1. Neues Rahmenwerk zur Interpretation von IgE-Tests โ eine wissenschaftliche Zusammenfassung
- Author
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Audrey DunnGalvin, Jonathan O'b Hourihane, Rob C. Aalberse, Sabine Schnadt, Clive Grattan, Alexandra F. Santos, Graham Roberts, Edward F. Knol, Kassiani Tzeli, Antonella Muraro, Filippo Fassio, Adnan Custovic, Moira Austin, Markus Ollert, Philippe Eigenmann, Nikolaos G. Papadopoulos, Anke Graessel, Peter W Hellings, Victoria Cardona, and Ear, Nose and Throat
- Subjects
Gynecology ,03 medical and health sciences ,medicine.medical_specialty ,0302 clinical medicine ,030228 respiratory system ,business.industry ,030225 pediatrics ,medicine ,Immunology and Allergy ,business - Abstract
Seit vielen Jahren setzen Allergologen auf IgE-Tests wie Hautpricktests und die Messung der spezifischen IgE-Antikorper im Serum gegen das vollstandige Allergen, um IgE-vermittelte, klinisch relevante Allergien zu diagnostizieren. Diese Tests haben einen wesentlichen Nachteil: Sie stellen zwar eine Sensibilisierung fest, diese hangt aber nur indirekt mit der klinisch relevanten Allergie zusammen. Mit vielen Patienten mussen daher Provokationstests durchgefuhrt werden, die haufig teuer und mit potenziell schwerwiegenden Reaktionen verbunden sind, um eine endgultige Diagnose zu stellen. Die Wahrscheinlichkeit fur eine klinisch relevante Allergie kann durch die Ergebnisse eines IgE-Tests semi-quantitativ bestimmt werden. Wie belastbar diese Korrelation ist, variiert je nach Alter, ethnischer Herkunft und Art der vermeintlich allergischen Reaktion des Patienten, und wird durch den Grad der Pollenexposition, die Ernahrung sowie bestehende klinische Erkrankungen, etwa Ekzeme, beeinflusst. Werden diese individuellen Faktoren bei der Auswertung eines IgE-Tests berucksichtigt, kann die Wahrscheinlichkeit fur das Auftreten einer klinisch relevanten Allergie praziser abgeschatzt werden (Pratestwahrscheinlichkeit). Beruhend auf den Testergebnissen weist dann das Vorhandensein jeder dieser patientenspezifischen Charakteristika darauf hin, ob bei einem Patienten mit hoherer oder geringerer Wahrscheinlichkeit eine klinisch relevante Allergie vorliegt (Posttestwahrscheinlichkeit). Die Einbeziehung von Ko-Faktoren, wie zum Beispiel sportliche Betatigung, konnten auch erforderlich sein, um sensitivere und genauere Testresultate zu erzielen. In dieser Arbeit werden zwei Ansatze vorgestellt, wie Pratestwahrscheinlichkeiten bei der Interpretation der IgE-Testergebnisse eingebunden werden konnen. Obwohl diese erhebliche Vorteile bieten, speziell in der Klinik, muss noch mehr in diesen Forschungsbereich investiert werden, um kunftig die Pratestwahrscheinlichkeiten fur verschiedene Bedingungen, Lebensregionen und Allergene ableiten zu konnen. Ebenfalls muss noch genauer geklart werden, welchen Stellenwert die Testergebnisse in den verschiedenen Populationen haben. Kliniker mussen dafur sorgen, dass die Patienten die Testergebnisse klar verstehen, um ihnen Selbstvertrauen zum Selbstmanagement zu geben.
- Published
- 2018