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Vorrangiges Ziel der Studie war es, die Selenkonzentration von Patienten mit Multiple Sklerose und einer Kontrollgruppe zu vergleichen. Die Selenkonzentrationen wurden im Vollblut bestimmt. Der ermittelte Selenwert lag im unteren Drittel der in der Literatur angegebenen Referenzwerte, jedoch nicht im Selen-Mangelbereich. Unterschiede in der Selenkonzentration wurden in der primär progredienten und sekundär chronisch-progredienten Verlaufsform in Abhängigkeit von den Schweregrad-Einschätzungen in der EDSS gefunden. Es konnten keine Geschlechtsunterschiede in den Vergleichs-Untergruppen Alter, Schweregrad und Verlaufstyp der Multiplen Sklerose gefunden werden. Zusammenhänge zwischen erniedrigtem Selenspiegel und dessen Rolle als möglicher Cofaktor in der Ätiopathogenese der Multiplen Sklerose bleiben auch nach der vorliegenden Studie spekulativ.

Transkranielle Magnet Stimulation (TMS) kann zentrale kortikale Nervenzellen direkt stimulieren und die Erregbarkeit beeinflussen. Hochfrequente TMS (>1Hz) zeigt steigernde, niedrigfrequente TMS (?1Hz) hemmende Effekte. Wir stimulierten den motorischen Kortex mit 1Hz über 20 Minuten und untersuchten intensitäts- und zeitabhängige Veränderungen der MEP. Die Stimulation mit 70 % der motorischen Schwelle zeigte die signifikante Reduktion der durchschnittlichen MEP-Amplitude anhaltend über 20 Minuten und konnte in einem weiteren Paradigma repliziert werden. Willkürliche Handbewegungen zeigten eine weitere signifikante Reduktion der Amplitude, mit deutlichen Hinweisen auf den Effekt der „zentralen Ermüdung“. Zusammenfassend bewirkt die unterschwellige Stimulation kortikaler Bereiche eine andauernde und replizierbare Reduktion der durchschnittlichen MEP- Amplitude als Ausdruck verminderter kortikaler Erregbarkeit und ist der belastenden überschwelligen Applikation im Effekt nicht unterlegen.

Zur Untersuchung, ob transkanielle Magnetstimulatiuon (TMS) einen Beitrag zur Behandlung von Sprachstörungen liefern kann, wurde im Rahmen dieser Studie bei insgesamt 20 gesunden Probanden TMS durchgeführt. Es wurden zwei Gruppen unterschieden: Bei Gruppe 1 wurde eine Einzelpuls-TMS durchgeführt, bei Gruppe 2 repetitive TMS unter unterschiedlichen Stimulationsbedingungen. Der Effekt der TMS wurde über Reaktionszeiten der Probanden bei einem Bild-Wort-Verifikationsparadigma beurteilt. Ein genereller fazilitierenden Effekt wurde festgestellt. Der fazilitierende Effekt war bei längeren Wörtern in dem Bild-Wort-Verifikationsparadigma am deutlichsten ausgeprägt. Die Auswertung in Bezug auf die Impulshäufigkeit in der Einzelpuls-Testung zeigte den Trend, dass sich die Reaktionszeiten verringerten, wenn mehrere Bild - Wortpaare mit TMS aufeinander folgten – ein möglicher Summationseffekt. Eine Empfehlung, ob die TMS zur Therapie eingesetzt werden kann, ist derzeit weiterhin nicht möglich.

Sprachverständnis setzt ein gutes auditorisches Diskriminationsvermögen voraus. Unterschiedliche Auflösungsfähigkeiten der auditorischen Kortizes könnten die Grundlage für die Variabilität der Sprachdominanz sein. Wir untersuchten mittels der Magnetoenzephalographie die Kurzzeitadaptation für Sprachstimuli von linkssprachdominanten Rechtshändern (LD), rechtssprachdominanten Probanden gemischter Händigkeit und an diese Gruppe angepasste gemischthändige linkssprachdominante Probanden. Die LD-Gruppe zeigte im auditorischen Kortex eine Dominanz der linken Hemisphäre, die übrigen Gruppen ein seitensymmetrisches Antwortverhalten. Rechtssprachdominante Probanden zeigten also kein gespiegeltes Antwortverhalten mit einer Dominanz des rechten auditorischen Kortex. Unabhängig von der Seite der Sprachdominanz unterschieden sich Links- von Rechtshändern. Die Händigkeit scheint also enger mit der neuronalen Organisation für die auditorische Verarbeitung gekoppelt zu sein als die Sprachdominanz.

Studienziel war es, eine potentielle Genetik der Sprachlateralisierung zu untersuchen. Mittels fTCD wurde am Beispiel der starken Linkslateralität eine familiäre Häufung hinsichtlich des Grads, am Beispiel der Rechtsdominanz hinsichtlich der Richtung der Sprachlateralisierung untersucht. Bei 25 Verwandten 1. Grades von 9 stark linkslateralisierten Personen war die Prävalenz starker Linkslateralität gegenüber einer Kontrollpopulation von 188 Gesunden signifikant erhöht. Weiter bestand zwischen 10 Elternpaaren und ihren 20 Kindern eine positive Assoziation bezüglich der Häufigkeit dieses Merkmals. Diese Ergebnisse weisen erstmals auf eine Genetik des Sprachlateralisierungsgrads hin. Rechtsdominanz trat bei keinem von 13 Verwandten 4 rechtdominanter Personen auf. Dies schließt eine Genetik der Sprachlateralisierungsrichtung wegen der geringen Fallzahl zwar nicht aus, legt aber nahe, daß sie hinsichtlich ihres Einflusses auf die Ausbildung sprachlicher Rechtsdominanz nicht sehr stark ist.

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[This corrects the article DOI: 10.1007/s10049-020-00759-8.]., (© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2020.)