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Sleep-Disordered Breathing in Childhood Abstract. One out of ten healthy children is a habitual snorer, and one fourth of snoring children suffer from obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). While OSAS is widely recognized as a relevant social and health problem due to its negative impact on behavior and neurocognitive development, the medical significance of habitual snoring remains debated. Sleep-disordered breathing remains underestimated and underdiagnosed in childhood, in part due to the variability of clinical manifestations. This is particularly true for children with an underlying syndromal morbidity such as Down syndrome or Prader-Willi syndrome. This review summarizes the essential key points of Sleep-Disordered Breathing (SDB) in childhood.Zusammenfassung. Rund jedes zehnte Kind schnarcht habituell, etwa ein Viertel davon hat ein obstruktives Schlafapnoesyndrom (OSAS). Während ein OSAS aufgrund der negativen Auswirkungen auf das Verhalten und die kognitive Entwicklung als ernstzunehmendes medizinisches Problem auch im Kindesalter mittlerweile anerkannt ist, bleibt die gesundheitliche Bedeutung des habituellen Schnarchens kontrovers. Schlafassoziierte obstruktive Ventilationsstörungen bleiben im Kindesalter unterschätzt und unterdiagnostiziert, u.a. aufgrund der gegenüber Erwachsenen variableren Klinik. Dies trifft besonders zu auf Kinder mit syndromalen Erkrankungen wie beispielsweise einer Trisomie 21. In dieser Übersicht werden die essenziellen Wissenspunkte dargestellt.

A Child's Sleep: A Book with Seven Seals? A Guide to Systematic Problem Identification and Solution Abstract. The sleep of a child can be influenced and sometimes disturbed by many, often development-associated, phenomena. This results not only in a burden for the child, but regularly also for the parents, who in their need for help, often seek the advice of the attending physician. The child- and adolescent-specific questionnaire BEARS, which was developed by J. Owens and K. Mindell, allows the first diagnostic steps and classifications based on the most important symptoms such as bedtime problems, excessive daytime sleepiness, waking up at night, problems with regularity and sleep duration as well as nocturnal breathing disorders. The aim of this article is to show that important conclusions can be drawn in the everyday practice as to which symptoms need to be clarified how and how urgently, and which belong in the hands of a specialized sleep center.Zusammenfassung. Der Schlaf eines Kindes kann durch viele, oft entwicklungsassoziierte Phänomene, verändert und teils auch gestört sein. Daraus resultiert nicht nur eine Belastung für das Kind, sondern häufig auch für die Eltern, die dann in ihrer Not den Rat des/der behandelnden Arztes/Ärztin erfragen. Der kinder- und jugendspezifische Fragebogen BEARS, der von J. Owens und K. Mindell entwickelt wurde, erlaubt es, anhand der wichtigsten Kardinalsymptome Bettzeitprobleme, exzessive Tagesschläfrigkeit, nächtliches Aufwachen, Probleme in der Regelmässigkeit und Schlafdauer sowie nächtliche Atemstörungen erste diagnostische Schritte und Zuordnungen zu machen. Ziel dieses Artikels ist es, dass daraus im Praxisalltag wichtige Schlüsse gezogen werden können, welche Symptome wodurch und mit welcher Dringlichkeit abgeklärt werden müssen, und welche in die Hände eines spezialisierten Schlafzentrums gehören.

Regular physical activity induces structural, electrical and functional cardiac adaptations. The main challenge for the athletes' physician is to distinguish abnormal structural changes of the heart from training-induced adaptations (so-called “athlete's heart”). In athletes with underlying cardiac disease, physical activity may be a trigger, not the cause of exercise-induced tachyarrhythmia's and sudden cardiac death (SCD). To identify athletes with cardiac diseases and increased risk for an SCD, the European society of cardiology (ESC) recommends a pre-participation screening in elite athletes which was adopted by the Swiss society of sports medicine. The screening includes a specific medical history, cardiac auscultation and a resting ECG. Due to the high number of false-positive cases of athletes' ECGs based on traditional criteria, the ESC assessment criteria were adjusted to account for training-related changes of the ECG. The sensitivity and especially the specificity could be improved in the “revised Seattle criteria” in 2014. During the last years main attention has been shifted to the early repolarization pattern: additionally to (endurance-) training there is a clear association with male gender, ethnicity, changes in autonomic nervous system activity and high QRS-voltage criteria