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Zusammenfassung. Die früher am Anfang aller Arzt-Patienten-Beziehungen stehende Methode der zielgerichteten, patientenorientierten Erhebung von Anamnese und klinischem Befund wird unter dem Begriff der ?klinischen Untersuchung? zusammengefasst. Durch die heutzutage einfach und in großer Breite verfügbaren technischen Untersuchungsmethoden, die den diagnostischen Horizont auf unglaubliche Weise?oft zum Erstaunen von Arzt und Patient?erweitern, stellt sich die Frage, welchen Stellenwert diese alte, unscheinbare ärztliche Kunst heute noch hat. Der Artikel hinterfragt die Aussagekraft ?allgemein anerkannter? klinischer Zeichen kritisch, zeigt aber auch, welche Rolle der Kunst der klinischen Untersuchung in der heutigen Medizin unverändert zusteht und welche Bedeutung sie heute haben bzw. wiedererlangen sollte. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Zusammenfassung. Hintergrund und Fragestellung: Die Bedeutung der kontinuierlichen Fort- und Weiterbildung in der Medizin ist unstrittig. Auch gewinnt die Notwendigkeit, direkt aus dem unmittelbaren klinischen Behandlungszusammenhang heraus auf Fachinformationen zur Unterstützung von Diagnostik oder Therapie zuzugreifen, zunehmend an Bedeutung. Die vorliegende Studie hinterfragt, welche Methoden der Informationsgewinnung von Ãrztinnen und Ãrzten in Deutschland eingesetzt werden, welche Vor- und Nachteile die Befragten in den angewandten Verfahren sehen und welche Praxisrelevanz und Qualität sie der gewonnenen Information beimessen. Methodik: Bei einer an alle in Klinik und Praxis tätigen Ãrzte in Deutschland gerichteten Umfrage beteiligten sich knapp 16 000 Kolleginnen und Kollegen. Sie machten ausführliche Angaben über ihren Umgang mit Fachinformationen, ihre Einschätzung traditioneller Fortbildungsveranstaltungen und insbesondere über ihr Verhältnis zu den neuen Medien im beruflichen Kontext. Ergebnisse: Während die traditionellen Informationsmedien?das Buch und die Fachzeitschrift?hohe Akzeptanz und weitgehendes Vertrauen besitzen, steht die Ãrzteschaft virtuellen Informations- und Fortbildungsangeboten noch zurückhaltend gegenüber. Besonders werden die häufige Unklarheit über den Ursprung der im Internet angebotenen Informationen sowie die oft ungenau definierten Qualitätsmaßstäbe in diesem Bereich bemängelt. Informationsund Fortbildungsveranstaltungen der Industrie finden mehrheitlich nur geringe Akzeptanz. Schlussfolgerung: Um eine bessere Akzeptanz der elektronischen Informationsangebote zu erreichen, steht aktuell weniger die Notwendigkeit umfassender technischer Verbesserungen im Vordergrund. Wichtig erscheint es heute vor allem, in die Entwicklung nachvollziehbarer Strukturen der Informationsvermittlung sowie besonders in die Qualität und Nachhaltigkeit der verfügbar gemachten Inhalte zu investieren. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Not long ago forensic aspects where the major driving force to complete and correct medical documentation. Diagnosis related groups becoming basic data for billing of hospital treatment in Germany now extremely extend the need for complex administrative documentation over-ruling all medical documentary needs. Due to unchanged personnel resources in hospitals and due to a lack of comfortable tools supporting these documentary needs medical personnel in most hospitals is confronted with an annoying effort to fulfill these needs. As a result innumerable hours of working time have to be shifted from patient focused to administrative work. This paper introduces a computer system based on a hospital-wide documentation concept and clinical workflow allowing to derive administrative data straight from medical documents so that redundant documentation and discrepancies between medical and administrative documentation can be avoided.

Not too long ago, obtaining a patient's history and performing a physical examination was the beginning of every doctor-patient interaction. Today, impressing technical methods--extending the human "diagnostic horizon" to an unbelievable level of astonishing perception--are easily available in most places. So the question comes up whether clinical findings still have relevance in common medical practice. This article critically discusses the value of apparently "established" clinical signs, but also points out why taking a precise patient's history and performing a skilled physical examination is still essential-today and tomorrow.

Background and Purpose: The growing relevance of continuous medical education is evident. Also information retrieval helping to solve clinical problems yet at the patient's bedside becomes more and more important. This study challenges common and coming methods of information retrieval applied by German physicians. It helps answering the question which advantage or disadvantage due to the chosen method of information acquisition may arise. It also shows which practical relevance and which grade of quality the information seeking doctor may anticipate., Methods: A questionnaire was sent out to all registered clinicians in hospital and practice in Germany. Not only traditional means of information retrieval were analyzed. Also, a lot of the questions posed focused on the acceptance and use of new media in the professional context. About 16,000 colleagues answered by filling in the complete form therewith allowing a deep insight into their informational needs and habits., Results: While traditional media like books and scientific papers enjoy wide public confidence, the acceptance and estimated reliability of virtual sources of information today still remain restrained. The lack of transparency of the virtual sources and ways of information within the web according to often imprecise rules for quality assurance lead to major complaint. Information offered directly by the industry has a very low rate of acceptance., Conclusion: To gain higher confidence in electronic media presenting professional knowledge and advanced medical training, the development of technological advantages today seems to be less relevant. Work on the transparency of the informational structures including clear definition of resources and clear indication of possible conflicts of interest are just as important as a comprehensible quality of forthcoming medical content.