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The aim of the study is to identify the most common mental and behavioral disorders diagnosed in homeless patients admitted to hospital emergency departments and to identify performed medical procedures including diagnostic and therapeutic measures in this range. Material and Method:Data from information systems of three hospitals concerning stays of homeless people in ED in Bydgoszcz in 2013-2015 were analyzed. As any as 3133 stays were identified. The data was compiled using the Microsoft Excel spreadsheet and Statistica 10 statistical software package. Results: Diagnoses in the category of mental disorders and behavioral disorders constituted 23.3% of diagnoses made in the studied population, of which two thirds were psychiatric disorders and behavioral disorders caused by alcohol use. Specific personality disorders (5.84%), schizophrenia (3.82%), and mild mental retardation (2.24%) were diagnosed in patients. One tenth of all the ICD-9 procedures performed were the procedures of the category 94- Procedures related to mental condition Conclusions: Mental and behavioral disorders are one of the main reasons for admission of homeless people to hospital emergency departments. Most diseases is diagnosed in facilities where psychiatric consultation is possible, as well as where the number of procedures related to mental condition performed is the highest. Homeless patients suffering from mental and behavioral disorders are rarely admitted to hospital wards for hospitalization. Psychiatric care for homeless patients admitted to emergency departments is an ad hoc intervention and depends on the availability of a psychiatrist. Providing homeless patients with access to a psychiatric diagnosis at ED level would affect the quality of psychiatric care and would contribute to the improvement of mental health of homeless people.

ZusammenfassungDer Beitrag betrachtet das Gesundheitsverhalten multidimensional und untersucht Risikoagglomerationen in Hinblick auf sozioökonomische Merkmalsverteilungen der Wiener Bevölkerung. Die Analysen zeigen, dass circa 38 % der Bevölkerung zumindest in einer der beobachteten Kategorien riskante Verhaltensweisen haben, 35 % mindestens zwei, wenn nicht gar drei Dispositionen. Sozioökonomische Faktoren wie beispielsweise formale Bildungsabschlüsse stehen mit einem multiplen Risikoverhalten in Zusammenhang.

Unemployment is related to poverty and is a risk factor for poor health. The present study investigates if unemployment increases the risk of COVID-19 hospitalization for men and women of working age in Germany.The study uses the health insurance data from AOK Rhineland/Hamburg (from 1 January 2020 until 18 June 2020) of 1,288,745 persons aged between 18 and 65. Four employment situations are distinguished: (1) regular employment, (2) low-wage employment with social support, (3) unemployment with receipt of unemployment benefit 1, and (4) long-term unemployment with receipt of unemployment benefit 2. COVID-19 hospitalizations are measured on the basis of the ICD codes U07.1 and U07.2 reported by the hospitals. Multiple logistic regression models are calculated (adjusted for age and sex).During the observation period, 1521 persons had hospitalization with COVID-19 as primary or secondary diagnosis. Overall, this corresponds to a rate of 118 cases per 100,000 insured persons. Rates varied by employment situation. Compared with regularly employed persons, the odds ratio for a hospitalization was 1.94 (CI 95%: 1.74-2.15) for long-term unemployment, 1.29 (0.86-1.94) for unemployed, and 1.33 (0.98-1.82) for low-wage employment.The results are in line with earlier studies from the USA and Great Britain reporting socioeconomic inequalities in COVID-19 hospitalization risk. This provides the first empirical support that socioeconomic inequalities in the severity of COVID-19 also exists in Germany.HINTERGRUND UND ZIEL: Arbeitslosigkeit steht in Zusammenhang mit Armut und ist ein Risikofaktor für schlechte Gesundheit. Der vorliegende Beitrag untersucht, ob Arbeitslosigkeit das Risiko für einen COVID-19-bedingten Krankenhausaufenthalt für Männer und Frauen im erwerbsfähigen Alter in Deutschland erhöht.Die Auswertungen verwenden Krankenkassendaten der AOK Rheinland/Hamburg (vom 01.01.2020 bis zum 18.06.2020) mit Daten zu 1.288.745 Personen zwischen 18 und 65 Jahren. 4 Erwerbssituationen werden unterschieden: (1) reguläre Erwerbstätigkeit, (2) Niedriglohntätigkeit mit Sozialleistungen, (3) Arbeitslosigkeit mit Bezug von Arbeitslosengeld 1 (Alg I) und (4) Langzeitarbeitslosigkeit mit Bezug von Arbeitslosengeld 2 (Alg II). COVID-19-Krankenhausaufenthalte werden über Meldungen der Krankenhäuser anhand der ICD-Codes U07.1 und U07.2 bestimmt. Berechnet werden multiple logistische Regressionsmodelle (für Alter und Geschlecht adjustiert).1521 Personen hatten im Beobachtungszeitraum einen Krankenhausaufenthalt mit COVID-19 als Haupt- oder als Nebendiagnose. Dies entspricht insgesamt einer Rate von 118 Fällen pro 100.000 Versicherten. Die Raten variieren je nach Erwerbssituation. Im Vergleich zu regulär Erwerbstätigen liegt das Odds Ratio im Falle von Langzeitarbeitslosigkeit (Alg II) bei 1,94 (KI 95 %: 1,74–2,15), für Empfänger von Alg I bei 1,29 (KI 95 %: 0,86–1,94) und für Niedriglohnverdiener bei 1,33 (KI 95 %: 0,98–1,82).Die Ergebnisse stimmen mit früheren Studien aus den USA und Großbritannien zu sozioökonomischen Ungleichheiten bzgl. Risikos von COVID-19-Krankenhausaufenthalten überein. Dies liefert erste Hinweise dafür, dass sozioökonomische Unterschiede in Bezug auf schwere Verläufe von COVID-19 auch in Deutschland auftreten.

ZusammenfassungDie neue Coronavirus-Erkrankung (COVID-19) trifft bestimmte Bevölkerungsgruppen stärker als andere. Sozialepidemiologische Muster der Pandemie, die über Alters- und Geschlechterunterschiede hinausgehen, sind bislang jedoch kaum erforscht. Für Deutschland liegen bisher nur sehr wenige Befunde zu den sozialen Determinanten von COVID-19 vor. Erste Berichte aus anderen westlichen Industrieländern lassen erkennen, dass Menschen in sozioökonomisch deprivierten Regionen und People of Color ein erhöhtes Risiko haben, schwer an COVID-19 zu erkranken und daran zu versterben. Hierfür dürften soziale Ungleichheiten im Infektionsrisiko, die sich durch unterschiedliche Lebens- und Arbeitsbedingungen ergeben, wie auch soziale Ungleichheiten in der Suszeptibilität und den Risikofaktoren für schwere COVID-19-Krankheitsverläufe, insbesondere das Vorhandensein von Vorerkrankungen, eine wesentliche Rolle spielen. Diese sind auch für Deutschland umfassend dokumentiert. Somit kann angenommen werden, dass auch hierzulande Menschen mit einem niedrigen sozioökonomischen Status besonders stark betroffen sein könnten, was vermutlich erst im weiteren Verlauf der Pandemie mehr zutage treten wird. Auch die sozialen, ökonomischen und psychosozialen Folgen der Maßnahmen, die zur Eindämmung der Pandemie getroffen werden, könnten verschiedene sozioökonomische Gruppen ungleich stark treffen. Damit hat die COVID-19-Pandemie insgesamt das Potenzial, soziale und gesundheitliche Ungleichheiten zu verstärken. Es braucht sozialepidemiologische Untersuchungen des COVID-19-Geschehens, um Maßnahmen des Gesundheits- und Infektionsschutzes zielgruppengerecht, evidenzbasiert und unter Berücksichtigung gesundheitlicher Chancengerechtigkeit weiterentwickeln zu können.

This study investigates how women’s and men’s fertility history affect their health in later life and if this relationship varies across countries and cohorts. We use life history data and current health status of persons aged 50 and over from the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE) for 13 countries. Country-fixed effects regressions show that parenthood itself and the number of children have little impact on later life health, but fertility timing is important. Moreover, significant country and cohort differences show that the health implications of timing depend upon the socio-historic context.

This paper presents results of the research project „Gleichgeschlechtliche Lebensweisen und Selbstbestimmung im Alter“ (GLESA) by the Alice Salomon University of Applied Sciences, Berlin, and the Berlin School of Economics and Law concerning the needs of gay and lesbian elders regarding long-term care. The main focus is on the expectations and perceptions of long-term care (facilities) of the interviewees living in a gay housing project in Berlin, Germany. The study is based on 26 interviews: with eleven gay, one lesbian and three heterosexual tenants – two of them lived in a shared community with long-term care services. Another eleven interviews were conducted with experts (five cis-female, four cis-male and two transgender) working in social and health services (social workers, carers and psychologists). The data was gathered via problem-centered interviews (Witzel 2000) and analysed with Mayrings‘ (2007) qualitative content analysis. Long-term care aspects were one out of five dimensions of the analysis. The study illustrates the discomfort of LGB elders regarding regular care services. The interviewees prefer LGB(T*I)-friendly facilities, in part because they demonstrate overt signs of diversity and promise a high competence of LGB(T*I) personnel in terms of self-determination, awareness, visibility and knowledge about LGBT*I communities. Finally, the authors advocate enhancing the concept of culture-sensitive long-term care according to diversity-sensitive aspects. A better understanding of diversity will help to better consider individuality and biographies in long-term care (facilities) and to support the social inclusion of LGB(T*I) elders in need of care.

The goal of the article is to describe the theoretical and empirical research of characteristics of families under non-normative crises, having as an example the families of combatants participated in the anti-terrorist operation in Ukraine. The following family crises are discussed: normative crises, as period of transition from one stage of the family life cycle to another and non-normative crises caused by traumatic life events. Research methodology. In order to differentiate more clearly the families of war veterans (those who returned from the anti-terrorist operation zone were examined) and their reactions to the crisis, a sample consisted of chosen nuclear families and the attention was focused on the marital subsystem as a family basis. At the end, survey and psychological testing of war veterans’ wives were conducted; the following diagnostic techniques were used: the author’s questionnaire, FACES-3 method (D.Olson), the questionnaire of family anxiety (E.Eydemiller); the methods of mathematical statistics were used to estimate the data. Research results. The data of the empirical study of the 36 families of war veterans who participated in the military operations in the ATO zone (Ukraine) show that such non-normative family crisis is characterized by family system imbalance and its correction requires adaptation of the family as a whole system to the new reality. Most war veterans’ families undergo series of transformations associated with changes in family structure, communication, significant emotional stress. Discussion. Psychological assistance to war veterans’ families should include psychological learning, prevention and resolving of marital relationship problems, including construction of a new family image, joint life prospects, discussion and transformation of family rules and regulations, development of family cohesion and communication.

ZIELE DER ARBEIT: Das Wissen über Wirkungen und Umsetzungsqualität in praxisbezogenen Projekten der Prävention und Gesundheitsförderung in Deutschland ist aktuell sehr begrenzt. Für die Evaluation solcher Projekte gibt es derzeit kaum strukturierte Evaluationssysteme, die leicht und mit wenig Aufwand, auch im Rahmen von Selbstevaluationen, genutzt werden können. Das Ziel der vorliegenden Arbeit war die wissenschaftsbasierte Entwicklung und Pilotierung eines Online-Tools zur Unterstützung einer strukturierten Dokumentation und Selbstevaluation von Interventionsprojekten der Prävention und Gesundheitsförderung, das zu einer zyklischen Projektentwicklung beiträgt. METHODIK: Der multimethodische Ansatz beinhaltete 2 Abschnitte, eine Literatur- und Datenbankrecherche zur Erstellung eines Rahmenmodells sowie eine Praxisanpassung, einschließlich einer Fokusgruppe und einem Anwendungstest mit Stakeholdern aus unterschiedlichen Praxisbereichen der Prävention und Gesundheitsförderung (N=12). ERGEBNISSE: Das Dokumentations- und Evaluationssystem (DEVASYS) unterscheidet die Bereiche „Planung“, „Dokumentation“ und „Evaluation“, die jeweils auch unabhängig voneinander bearbeitet werden können. Konzeptionelle Grundlage des Tools bildet das RE-AIM Framework. Zur Bestimmung der Projektqualität können sowohl Dimensionen der Output-Ebene (Reichweite, Akzeptanz, Implementierung) als auch der Outcome-Ebene (Wirksamkeit, Aufrechterhaltung) erfasst werden. SCHLUSSFOLGERUNG: DEVASYS ist ein praxiserprobtes Werkzeug, das zu einer verbesserten Evaluation existierender praxisbezogener Interventionsprojekte und zu einer Qualitätsentwicklung zukünftiger Projekte in der Prävention und Gesundheitsförderung beiträgt. Nächste Schritte sind die systematische Dissemination und Implementierung. OBJECTIVES: To date, knowledge about the effects and implementation quality of disease prevention and health promotion projects in Germany is limited. Only a few structured evaluation systems exist that can be easily used and which include features for evaluating research and practice projects. The aim of the current project was to develop and carry out a pilot study of an online evaluation tool that enables structured self-evaluation of projects in disease prevention and health promotion practice and contributes to an improved documentation and cyclical development of projects. METHODS: The mixed-methods approach taken in this project included 2 steps: a) search of literature and database to develop a theoretical framework for the tool and b) adaptation process to test the fit of the tool for practice, including a focus group discussion and a usability test with different disease prevention and health promotion stakeholders (N=12). RESULTS: The resulting documentation and evaluation system (DEVASYS) is comprised of the components “planning”, “documentation”, and “evaluation” which can be used independently of one another. The conceptual basis of the tool is the RE-AIM framework. To determine the quality of an individual project, dimensions of both the output (reach, acceptance, implementation) and the outcome levels (effectiveness, maintenance) can be documented with the tool. CONCLUSION: DEVASYS is a practice-oriented tool contributing to an improved evaluation of existing practice-related intervention projects and the overall quality of future projects in the area of disease prevention and health promotion. Systematic dissemination and implementation of the tool are the next steps to be taken.

ZusammenfassungDie Verstetigung gesundheitsförderlicher Interventionen als Voraussetzung für langfristige Wirkungen gewinnt zunehmend an Bedeutung. Es liegen jedoch nur vereinzelt Kenntnisse darüber vor, wie es gelingen kann, Projekte in dauerhafte Strukturen und Regelangebote zu überführen. Die Evaluationsstudie der Universität Bielefeld analysierte mit einem Mixed-methods-Ansatz die erreichte Verstetigung ausgewählter Initiativen, die im Rahmen des Nationalen Aktionsplans IN FORM gefördert wurden, und ermittelte Faktoren, die den Verstetigungsprozess beeinflusst haben. Es hat sich gezeigt, dass Verstetigung ein vielgestaltiger und kontextabhängiger Prozess ist, der bereits in der Planungsphase eines Projektes mitgedacht werden sollte. Neben konzeptionellen Einflussfaktoren, die durch Projektaktivitäten beeinflusst werden können, sind insbesondere Kontextfaktoren entscheidend für eine gelingende Verstetigung gesundheitsförderlicher Interventionen.

The purpose of the present study is to examine the life satisfaction levels in two groups of women - with excess body weight and normal weight and the relationship between life satisfaction and the level of social competences The study involved 70 women (35 with excess body weight and 35 with normal weight). The Life Satisfaction Questionnaire, Social Competence Questionnaire and Social Approval Questionnaire were used in the study. The study revealed no significant differences in terms of overall life satisfaction among women with excess weight and normal weight and a number of other relationships between the variables (like the importance of the need for social approval for the assessment of life satisfaction in those who have excess body weight).

There seems to be relatively little scholarship on the use of vignettes in qualitative research, despite their long-time application in these approaches. They appear to be a helpful tool for framing complex or sensitive topics, but there is also some disagreement as to what vignettes are and what they can/should be used for. In this article, we briefly review the literature on vignettes, identifying issues in what are often overly specific definitions and prescriptions for their use. Much of the literature focuses on the use of vignettes prior to data collection, or on the findings obtained in projects utilizing them. There is little to no consideration of how they are chosen/designed or the kind/s of data they help to produce. We will therefore focus on the choice, application, and participant responses to two vignettes from separate research projects that were undertaken to explore, in different ways, reality and values with young people., Forum Qualitative Sozialforschung / Forum: Qualitative Social Research, Vol 19, No 2 (2018)

Zusammenfassung Hintergrund: Die Sicherstellung einer bedarfsgerechten Versorgung stellt in ländlichen Regionen Deutschlands eine zunehmende Herausforderung dar. Die Entwicklung von Versorgungsmodellen, die gezielt auf Probleme reagieren und besonders den steigenden Bedarf an Versorgungsleistungen für alte Menschen berücksichtigen, ist daher ein wichtiges Anliegen. Ein Modell, das in anderen Ländern bereits Verbreitung gefunden hat, sind mobile Versorgungseinrichtungen. Bisher gibt es aber keinen Überblick über ihre möglichen Ziele, Funktionsweisen und Implementationsanforderungen. Methodik: Die vorliegende Überblicksarbeit basiert auf der Auswertung internationaler Literatur und einer Internetrecherche über mobile Versorgungseinrichtungen im ländlichen Raum. Ergebnisse: Mobile Einrichtungen zielen auf die Vermeidung regionaler Unterversorgung und adressieren besonders vulnerable Bevölkerungsgruppen. In der Literatur werden mobile Einrichtungen beschrieben, die bestimmte Krankheitsbilder fokussieren, ebenso solche, die eine umfassende, teils multiprofessionelle wohnortnahe Primärversorgung leisten. Oft steht die Versorgung von Menschen mit chronischen Krankheiten im Zentrum. Die Implementation mobiler Einrichtungen ist anspruchsvoll; zentrale Anforderungen sind (a) die Ausrichtung am Bedarf der regionalen Bevölkerung, (b) ein nutzerorientierter Zugang und die Förderung der Bekanntheit und Akzeptanz des Angebots sowie (c) die Vernetzung mit bestehenden Versorgungsstrukturen zur Sicherstellung von Versorgungskontinuität. Um diesen Anforderungen gerecht zu werden, ist eine gemeindeorientierte Arbeitsweise bei der Programmentwicklung und -implementation wichtige Grundlage. Schlussfolgerungen: Mobile Einrichtungen können für die Versorgung ländlicher Regionen Deutschlands ein interessantes Modell darstellen und werden auch hierzulande bereits erprobt. Internationale Erfahrungen stellen einen wichtigen Ausgangspunkt dar und sollten bei der Konzeptentwicklung berücksichtigt werden.

ZusammenfassungBig Data ist ein diffuser Begriff, der als ein Ansatz zur Verknüpfung riesiger und häufig unstrukturierter Datensätze umschrieben werden könnte. Big Data wird in vielen Gesellschaftsbereichen genutzt. Für Public Health (PH) ist Big Data dagegen ein kaum entwickeltes Thema. In diesem Beitrag wird Big Data über die Anwendungsmotive Informationseffizienz, Vorhersage und Clustering erläutert. Am Beispiel der Anwendung in Wissenschaft, Patientenversorgung, Chancengleichheit und Smart Cities werden typische Herausforderungen und offene Fragen von Big Data für PH umrissen. Neben der unumgänglichen Beschäftigung mit Big Data, ist eine Vernetzung insbesondere mit Wissens- und Entscheidungsträgern aus Politik und Praxis notwendig.

Verschiedene Disziplinen haben Emotionen im Forschungsprozess unterschiedlich bewertet. Aber sie teilen die Annahme, dass diese zu vermeiden oder zu verschweigen seien. Gefuhle beeinflussen menschliches Verhalten jedoch uberall, auch in der Wissenschaft. Besonders wirksam sind sie in der Feldforschung – in der Begegnung mit Menschen anderer Kulturen oder in der Auseinandersetzung mit anderen Arten.

Einleitung: Vor dem Hintergrund des demografischen Wandels und der stark ausgeprägten gesundheitlichen Ungleichheit wird danach gefragt, (1) ob auch im höheren Lebensalter soziale Unterschiede in der Gesundheit bestehen, (2) wie sich diese gegebenenfalls im Altersgang verändern und (3)[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], HEC 2016: Health – Exploring Complexity; Joint Conference of GMDS, DGEpi, IEA-EEF, EFMI

Not everyone seems to have adequate health literacy to take care of their own health. Especially older people, people with migration background, and adolescents with lower educational attainment face challenges when dealing with the healthcare system. Our cross-sectional study focuses on these vulnerable groups. We found that vulnerable populations showed high prevalence of limited health literacy, and there were considerable differences between these groups. Older people were more likely to have limited health literacy compared to younger people. Older people with migration background had the lowest health literacy.

Zusammenfassung: Stadtnatur gilt als eine der zentralen Gesundheitsressourcen im urbanen Raum, um den dort vorherrschenden gesundheitlichen Belastungen entgegen zu wirken. Insbesondere in sozial benachteiligten Quartieren besteht jedoch oft eine unterdurchschnittliche Versorgung der Bevölkerung mit Stadtnatur. Für eine gesundheitsförderliche, umweltgerechte und nachhaltige Stadt der Zukunft erwächst daraus ein dringender Handlungsbedarf für alle Beteiligten einer integrierten Stadtentwicklung.