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Sudden cardiac death is a major as yet unsolved public health problem. Prevention of sudden cardiac death is subdivided into two main categories, on the one hand primary prevention (prevention of a first event of sudden cardiac death) and on the other hand secondary prevention (prevention of reoccurring events in survivors of cardiac arrest). This review article summarizes the current state of knowledge on primary and secondary prevention of sudden cardiac death in various clinical settings.Der plötzliche Herztod (PHT) stellt ein sehr großes, bisher ungelöstes Problem der öffentlichen Gesundheit dar. Die Prävention des PHT wird in 2 Hauptkategorien unterteilt, und zwar zum einen in die Primär- (Prävention eines ersten Ereignisses von PHT) und zum anderen in die Sekundärprävention (Prävention von Wiederholungsereignissen bei Überlebenden eines Herzstillstands). In diesem Übersichtsartikel wird der aktuelle Wissensstand über die Primär- und Sekundärprävention des PHT in verschiedenen klinischen Situationen zusammengefasst.

The standard treatment for acute cholecystitis is laparoscopic cholecystectomy. Alternative procedures are used for patients at high surgical risk. Percutaneous drainage is widely available. The alternative of transpapillary drainage of the gallbladder via the ductus cysticus has only limited prospects of success. With the widespread use of interventional endoscopic ultrasound and the development of new stent systems, endoscopic ultrasound gallbladder drainage has proven to be a safe and reliable procedure.We retrospectively report on our experiences in 11 consecutive patients with endoscopic ultrasound gallbladder drainage in acute cholecystitis between December 2018 and January 2021.11 patients with acute cholecystitis with a mean age of 84.5 years (70-95 years) are reported. All patients had severe general comorbidities or advanced abdominal tumours or a combination of these conditions. After interdisciplinary debate, the indication for interventional therapy was made. This was carried out in 9 cases by means of endosonographic drainage alone and in 2 cases by means of percutaneous and two-stage endosonographic drainage. Technical success was achieved in 10 cases (91%), clinical success in 9 cases (82%). In 2 cases there were procedural complications that led to the operation.In the case of high surgical risks, endosonographic drainage of the gall bladder is a safe and definitive therapy. This can be performed alone or in combination with percutaneous drainage. Endoscopic ultrasound drainage is superior to percutaneous drainage alone, due to its lower complication rates and lower rates of necessary follow-up interventions. Therefore, in cases of relatively high surgical risk, endoscopic ultrasound drainage of the gall bladder should be preferred to percutaneous drainage, especially when definitive therapy is required.Die Standardtherapie der akuten Cholezystitis ist die laparoskopische Cholezystektomie. Bei Patienten mit hohem Operationsrisiko kommen alternative Verfahren zur Anwendung. Die perkutane Drainage ist allgemein verfügbar. Die alternative transpapilläre Drainage der Gallenblase über den Ductus cysticus hat nur begrenzte Erfolgsaussichten. Mit der weiten Verbreitung der interventionellen Endosonografie und der Entwicklung neuer Stentsysteme hat sich die endosonografische Gallenblasendrainage als sicheres und zuverlässiges Verfahren erwiesen.Wir berichten retrospektiv über unsere Erfahrungen mit der endosonografischen Gallenblasendrainage an 11 konsekutiven Patienten bei akuter Cholezystitis zwischen Dezember 2018 und Januar 2021.Es wird über 11 Patienten mit akuter Cholezystitis mit einem mittleren Lebensalter von 84,5 Jahren (70–95 Jahre) berichtet. Bei allen Patienten lagen schwere allgemeine Begleitkrankheiten oder fortgeschrittene abdominelle Tumoren beziehungsweise die Kombination beider Konditionen vor. Nach interdisziplinärer Beratung wurde die Indikation zur interventionellen Therapie gestellt. Diese wurde in 9 Fällen mittels alleiniger endosonografischer Drainage und in 2 Fällen mittels perkutaner und zweizeitiger endosonografischer Drainage durchgeführt. Technischer Erfolg wurde bei 10 Fällen (91%), klinischer Erfolg bei 9 Fällen (82%) erzielt. Es gab in 2 Fällen prozedurenbezogene Komplikationen, die zur Operation führten.Im Falle hoher Operationsrisiken stellt die endosonografische Drainage der Gallenblase eine sichere und definitive Therapie dar. Diese kann allein oder in Kombination mit einer perkutanen Drainage erfolgen. Die endosonografische Drainage ist der alleinigen perkutanen Drainage durch geringere Komplikationsraten und niedrigere Raten notwendiger Folgeeingriffe überlegen. Daher sollte in Fällen eines inadäquat hohen Operationsrisikos die endosonografische Drainage der Gallenblase der perkutanen vorgezogen worden, vor allem, wenn eine definitive Therapie erforderlich ist.

With a growing acceptance of clinical hypnosis in medicine, new fields of application are being explored. Data from recent studies support the use of hypnosis for pain management during procedures, such as ablation of arrhythmias and implantation of subcutaneous implantable cardioverter defibrillators, management of preoperative anxiety and reduction of postoperative atrial fibrillation. The aim of this review article is to summarize the findings of investigations showing the application of hypnosis in the field of cardiac electrophysiology, to review the rationale for the efficacy of hypnosis in management of cardiac arrhythmias and to highlight possible future directions in clinical applications and scientific perspectives.Mit wachsender Akzeptanz der klinischen Hypnose in der Medizin werden immer neue Anwendungsgebiete erforscht. Aktuelle Studiendaten unterstützen den Einsatz von Hypnose zur Schmerzbehandlung bei Eingriffen wie der Ablation von Herzrhythmusstörungen und Implantationen von subkutanen implantierbaren Kardioverter-Defibrillatoren, zum Management präoperativer Angst sowie zur Reduktion von postoperativem Vorhofflimmern. Das Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, die Ergebnisse von Untersuchungen zusammenzufassen, die die Anwendung von Hypnose im Bereich der kardialen Elektrophysiologie untersucht haben, die rationale Wirksamkeit von Hypnose im Management von Herzrhythmusstörungen zu überprüfen und mögliche klinische Anwendungen und wissenschaftliche Perspektiven aufzuzeigen.

The new guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation (AF) were published by the European Society of Cardiology (ESC) in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) in August 2020. The 2020 guidelines of the ESC on AF summarize the current developments in this field and provide general recommendations for the management of patients with AF based on the principles of evidence-based medicine. Beside the general statements on definition, epidemiology and clinical features of AF, interesting new aspects in screening and diagnosis of AF are also presented. The main novelties of the 2020 guidelines are the proposal of the 4S-AF scheme for a structured characterization of AF that takes the stroke risk, severity of symptoms, severity of AF burden and substrate severity into account. Also new is the ABC approach for improvement of the structured management and treatment results. A further innovation is the introduction of the concept of major risk factors for recurrences in the decision for catheter ablation. This review focuses on the newest and most important recommendations taken from the 2020 ESC guidelines for the diagnosis and management of AF.Die neuen Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von Vorhofflimmern (VHF) wurden im August 2020 von der European Society of Cardiology (ESC) in Zusammenarbeit mit der European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) veröffentlicht. Die Leitlinien 2020 der ESC zur Behandlung von VHF fassen die aktuellen Entwicklungen in diesem Bereich zusammen und geben allgemeine Empfehlungen für die Behandlung von Patienten mit VHF auf der Grundlage der Prinzipien der evidenzbasierten Medizin. Neben den allgemeinen Aussagen zu Definition, Epidemiologie und klinischen Merkmalen von VHF werden auch neue Aspekte bei der Früherkennung und Diagnose von VHF vorgestellt. Die Neuerungen der Leitlinien 2020 beinhalten die Einführung des 4S-AF-Schemas für eine strukturierte Charakterisierung des VHF, welches das Schlaganfallrisiko, den Schweregrad der Symptome, den Schweregrad der VHF-Last und den Schweregrad des Substrats berücksichtigt. Neu ist auch der ABC-Ansatz zur Verbesserung des strukturierten Managements und der Therapieergebnisse. Eine weitere Neuerung ist die Einführung des Konzepts der wesentlichen Risikofaktoren für Rezidive bei der Entscheidung zur Katheterablation. Dieser Überblick konzentriert sich auf die neuesten und wichtigsten Empfehlungen aus den ESC-Leitlinien 2020 zur Diagnose und Behandlung von VHF.

For more than 100 years keratotomy has been in the focus of ophthalmology as a treatment option for correction of astigmatism. Femtosecond laser technology provides a new level of precision, standardization and control as well as completely new options, such as purely intrastromal incisions.The current literature is summarized with respect to femtosecond laser-assisted astigmatic keratotomy (FSAK) in combination with cataract surgery, where less astigmatic correction is necessary as well as after corneal surgery, such as perforating keratoplasty, where higher astigmatic errors need to be corrected.The FSAK provides a safe treatment option for both scenarios although larger studies with longer follow-up are needed to improve currently available nomograms.

The results of the examination of further spider material deposited in the Agricultural Zoology Museum of Iran, Iranian Research Institute of Plant Protection (Tehran, Iran), are reported, most of them from cereal fields and fruit orchards. A total of 634 specimens were studied, out of which, 106 species belonging to 70 genera and 27 families were identified. Five species are recorded for the fauna of Iran for the first time and documented by photos: Brigittea civica (Lucas, 1850) (Dictynidae), Pardosa roscai (Roewer, 1951) (Lycosidae), Tetragnatha isidis (Simon, 1880) (Tetragnathidae), Trachyzelotes miniglossus Levy, 2009 and Zelotes tenuis (L. Koch, 1866) (both Gnaphosidae). New provincial records are provided for additional 64 species. Earlier records of Heliophaneus aeneus (Hahn, 1832) in Iran are corrected to Heliophanus flavipes (Hahn, 1832) based on the re-examination of original material. Subsequently, H. aeneus has to be removed from the Iranian Checklist.

Dieser Beitrag fasst den aktuellen Stand des Projektes Barrierefreier Tourismusraum Bodensee (BTB) zusammen. Das Projekt BTB ist ein Projekt des IBH Living Labs AAL, das von der Internationalen Bodensee Hochschule IBH gefördert wird und bei dem Hochschul- und Wirtschaftspartner aus der Schweiz und Deutschland sowie verschiedene Hotels rund um den Bodensee beteiligt sind. Das Ziel dieses Projekts ist die systematische Identifikation von Barrieren, die Menschen mit Assistenzbedarf antreffen, wenn sie Ferien im Bodenseeraum verbringen oder eine Ferienreise dort unternehmen wollen. Sodann soll erforscht werden, wie gut heute existierende Assistenztechnologien und -services helfen, die identifizierten Barrieren zu überwinden. Zu diesem Zweck werden einerseits sogenannte Hotel-Living-Labs etabliert, die mit verschiedenen Assistenztechnologien und -services ausgestattet sind, um die identifizierten Barrieren soweit möglich abzubauen. Basierend auf diesen Hotel- Living-Labs wird schliesslich ein umfassender Service für Ferien und Ferienreisen entwickelt, um Menschen mit Assistenzbedarf möglichst barrierefreie Ferien und Ferienreisen zu ermöglichen. Die Feriengäste haben zudem während ihres Ferienaufenthaltes die Möglichkeit, weitere Assistenztechnologien und -services auszuprobieren, die ihnen auch zu Hause nützlich sein könnten.

Radiation Retinopathy is a progressive chronic disease triggered by ionising radiation and is characterised by vascular endothelial damage that can lead to macular edema, optic disc edema and proliferative retinopathy. We discuss a case of a patient with radiation retinopathy and optic disc edema who we treated with a combination of intravitreal bevacizumab and dexamethasone. After 3 injections of bevacizumab, and one of dexamethasone, the patient experienced a resolution of optic disc edema and a marked increase of his visual acuity and remained stable throughout the follow-up period.Die Strahlenretinopathie ist eine chronische, fortschreitende Erkrankung, die durch die Wirkung ionisierender Strahlung verursacht wird. Häufig ist die Ursache einer Strahlenretinopathie die Behandlung eines intra- oder periokulären Tumors.Ein pseudophaker Patient stellte sich im August 2016 mit einer seit ca. 1 Woche bestehenden Visusverschlechterung des linken Auges in unserer Klinik vor. In der Patientengeschichte war eine Protonenbestrahlung des linken Auges vor 3 Jahren bei Aderhautmelanom bekannt. Es zeigte sich ein Makulaödem mit Exsudatbildung und Papillenödem. Wir stellten die Diagnose einer Strahlenoptiko- und -retinopathie. Es erfolgten intravitreale Injektionen mit Dexamethason (OzurdexDie Kombination aus intravitrealer Gabe von Steroiden und Anti-VEGF erwies sich in diesem Fall als effektive Behandlungsmodalität bei iatrogen induzierter Strahlenoptikopathie und -retinopathie. Weitere Studien sind zur Ermittlung des Stellenwerts der kombinierten Therapie notwendig.

The spider collection of the Zoological Museum of the Iranian Research Institute of Plant Protection was studied during the summer of 2014. A total of 180 specimens, belonging to 25 families, 60 genera and 77 species were documented. Of these, the following nine species could be recorded from Iran for the first time: Alopecosa schmidti (Hahn, 1835), Anyphaena accentuata (Walckenaer, 1802), Crustulina sticta (O. P.-Cambridge, 1861), Enoplognatha mordax (Thorell, 1875), Ero tuberculata (De Geer, 1778), Salticus zebraneus (C. L. Koch, 1837), Pardosa aenigmatica Tongiorgi, 1966, Pardosa nebulosa (Thorell, 1872) and Tmarus piochardi (Simon, 1866). Morphological and geographical data are provided for the newly recorded species. Two species (P. aenigmatica and T. piochardi) are illustrated and a map of localities is given.