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RESUMEN Objetivo: Describir la evolución de los ingresos hospitalarios, en plantas de hospitalización y Cuidados Intensivos, y la mortalidad en el hospital de un área afectada con tasas de incidencia medias por la pandemia COVID-19. Métodos: Estudio observacional de todos los ingresos, y fallecimientos, que se produjeron entre los días 1 de marzo y 30 de abril de los años 2017,2018,2019 y 2020 en un hospital general. Consideramos las 00.00 horas del día 14 de marzo como inicio del estado de alarma y separación entre dos periodos: pre-estado de alarma (1-13 de marzo) y estado de alarma (14 de marzo-30 de abril). Resultados: Comparando los meses de marzo-abril de los años 2017, 2018 y 2019 frente a 2020 se aprecia un descenso del número de ingresos: 23,33% (Área Médica), 33,46% (Área Quirúrgica) y 38,37% en cuidados intensivos ( p

Resumen: Una infección/colonización nosocomial es la contraída en un hospital por un paciente internado por razón distinta de esa infección/colonización. Si dicha infección/colonización se produce por un germen multirresistente (GMR) el pronóstico empeora, ya que la misma se asocia a más morbilidad, mortalidad y coste del tratamiento. Un GMR se caracteriza por presentar resistencia a dos o más grupos antimicrobianos habitualmente utilizados en el tratamiento de las infecciones. El uso generalizado de antimicrobianos para tratamiento o profilaxis es el principal factor desencadenante de resistencia. Es esencial realizar un adecuado control y aislamiento de los pacientes infectados/colonizados por GMR mediante medidas universales y específicas que incluyan según proceda higiene de manos, uso de guantes, bata y mascarillas. Se deben recoger las muestras en el medio de transporte adecuado según el microorganismo sospechoso de la infección/colonización. Para poder finalizar el aislamiento del paciente se realizará un tratamiento descolonizador con frotis de control hasta conseguir resultados negativos en varios cultivos. Es muy importante informar al paciente adecuadamente y tener en cuenta que la infección/colonización por GMR no debe impedir la realización de técnicas diagnósticas o terapéuticas. Abstract:: A hospital-adquire infection, also known as nosocomial infection/colonization refers to the one contracted by any patient admitted in a hospital setting for treatment of other conditions. If the infection / colonization is caused by a multi-drug resistant organism (MDRO) the prognosis worsens, due to a higher morbidity, mortality and cost of treatment. A MDRO is characterized by resistance to two or more antimicrobials currently used in the treatment of infections. The widespread use of antimicrobials for treatment or prophylaxis is the main trigger of resistance. Adequate control and isolation its essential for patients infected / colonized by MDRO, by using universal and specific measures including hand hygiene, use of gloves, gowns and masks. Samples must be collected in an appropriate transport medium according to the microorganism suspected to be the cause of the infection / colonization. To end patient´s isolation the appropiate treatmet is necessary plus a number of negative smear samples. It is very important to inform the patient properly and bear in mind that the infection / colonization with MDRO should not prevent any diagnostic or therapeutic techniques.

Objetivo: Describir la evolución de la demanda en los servicios de urgencias, y los ingresos hospitalarios subsiguientes, en el área médica de un hospital general durante las fases iniciales de la pandemia por COVID19 y tras la declaración del estadio de alarma. Métodos: Estudio observacional de todas las visitas al Servicio de Urgencias de adultos, y de todos los ingresos en los servicios médicos que se generaron, entre los días 1 y 31 de marzo de los años 2017, 2018, 2019 y 2020 en un hospital general. Consideramos las 00.00 horas del día 14 de marzo como el inicio del estado de alarma, y punto de corte entre dos periodos: pre-estado de alarma (días 1 a 13 de marzo) y estado de alarma ( días 14 a 31 de marzo). Resultados: Tras la declaración del estado de alarma la asistencia a Urgencias disminuyó un 65,1% y, entre estos pacientes, el porcentaje de ingresos se incrementó un 93,8%. A pesar de ello, el promedio de ingresos por día se redujo un 33%. Sin embargo Medicina Interna (incluyendo área COVID19) tuvo un promedio diario de 10,5 (SD 6,3) pacientes, levemente superior al registrado en años previos. Conclusiones: En las primeras semanas tras la instauración del estado de alarma por la pandemia por COVID19 disminuyó en casi dos tercios la frecuentación a las urgencias hospitalarias y en un tercio los ingresos en todas las áreas de un hospital general. Por el contrario, Medicina Interna (que incluyó ingresos por COVID19) mantuvo los mismos promedios. ABSTRACT Objective: The aim is to describe the evolution of the consultations in Hospital Emergency and the subsequent hospital admissions in the medical area of a general hospital during the initial phases of the COVID19 pandemic and after the state of alert’s official statement in Spain. Methodology: Observational study of the patients that came to Emergency and of all admissions in the medical services that were registered between March 1 and 31 of 2017, 2018, 2019 and 2020 in a general hospital. The beginning of the alarm state is considered at 00.00 on March 14 of 2020 and a cut-off point is also taken into account between two periods: before the state of alert (March 1-13) and the state of alert (March 14-31). Results: After the state of alert’s official statement in Spain, the attendance in Emergency decreased by 65.1% and, among these patients, the percentage of admissions increased by 93.8%. Despite, the average income per day decreased by 33%. However, Internal Medicine (including COVID19 area) had a daily average of 10.5 (SD 6.3) patients, slightly higher than the one registered in previous years. Conclusions: In the first weeks after the state of alert’s official statement due to COVID19 pandemic, the attendance at Emergency decreased about two thirds and the admissions decreased about a third in all areas of a general hospital. On the contrary, Internal Medicine (an area that included COVID19 patients) maintained the same averages.