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In der vorgelegten Arbeit wurde untersucht, ob ein Zusammenhang zwischen immunhistochemischen und molekularen Markern und dem Überleben von Patienten mit einem histologisch gesicherten Pankreaskarzinom besteht. Das Patientenkollektiv bestand aus Patienten, bei denen zwischen 2006 und 2011 ein Pankreaskarzinom diagnostiziert wurde und die in der chirurgischen Universitätsklinik Mannheim operiert wurden. Es wurden die Daten zu Alter, Geschlecht, Tumorgröße, Lymphknotenstatus, Perineuralscheideninfiltration, Veneninfiltration, Lymphgefäßinfiltration, Resektionsstatus, Tumorstadium, Überlebenszeit, Grading, KRAS Mutation, c-Myc Amplifikation, c-Myc Expression, uPAR Amplifikation sowie die p16 und p53 Expression erfasst und analysiert. Es erfolgten dabei immunologische Färbungen auf p16, p53 sowie c-Myc. Bei p16 und p53 erfolgte zudem ein Vergleich der Expression von der Tumorvorstufe zum invasiven Karzinom. Das KRAS-Gen wurde mittels einer Genanalyse auf bestehende Mutationen im Karzinom untersucht. Eine Fluoreszenz-in-Situ-Hybidisierung (FISH) erfolgte bei den Genloci von uPAR und c-Myc zur Quantifizierung von Genamplifikationen. Die Auswertung der Daten ergab Hinweise auf molekulare Subgruppen mit prognostischer Relevanz. Bei Patienten mit resektablem Pankreaskarzinom spielte das Alter bei Operation keine entscheidende Rolle für das tumorspezifische Überleben. Bei Lymphknotenmetastasen zeigte sich eine Tendenz bezüglich eines schlechteren Überlebens. Die Lymphgefäß- und Venengefäßinfiltration, der Resektionsstatus und das Grading zeigten eine signifikante Korrelation mit der Überlebenszeit. Lymphgefäßinfiltration und Lymphknotenstatus zeigten einen signifikanten Zusammenhang. Vor allem high-level-Amplifikationen von uPAR gingen mit einer signifikant kürzeren Überlebenszeit einher. Der c-Myc-Genamplifikationsstatus zeigte dagegen keine signifikante Korrelation mit dem Überleben. Es zeigte sich jedoch sowohl für c-Myc als auch für uPAR ein statistischer Trend zu einem höheren Tumorgrading bei Vorliegen einer Amplifikation. Die immunhistochemische c-Myc-Färbung zeigte mit dem hier verwendeten Antikörper keine Korrelation mit der c-Myc-Amplifikation in der FISH-Untersuchung. Sämtliche immunhistochemischen Marker (c-Myc, p16, p53) und die DNA-Analyse von KRAS zeigten keine Korrelation mit der Überlebenszeit, der Lymphknotenmetastasierung, sowie dem Grading. Beim Übergang von Pankreatischen Intraepithelialen Neoplasien (PanIN-Läsionen) in Karzinome war aber in knapp 90% der Fälle ein Verlust von p16 als Hinweis auf den Zusammenbruch einer Seneszenz-Barriere, sowie eine deutliche Zunahme der p53 Expression nachweisbar. Diese Befunde bestätigen das Konzept, dass der Verlust von p16 und die Akkumulation von vermutlich mutiertem p53 eine wichtige Rolle bei der Entstehung des Pankreaskarzinoms spielen. Die high-level-Amplifikation von uPAR erwies sich als relevanter prognostischer Marker und sollte bezüglich ihrer zellulären Konsequenzen weiter untersucht werden.

Illustrationen, Diagramme, Karten

Der berühmten Kaṭha-Upaniṣad wurde oft Inkohärenz und Widersprüchlichkeit unterstellt: Das vedische Feuerritual, das in ihr erwähnt wird, ließ sich in den Augen der meisten Interpreten nicht mit der Erkenntnislehre und den Yoga-Praktiken, die den Großteil des Textes ausmachen, vereinbaren. Meine Master-Arbeit versucht zu ergründen, wie ein derart heterogener Text zu Stande kommen konnte. Meine Behauptung ist, dass die Kaṭha-Upaniṣad verfasst wurde, um die Existenz einer unsterblichen Seele gegenüber den „nihilistischen“ Buddhisten zu verteidigen. Indem darüber hinaus das alte Heilsziel des Himmels mit der Erlösung aus dem Kreislauf der Wiedergeburten identifiziert wurde, sollte der Yoga als vedische Lehre im Sinne der Brahmanen neu legitimiert werden. Eine textlinguistische Analyse soll zeigen, wie der Text verfasst wurde. Die Kaṭha-Upaniṣad wird zu diesem Zweck vollständig übersetzt und auf ihre Kohäsion und Kohärenz hin untersucht. Die Arbeit stellt die oft vertretene Auffassung, dass sich auf Basis des überlieferten Textes eine kohärente und widerspruchsfreie Urfassung der Upaniṣad rekonstruieren lässt, in Frage. Sie soll vielmehr zeigen, dass die Kompilation bereits bestehenden Textmaterials von Anfang zur Kaṭha-Upaniṣad gehörte und dass diese konzipiert wurde, um unterschiedliche Heilswege und -ziele miteinander zu verbinden. Um zu klären, auf welche Weise diese miteinander in Beziehung gesetzt werden konnten, werden die zu Grunde liegenden religiösen Konzepte vor dem Hintergrund ähnlicher Texte eingehend behandelt., The famous Kaṭha-Upaniṣad has often been said to be incoherent and contradictory. Most of those who tried to interpret it could not reconcile the Vedic fire ritual with the methods of gaining mystical insight and the yoga practices the text teaches. My master’s thesis tries to explain how such a heterogeneous text could have been compiled. In my opinion, the Upaniṣad was created to defend the existence of an immortal soul against the “nihilistic” view purportedly propounded by Buddhism. By identifying the traditional goal of going to Heaven after death with the final release from the cycle of rebirths, the text’s aim was to legitimize yoga anew as an old Brahmin practice. Analysis of its cohesion and coherence indicates that the Kaṭha-Upaniṣad cannot be said to contain a self-consistent textual core. Rather, it was conceived to combine different religious goals and practices right from the very start.

Der berühmten Kaṭha-Upaniṣad wurde oft Inkohärenz und Widersprüchlichkeit unterstellt: Das vedische Feuerritual, das in ihr erwähnt wird, ließ sich in den Augen der meisten Interpreten nicht mit der Erkenntnislehre und den Yoga-Praktiken, die den Großteil des Textes ausmachen, vereinbaren. Die Master-Arbeit versucht zu ergründen, wie ein derart heterogener Text zu Stande kommen konnte. Meine These ist, dass die Kaṭha-Upaniṣad wahrscheinlich verfasst wurde, um die Existenz einer unsterblichen Seele gegenüber den "nihilistischen" Buddhisten zu verteidigen. Indem darüber hinaus das alte Heilsziel des Himmels mit der Erlösung aus dem Kreislauf der Wiedergeburten identifiziert wurde, sollte der Yoga als vedische Lehre im Sinne der Brahmanen neu legitimiert werden. Eine textlinguistische Analyse soll zeigen, wie der Text verfasst wurde. Die Kaṭha-Upaniṣad wird zu diesem Zweck vollständig übersetzt und auf ihre Kohäsion und Kohärenz hin untersucht. Die Arbeit stellt die oft vertretene Auffassung, dass sich auf Basis des überlieferten Textes eine kohärente und widerspruchsfreie Urfassung der Upaniṣad rekonstruieren lässt, in Frage. Sie soll vielmehr zeigen, dass die Kompilation bereits bestehenden Textmaterials von Anfang zur Kaṭha-Upaniṣad gehörte und dass diese konzipiert wurde, um unterschiedliche Heilswege und -ziele miteinander zu verbinden. Um zu klären, auf welche Weise diese miteinander in Beziehung gesetzt werden konnten, werden die zu Grunde liegenden religiösen Konzepte vor dem Hintergrund ähnlicher Texte eingehend behandelt.

Einleitung: Um Patienten mit dieser Erkrankung eine mögliche Alternative zur Beatmungstherapie zu bieten, ist es auch möglich die Rückenlage mittels mechanischer Verfahren wie einer Rückenlageverhinderungsweste oder eines elektronischen Sleep-Position-Trainers (SPT) welcher auch Smartphone basiert sein kann zu verhindern. Die Wirksamkeit und Verträglichkeit dieser SPT-Smartphone-Apps, wurde bereits klinisch evaluiert. Daten bezüglich der Compliance fehlen bisher jedoch. Material und Methoden: Die 22 eingeschlossenen Patienten wurden angeleitet ihr Smartphone mit installierter App sicher auf Ihrer Brust zu befestigen. Auf dem Markt existieren hierzu 2 nahezu identische Anwendungen sowohl für die Android als auch für die iOS Plattform. Die Wirksamkeit wurde ca. 4 Wochen später mittels PSG evaluiert. Nach 6 Monaten wurde sowohl die Therapietreue als auch stattgehabte schlafmedizinische Follow-ups und eine evtl. weiterbestehende Tagessymptomatik reevaluiert. Ergebnisse: Die eingeschlossenen Patienten tolerierten die SPT-Apps und die damit verbundene Rückenlageverhinderung initial. Die Tagessymptomatik sowie die schlafmedizischen Untersuchungen bestätigten dies. Bei 90% der erfolgreich therapierten Patienten bestand initial eine CPAP-Incompliance. Drei Patienten konnten durch die Kombination von Hypoglossusstimulator und SPT- App erfolgreich therapiert werden. 66% der versorgten Patienten benutzten nach 6 Monaten weiterhin die zur Verfügung gestellte Smartphone-App. Diskussion: Softwarebasierte Lösungen können eine suffiziente Therapie der RL-OSA darstellen. Die Therapiecompliance liegt im Bereich anderer alternativer Therapien der OSA. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 12:Doc138

Einleitung: Eine rückenlagebezogene obstruktive Schlafapnoe (RL-OSA) wird derzeit als Goldstandard mittels CPAP-Beatmung (Continuous Positive Airway Pressure) therapiert. Diese wird von den Patienten jedoch häufig nicht toleriert. Um Patienten mit dieser Erkrankung eine mögliche Alternative zur Beatmungstherapie zu bieten, ist es auch möglich, die Rückenlage mittels mechanischer Verfahren oder eines Schlaf Positions Trainers (SPT), zu verhindern. Die hohe Wirksamkeit und Verträglichkeit dieses SPT, welcher vibriert sobald der Patient auf dem Rücken liegt, wurde bereits klinisch evaluiert.Mit Hilfe von Sensoren, welche in modernen Smartphones integriert sind, kann ein SPTsoftwarebasiert emuliert werden. Methoden: Die eingeschlossenen und in der Polysomnographie (PSG) mit RL-OSA diagnostizierten Patienten wurden dazu angeleitet, ihr Smartphone mit installierter App sicher auf Ihrer Brust zu befestigen. Auf dem Markt existieren hierzu zwei nahezu identische Anwendungen(„SomnoPose“ von „Proximal Box Software“ sowie „Apnea sleep position trainer“ von „Con4m“) sowohl für die Android als auch für die iOS Plattform. Nach vier Wochen stellte sich der Patient erneut zur PSG im Schlaflabor vor. Ergebnisse: Die Zeit in Rückenlage konnte statistisch signifikant von 84±38 min auf 32±44 min gesenkt werden (p, GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc284; ISSN 1865-1038