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Résumé Les pathologies microcristallines regroupent principalement la goutte et le rhumatisme à pyrophosphate de calcium. Elles sont fréquentes et ont pour caractères communs : (i) un désordre métabolique entraînant une surcharge de cristaux dans les articulations, tendons ou tissus mous et (ii) la possibilité d’accès inflammatoires. Le diagnostic de certitude repose sur la visualisation des cristaux dans le liquide synovial. Le diagnostic positif est parfois difficile dans les formes précoces et atypiques, et les radiographies standards souvent prises en défaut. Ainsi, l’échographie pourrait permettre la visualisation des dépôts et des signes inflammatoires. Dans la goutte, l’échographie peut aider : (i) au diagnostic positif en visualisant les tophus infracliniques mais aussi le spécifique signe du double contour, (ii) au suivi du patient en visualisant la disparition des dépôts uratiques. Dans le rhumatisme à pyrophosphate de calcium, l’intérêt de l’échographie est purement diagnostique lorsqu’elle montre des calcifications méniscales ou intracartilagineuses. L’échographie apparaît donc comme un examen très performant pour le diagnostic d’arthropathie microcristalline. Gout and pseudogout are crystal-related diseases secondary to a metabolic disorder. The consequences are: (i) deposition in joints, synovium and tendons and (ii) possibility of inflammatory arthritis. The gold standard for diagnosis is the visualization by optic microscopy of crystals in synovial fluid. However, diagnosis is sometimes difficult and imaging can help the physician to diagnose this diseases. Radiography is not sensitive in early gout and sometimes normal in pseudogout. Thus, ultrasonography (US) might appear as a useful tool in the management of these diseases. In gout, two US features are specific: the double contour sign and aggregates evocating of tophus. Moreover, these signs can disappear under efficient urate lowering therapy. In pseudogout, the interest of US is mainly for the diagnosis by direct visualization of calcifications in hyaline cartilage and fibrocartilage. In pseudogout, US is more sensitive than radiography to detect these calcifications. In summary, US appears to be useful for diagnosis and management of these two crystal-related diseases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Introduction La maladie de Wilson est une maladie rare, réalisant une surcharge en cuivre, responsable d’atteintes hépatiques et neurologiques sévères. L’atteinte articulaire est peu étudiée. La survenue d’une arthrose précoce et de chondrocalcinose radiologique a été décrite, chez ces patients. L’objectif de notre étude a été d’évaluer la prévalence de la chondrocalcinose radiologique au genou, chez des patients suivis dans le centre national de référence de la maladie de Wilson (hôpital Lariboisière, Paris). Méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective sur imagerie tirée d’une cohorte prospective de 89 patients atteints d’une maladie de Wilson, en 2008. Tous les patients ont eu des radiographies des genoux, du rachis lombaire et, certains, d’une radiographie du bassin. Une double lecture des radiographies a été réalisée, pour évaluer la présence d’un liséré calcique de chondrocalcinose, et d’une gonarthrose (selon le score de Kellgren-Lawrence). Résultats Sur cette cohorte de 89 patients avec un âge moyen de 34 ans, 4 avaient un liséré calcique, soit 4,5 % de la population, uniquement sur les radiographies de genoux. Une gonarthrose a été constatée chez 6 patients (6,7 %) dont 2 avait une chondrocalcinose radiologique. Les 4 patients avec chondrocalcinose avaient une atteinte neurologique. Conclusion La fréquence de la chondrocalcinose radiologique dans la maladie de Wilson semble être de l’ordre de 4 %, taux supérieur à celui de la population générale de moins de 50 ans. La fréquence de la gonarthrose radiologique semble augmentée chez ces jeunes patients. D’autres études seront nécessaires pour confirmer ces données et étudier le mécanisme lésionnel. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les bisphosphonates représentent un progrès majeur dans le traitement de nombreuses affections comportant des anomalies de la résorption osseuse et plus particulièrement dans l’ostéoporose. Ceci est lié à leur grande efficacité, ainsi qu’à leurs effets secondaires limités. Cependant, la prise du traitement reste contraignante lorsque la voie per os est choisie. Le choix de la thérapeutique doit également s’appuyer sur le degré d’autonomie du patient avec le recours à des formes à administration hebdomadaire ou mensuelle. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract: Apart from clinical parallels, similarities in the pathogenesis of arterial and articular cartilage calcification have come to light in recent years. These include the roles of aging, of chronic low-grade inflammation and of genetic and acquired dysregulation of inorganic pyrophosphate (PPi) metabolism. This review focuses on recent developments in understanding the pathogenesis of artery calcification pertinent to interpretation of the mechanistic basis for articular cartilage calcification in aging and osteoarthritis. [Copyright &y& Elsevier]

Vascular calcification is a marker of cardiovascular risk increase. Age and specific disease such as diabetes or chronic kidney disease are important factors for calcification genesis. Vascular calcification process is a complex phenomenon, involving several activators and inhibitors factors. Indeed, recent works related to in vitro and in vivo experimental studies have led to a better understanding of calcification process and identification of molecules able to modulate this system. This revue will summarize some of these molecules with a particular interest of those with therapeutic relevance. We will present: i) calcium sensing receptor and its modulation by cinacalcet; ii) pyrophosphate supplementation; iii) fetuin A and overall propensity serum test for calcification and finally; iv) matrix-Gla-protein and the use of vitamin K to prevent vascular calcification progression.