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Assessing the experience with and the attitudes towards exercise therapy in persons with severe mental illness (SMI). Furthermore, potential variables of high preference towards exercise therapy are investigated.Cross-sectional observational study of SMI patients aged between 18 and 65 years (n=385). Patients were interviewed by trained staff using standardised instruments. Potential variables were analysed using a hierarchic binary logistic regression model.84,4% of SMI patients had a high preference for exercise therapy; of these, 44,1% exercised regularly. Among patients with severe mental illness especially a higher value in the GAF-assessment (p=0,041) and living in a metropolitan area (p=0,011) predict a high preference for exercise therapy.Most of the patients with severe mental illness interviewed in this study place a surprisingly high value on sports and exercise therapy. Due to the increasing evidence with regard to positive effects of these therapies, it may be an excellent starting point to expand sports and exercise therapy as part of a comprehensive treatment plan. At the same time, strategies for everyday transfer need to be implemented more rigorously.Untersucht werden der subjektive Stellenwert und Erfahrungen mit der Bewegungs- und Sporttherapie (BST) bei Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen.Querschnittserhebung bei Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen (18 bis 65 Jahre, N=385). Untersuchung möglicher Zusammenhänge zwischen dem subjektiven Stellenwert der BST und soziodemografischen und krankheitsassoziierten Variablen durch eine binäre logistische Regression.84,4% der Befragten (n=325) schätzen den Stellenwert einer BST als hoch ein. Ein noch größerer Anteil der Befragten (90,6%, n=349) konnte bereits Erfahrungen mit einer entsprechenden Therapie sammeln. Studienteilnehmende mit einem höheren Funktionsniveau (höherer GAF-Wert, p=0,041) und wohnhaft in einem großstädtischem Wohnumfeld (p=0,011) maßen der BST einen höheren subjektiven Stellenwert bei. 44,1% (n=143) der Befragten, die den BST einen hohen subjektiven Stellenwert beimessen, treiben regelmäßig Sport.Die meisten der hier befragten schwer psychisch kranken Menschen messen den BST einen überraschend hohen Stellenwert bei. Dies erweist sich vor dem Hintergrund der zunehmenden Evidenz zu den positiven Effekten dieser Therapien als exzellenter Ansatzpunkt, diese im Gesamtbehandlungsplan fester zu verankern. Gleichzeitig gilt es, Strategien für einen Alltagstransfer stärker zu implementieren.

Peer support is playing an increasing role in the treatment of severely mentally ill people. International findings are available on its effectiveness. However, little is known about knowledge, use and benefit assessment in Germany. This paper addresses this question and presents results from an observational study with 10 participating clinics in southern Germany.As part of the observational cross-sectional study with people with severe mental illness (IMPPETUS, N=359), sociodemographic and illness- and treatment-associated data were collected by trained study staff between March 2019 and September 2019. Binary logistic regression was used to analyse a possible association with peer support use.38% (N=138) of respondents reported knowledge about the possibility of peer support; 15% (N=55) affirmed its use. Use of peer support varied across sites (between 6.5 and 37.5%) and was associated with household income. Significantly less frequent use of peer support was among those with high versus low household income (OR=0.20 [95% CI: 0.06-0.68], p=0.01). Of respondents with peer support use (N=55), 78% reported perceiving peer support to be helpful or highly helpful.Peer support not only proves to be effective under study conditions with regard to various outcomes, but is also assessed as beneficial under routine conditions in a defined care region by the majority of users. However, only a few respondents knew and used the possibility of peer support.In order to implement peer support more strongly, information about this kind of service should be provided more effectively and a dialogue about successful implementation experiences should be initiated on a regional level.Genesungsbegleitung spielt in der Behandlung schwer psychisch erkrankter Menschen eine zunehmende Rolle. Zur Wirksamkeit liegen internationale Befunde vor. Über Wissen, Nutzung und Nutzenbewertung ist in Deutschland bisher wenig bekannt. Die vorliegende Arbeit geht dieser Frage nach und stellt Ergebnisse aus einer Beobachtungsstudie mit 10 teilnehmenden Zentren in Süddeutschland vor.Im Rahmen der beobachtenden Querschnittsstudie mit schwer psychisch erkrankten Menschen (IMPPETUS, N=359) wurden zwischen März und September 2019 soziodemografische sowie krankheits- und behandlungsassoziierte Daten erhoben. Mittels binär logistischer Regression wurde ein möglicher Zusammenhang mit der Nutzung von Genesungsbegleitung analysiert.38% (N=138) der Befragten gaben an, von der Möglichkeit der Genesungsbegleitung zu wissen; 15% (N=55) bejahten deren Nutzung. Eine Nutzung schwankte zwischen 6,5 und 37,5% über die Standorte und war mit dem Haushaltseinkommen verbunden. Deutlich seltener wurde Genesungsbegleitung von Personen mit einem hohen gegenüber Personen mit einem geringen Haushaltseinkommen genutzt (OR=0,20 [95% CI: 0,06–0,68], p=0,01). Von den Nutzenden (N=55) gaben 78% an, diese als hilfreich bzw. äußerst hilfreich wahrgenommen zu haben.Genesungsbegleitung erweist sich nicht nur unter Studienbedingungen hinsichtlich verschiedener Outcomes als wirksam, sondern wird auch unter Routinebedingungen in einer umschriebenen Versorgungsregion von der Mehrheit der Nutzenden als wirksam eingeschätzt. Allerdings müssen Wissen und Nutzung hinsichtlich einer Genesungsbegleitung unter (teil)stationär behandelten Personen als gering verteilt bewertet werden.Um Genesungsbegleitung stärker in die Praxis zu implementieren, muss wirksamer als bisher über dieses Unterstützungsangebot informiert und ein (über-)regionaler Austausch über erfolgreiche Implementierungserfahrungen angestrengt werden.

The Anastomotic Coupling Device for microvascular anastomoses has become widely used in free tissue transplantation. This study compares the thrombosis rate and flap failure as a function of the anastomosis technique at a large head and neck cancer center.Retrospective analysis of all patients receiving free flap reconstructions in the period 2001-2019. Reconstruction type, recipient vessels, number of venous anastomoses, coupler size, and operation time were investigated. We compared the rates of venous thrombosis between hand sewn and coupled anastomoses, as well as the rate of flap failure.A total of 403 free flap reconstructions were performed for over 17 years. The venous anastomosis was sewn in 113 flaps in single suture technique, and in 290 cases, coupler device was used. The rate of venous thrombosis requiring immediate surgical revision was 6.2 % (7/113) in the sewn group compared to 7.6 % in the coupled group (22/290; p = 0.627). With an overall success rate of 95.0 % (383/403), the rate of flap failure was 3.6 % (4/113) and 5.5 % (16/290; p = 0.421), respectively. Surgical time is comparable with 680 ± 144 minutes in the hand-sewn group and 688 ± 167 minutes in the coupled group (p = 0.678).With similar success rates, the coupler device is an effective alternative to venous anastomosis in single suture technique. Due to the generally low rate of pedicle thrombosis in both groups, we cannot separate the influence of the anastomosis technique from possible interfering variables.Die Kupplungsvorrichtung für mikrovaskuläre Anastomosen hat in der freien Gewebetransplantation weite Verbreitung gefunden. Ziel der Arbeit ist der Vergleich der Thromboserate und des Transplantatversagens in Abhängigkeit von der Anastomosentechnik an einem großen Kopf-Hals-Tumorzentrum.Retrospektive Auswertung von allen Patienten, die im Zeitraum von 2001–2019 eine freie Lappenrekonstruktion erhalten haben. Rekonstruktionstyp, Empfängergefäße, Anzahl an Venenanastomosen, Coupler-Größe und Operationszeit wurden untersucht. Wir verglichen die Raten an Venenthrombosen zwischen handgenähten und gekoppelten Anastomosen sowie die Rate des Transplantatversagens.Insgesamt wurden 403 freie Lappenrekonstruktionen über einen Zeitraum von 17 Jahren durchgeführt. Die venöse Anastomose wurde bei 113 Lappen in Einzelknopftechnik genäht und in 290 Fällen mittels Coupler durchgeführt. Die Rate der Venenthrombosen, die eine umgehende chirurgische Revision erforderten, betrug in der genähten Gruppe 6,2 % (7/113), verglichen mit 7,6 % in der gekoppelten Gruppe (22/290; p = 0,627). Bei einer allgemeinen Erfolgsrate von 95,0 % (383/403) lag die Rate des Transplantatversagens jeweils bei 3,6 % (4/113) und 5,5 % (16/290; p = 0,421). Die Operationszeit war mit 680 ± 144 Minuten in der handgenähten Gruppe und 688 ± 167 Minuten in der Coupler-Gruppe vergleichbar (p = 0,678).Bei ähnlichen Erfolgsraten ist der Coupler als wirksame Alternative zur venösen Anastomose in Einzelnahttechnik zu sehen. Aufgrund der allgemein niedrigen Rate an Stielthrombosen in beiden Gruppen können wir den Einfluss der Anastomosentechnik nicht von möglichen Störvariablen trennen.

In recent years public and research interests focused more and more in lifestyle as a key factor for health. Particularly lifestyle of people with severe mental illness in combination with modifiable risk factors and adverse effects of the antipsychotic medication is especially critical. The present paper investigated the effect of multimodal healthy lifestyle interventions concerning weight and BMI reduction.We systematically searched electronic databases (Medline, EMBASE, PsycINFO, Cochrane Library) for reviews and RCTs.Six systematic reviews and three single RCTs met inclusion criteria. Analyzed lifestyle interventions, mostly combined approaches of nutrition and sports, showed short and medium term effects in weight and BMI reduction compared with controls.Lifestyle interventions appear effective for treating overweight among people with serious mental illness. Further research is needed for evaluating long-term effects of the lifestyle interventions as well as focusing special components of the interventions with especially high user benefit.Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen sind deutlichen Risiken somatischer Morbidität und erhöhter Mortalität ausgesetzt. Gesundheitsfördernde Interventionen sollen die Risiken dafür reduzieren. Die Arbeit trägt die Evidenz in diesem Bereich zusammen.Systematische Suche in Medline, EMBASE, PsycINFO und der Cochrane Library nach Übersichtsarbeiten und RCTs.Gesundheitsfördernde Interventionen zeigten nahezu durchweg positive Effekte in Bezug auf die untersuchten Parameter.Weitere nachhaltige Untersuchungen sind erforderlich.

Die digitale Wirtschaft stellt an die Politik in mehreren Bereichen Anforderungen. Insbesondere muss die Wettbewerbspolitik gewährleisten, dass Internetplattformen ihre Marktmacht nicht künstlich ausweiten und dass andere Marktteilnehmer ihre Rechte gegenüber marktmächtigen Plattformen wirksam schützen können. Die politische Innovationsförderung sollte darauf gerichtet sein, die Bedingungen für einen Marktzutritt mit innovativen Produktangeboten zu erleichtern. Für die Medienpolitik ist die Erweiterung der Informationsangebote im Internet relevant und die Tatsache, dass Nutzer einen kommerziellen Hintergrund solcher Angebote erkennen können sollten. In anderen Politikbereichen ist die Erweiterung positiv zu sehen, kann zugleich aber auch zu neuen Problemen führen. The digital economy poses challenges in several policy areas. Most notably, competition policy must ensure that internet platforms cannot enlarge their market power artifi cially and that other market participants are able to keep the platforms' market power in check. Further, innovation policy should facilitate the conditions for entering the market with novel product offers. Media policy must recognise that the internet broadens the users' options to obtain information, but it must also increase transparency so that users are able to understand when the provision of information is driven by commercial motives. In other policy areas, the internet plays a positive role by broadening the information base, but this may also raise new problems.