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The principle of targeted separation or weakening of individual components of the abdominal wall to relieve tension in the median line during major abdominal reconstruction has been known for over 30 years as anterior component separation (aKS) and is an established procedure. In search of alternatives with lower complication rates, posterior component separation (pKS) was developed; transversus abdominis release (TAR) is a nerve-sparing modification of pKS. With the ergonomic resources of robotics (e.g., angled instruments), TAR can be performed in a minimally invasive manner (r-TAR): hernia gaps of up to 14 cm can be closed and a large extraperitoneal mesh implanted. In this video article, the treatment of large incisional hernias using the r‑TAR technique is presented. Exemplary results of a cohort study in 13 consecutive patients are presented. The procedure is challenging, but our own results-as well as reports from the literature-are encouraging. The r‑TAR is becoming the pinnacle procedure for abdominal wall reconstruction.Das Prinzip der gezielten Trennung bzw. Schwächung einzelner Komponenten der Bauchdecke zur Spannungsentlastung der Medianlinie bei großen abdominellen Rekonstruktionen ist seit über 30 Jahren als anteriore Komponentenseparation (aKS) bekannt und ein etabliertes Verfahren. Auf der Suche nach Alternativen mit geringerer Komplikationsrate wurde die posteriore Komponentenseparation (pKS) entwickelt; der „transversus abdominis release“ (TAR) ist eine nervenschonende Modifikation der pKS. Mit den ergonomischen Ressourcen der Robotik (z. B. abgewinkelte Instrumente) kann der TAR minimal-invasiv durchgeführt werden (r-TAR): Bruchlücken von bis zu 14 cm lassen sich verschließen und ein großes extraperitoneales Netz implantieren. In diesem Videobeitrag wird die Versorgung großer Inzisionalhernien in der r‑TAR-Technik präsentiert. Exemplarisch werden die Ergebnisse einer Kohortenstudie an 13 konsekutiven Patienten vorgestellt. Der Eingriff ist anspruchsvoll, die eigenen Ergebnisse sind – wie auch die Berichte aus der Literatur – ermutigend. Der r‑TAR entwickelt sich zur Königsdisziplin der Bauchdeckenrekonstruktion.

Einleitung und Fragestellung: Studenten und chirurgische Assistenzärzte werden schrittweise durch Zuschauen und Assistieren an chirurgische Fähigkeiten bzw. eigenständiges Operieren herangeführt. Klassische Operationen wie die offene Bauchnabelhernien-Versorgung haben eine fundamentale[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA)

Einleitung: Bei der Behandlung von Ventral- und Inzisionalhernien wird viel über die bessere Operationstechnik diskutiert. Das Operationsziel muss jedoch auch stärker in den Mittelpunkt rücken: steht bei dem entsprechenden Patienten eine morphologische Bauchdeckenrekonstruktion oder die[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 133. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Einleitung: Als Ergebnis einer Konsensus-Arbeitsgruppe der European Hernia Society (EHS) wurde eine Klassifikation von Ventral- und Inzisionalhernien publiziert (Hernia 2009 Open Access). Ziel von EuraHS ist es, eine Plattform zu bieten, die für Qualitätssicherung, klinische Studien und Grundlagenforschung[for full text, please go to the a.m. URL], 130. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Trotz der hohen weltweiten Inzidenz an Ventral- und Narbenhernien und einer Vielfalt an Operationsmethoden, sind noch viele Fragen zur Epidemiologie, dem natürlichen Krankheitsverlauf und der Prognose mit und ohne chirurgische Therapie offen. Auch die Bedeutung der Morphologie, Bruchlückengröße[for full text, please go to the a.m. URL], 129. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie