Alten, R., Burmester, G.R., Edwards, C.J., Favalli, E.G., De La Torre, I., Ng, K.J., Haladyj, E., Gerwien, J.G., Zaremba-Pechmann, L., Fautrel, B., and Salmon, J.H.
Le baricitinib (BARI), inhibiteur oral sélectif des JAK1/2, est approuvé pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) modérée à sévère chez l'adulte. RA-BE-REAL est une étude observationnelle prospective multinationale de 3 ans, actuellement en cours auprès de patients adultes atteints de PR initiant un traitement par BARI ou par tout autre traitement de fond biologique/synthétique ciblé (b/tsDMARD). Évaluer à partir des données européennes de RA-BE-REAL, l'efficacité et les arrêts de traitement chez les patients atteints de PR sous BARI ou b/tsDMARD, selon l'utilisation antérieure de b/tsDMARD (déjà/jamais traités) et l'âge (< 65 ans vs ≥ 65 ans). Des patients atteints de PR initiant un traitement par BARI 2 mg ou 4 mg (cohorte A) ou par un b/tsDMARD (cohorte B) ont été inclus. Le critère principal est le délai avant l'arrêt du traitement, quelle qu'en soit la cause (à l'exception du maintien de la réponse) à 2 ans; les résultats relatifs au délai avant l'arrêt du traitement à 6 mois ont été publiés [1]. Les arrêts de traitement (taux et analyses de Kaplan–Meier) et l'efficacité (taux de rémission et de faible activité de la maladie [LDA] selon l'indice d'activité clinique de la maladie [CDAI]) du traitement à 2 ans, selon la prise d'un traitement antérieur par b/tsDMARD ou non et l'âge (< 65/≥ 65 ans) des patients, ont été analysés post-hoc et de façon descriptive pour la cohorte A et des sous-groupes de la cohorte B. Les caractéristiques principales à l'inclusion des 1 008 patients atteints de PR et l'efficacité à 2 ans pour les sous-groupes ont été analysées. Les données à l'inclusion des cohortes A et B étaient généralement similaires. Un plus grand nombre de patients sous BARI était traité en monothérapie. Par exemple, chez les patients naïfs de b/tsDMARD < 65 ans, 40,2 % sous BARI, 25,0 % sous anti-TNF et 26,2 % sous bDMARD non anti-TNF bénéficiaient d'une monothérapie. Au bout de 2 ans, 31,1 %, 54,7 % et 47,6 % des patients âgés de < 65 ans et naïfs de b/tsDMARD traités par BARI, anti-TNF et non anti-TNF, respectivement, avaient arrêté le traitement. Chez les < 65 ans déjà traités antérieurement par b/tsDMARD les taux d'arrêt de traitement étaient de: 47,9 %, 59,0 % et 65,5 %. Pour les patients âgés de ≥ 65 ans, naïfs de b/tsDMARD ces taux étaient de 28,4 %, 65,6 % et 44,0 % ; et pour ceux déjà traités par b/tsDMARD et âgés de ≥ 65 ans, ils étaient de 42,0 %, 78,3 % et 66,7 %, pour les patients traités par BARI, anti-TNF et non anti-TNF, respectivement. Des taux maintenus de rémission et de LDA selon le critère CDAI ont été observés avec BARI, indépendamment de l'âge ou de la prise ou non d'un traitement antérieur. Au bout de 2 ans, 23,3 %, 26,2 % et 16,0 % des patients naïfs de b/tsDMARD et âgés de < 65 ans sous BARI, anti-TNF et non anti-TNF, respectivement, étaient en rémission selon le critère CDAI. L'efficacité et les taux d'interruption de traitement par BARI en vie réelle à 2 ans étaient stables, indépendamment de l'âge du patient ou de la prise d'un traitement antérieur. Précédemment présenté: EULAR 2023. [ABSTRACT FROM AUTHOR]