniegelenknahe Wachstumslenkung im Kindesalter mittels temporärer Hemiepiphysiodese vorgestellt. Die IGA kann dabei insbesondere bei Grenzfällen für die klinische Entscheidungsfindung sehr nützlich sein. Bei einer Diskrepanz zwischen statischer Beinachse und dynamischer Kniegelenkbelastung kann die IGA potenzielle Kompensationsmechanismen beim Gehen aufdecken.