1. Pertinence d’un Quotient de Capacité Diagnostique lors d'une simulation d’entretien psychiatrique portant sur l'usage problématique du cannabis chez l'adolescent
- Author
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Vlamynck, Guillaume, Université de Lorraine (UL), Université de Lorraine, and Daniel Laprévote
- Subjects
[SDV]Life Sciences [q-bio] ,Thèse d'exercice de médecine ,Non disponible / Not available - Abstract
Contexte : En France, l'usage problématique du cannabis est particulièrement important chez l'adolescent. Bien que les conséquences somatiques et psychiatriques puissent être graves, il existe une réelle difficulté d'accès aux acteurs de premiers recours, très souvent non ou peu formés à cette problématique. La simulationpourrait être utilisée dans une optique de formation comme préconisé par l'HAS (2013).Objectif : L'objectif principal de l'étude est d'évaluer la pertinence d'un score d'efficacité de l'investigation lors d'une simulation d'entretien d'un jeune patient présentant une consommation problématique de cannabis.Hypothèse : L'hypothèse principale est que le score d'efficacité est corrélé aux connaissances apportées après le cours magistralMéthode : La population étudiée est composée de 10 internes en psychiatrie, séparés en deux groupes de façon appariée, représentatifs de chaque année du DES. La situation clinique à résoudre est celle d’une consommation problématique du cannabis chez une adolescente de 17 ans, interprétée par un patient standardisé. Le premier groupe a bénéficié d'un cours sur cette problématique avant la simulation, le secondgroupe après la simulation. A la fin de la simulation, le questionnaire rempli par les internes permettait le calcul du Quotient de Capacité Diagnostique (QCD) grâce aux Hits (H) et Fausses Alarmes (FA) relevés. Nous avons mesuré les connaissances apportées par le cours magistral à l'issue de chaque simulation par des Questions à Choix Multiples et à Réponse Ouverte (QCM/QROC)Résultat : Il n'existe pas de différence significative entre les deux groupes concernant les moyennes des QCD (p=0.464 et z=-0.731) tout comme celles des QCM/QROC (p=0.21, z=-1.253). Il n’existe pas de corrélation significative entre le QCD et le nombre de semestres (r=-0.2344 p=0.514) tout comme entre le QCD et la note au QCM (r=-0.2705 p 0.4497). Il existe une différence significative entre les deux groupesconcernant les moyennes I²/Q (p=0.0215, z=-2.298) et une corrélation avec l’expérience (nombre de semestres) (r=0.259 p=0.47)Discussion/Conclusion : L’analyse visuelle objective des données concernant le score QCD est encourageante mais les biais, notamment la taille des effectifs, ne permettent pas de valider sa pertinence au vu des résultats ci-dessus. Les données ont permis de valider la reproductibilité d'un autre score d'efficacité de l'investigation (I² /Q).Cette expérience a été plébiscitée par les internes, et il semble certain que la simulation ait une place dans le cadre tant de la formation initiale que continue
- Published
- 2015