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Le nombre de personnes polyhandicapées, enfants et adultes, vivant en France est évalué à 32 000. L'expérience concrète et partagée des professionnels (éducatifs, de santé, des sciences psychologiques et sociales), des familles et l'apport scientifique des chercheurs ont permis de constituer progressivement unsavoir spécifique sur le polyhandicap articulant les soins, l'accompagnement social, la vie quotidienne, la recherche scientifique et la démarche éthique. Ces connaissances approfondies et complémentaires sont présentées ici de façon résolument multidisciplinaire.Cet ouvrage, conçu comme un état des savoirs et des pratiques autour du polyhandicap, propose pour la première fois une présentation complète de ces connaissances qu'il s'agisse de leurs fondements, de leur mise en oeuvre concrète ou de leur mobilisation dans la formation et la recherche. Il aborde également la dimension institutionnelle de ce secteur et les politiques sociales mises en oeuvre. COMITÉ DE RÉDACTIONPr. Th. Billette De Villemeur, A.-M. Boutin, R. Brault-Tabaï,Ph. Camberlein, C. Jaubert-Brisse, C. Plivard, Pr. G. Ponsot.

Ce traité met en perspective l'ensemble des aspects physiopathologiques, épidémiologiques, sémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et techniques des cardiopathies valvulaires acquises de l'adulte d'après les évolutions considérables relevées en ce début de XXIe siècle dans le domaine.Les contextes cliniques variés dans lesquels surviennent les valvulopathies sont détaillés. Face à une population vieillissante, la prise en charge doit être aujourd'hui repensée, intégrant la fragilité des patients de plus en plus âgés et les risques inhérents des interventions chirurgicales dont l'âge limite a été repoussé, « l'usure » de prothèses laissées en place sur des durées croissantes et enfin la recherche d'une qualité de vie encore inenvisageable il n'y a pas si longtemps. Le remplacement valvulaire se complète progressivement d'un arsenal thérapeutique considérable dont les avancées sont développées dans cet ouvrage : réparations, chirurgie mini-invasive, traitements percutanés. La prévention, la surveillance et le suivi post-opératoire font partie intégrante de la prise en charge et sont également largement détaillés.Une iconographie en couleur illustre abondamment toutes ces données, notamment grâce à de nombreux clichés d'imagerie et des schémas explicatifs. Le lecteur pourra en outre compléter ses connaissances grâce à l'accès à un site compagnon proposant des vidéos complémentaires.Rédigé par 120 experts internationaux de chaque pathologie abordée, cet ouvrage évite l'écueil de la « sur-spécialisation » en soulignant l'importance du concept anglo-saxon de Heart Team, équipe multidisciplinaire permettant l'élaboration de décisions centrées sur le patient en intégrant la collaboration de toutes les compétences : cardiologues interventionnels et non interventionnels, chirurgiens cardiaques, anesthésistes-réanimateurs, gériatres, radiologues, néphrologues, pneumologues et soignants.

L'ergothérapie en pédiatrie est en pleine évolution ces dernières années de par le cadre théorique et conceptuel dans lequel elle s'inscrit mais également de par l'émergence de nouveaux champs d'intervention et l'essor de certaines modalités de pratique. L'Association Nationale Française des Ergothérapeutes a choisi d'éditer cet ouvrage pour compléter la collection'Ergothérapies'et proposer un tour d'horizon des pratiques en pédiatrie aujourd'hui. Quelque cinquante professionnels ont participé à ce projet afin de mettre au point un ouvrage abordant à la fois les enjeux théoriques, les derniers changements législatifs et les approches concrètes concernant l'accompagnement des enfants en rééducation et réadaptation. L'intérêt de la pratique d'évaluations standardisées ainsi que la nécessité d'une approche systémique sont particulièrement mis en avant. Cet ouvrage s'adresse tout autant aux étudiants en ergothérapie - tout au long de leurs études et pour enrichir leur mémoire d'initiation à la recherche - qu'aux ergothérapeutes exerçant dans le champ de la pédiatrie ou souhaitant s'y reconvertir. Les autres professionnels paramédicaux et les médecins y trouveront des éclaircissements sur la pratique actuelle de l'ergothérapie en pédiatrie.

Les grands événements à caractère touristique - artistiques, culturels, festifs ou sportifs - ont pris une telle ampleur qu'ils ont nécessairement un impact sur l'économie locale, régionale, voire nationale. Cet ouvrage dégage des méthodes d'évaluation pour mesurer de la manière la plus pertinente les retombées des événements touristiques. Les méthodes traditionnelles d'évaluation sont-elles incontournables? Peut-on créer ou pérenniser une identité à partir d'un événement touristique? Peut-on innover en matière d'évaluation? L'éphémère touristique est-il durable?

Cet ouvrage se fixe pour objectif de rendre accessible aux lecteurs les données actuelles de la littérature expérimentale et clinique. Plus d'un millier d'articles sont publiés chaque année sur le thème et les auteurs ont l'ambition de faire la synthèse de ces informations. Ces données concernent notamment l'identification de marqueurs précoces de la dysfonction rénale sans lesquels le dépistage, la reconnaissance des principaux déterminants physiopathologiques et la prévention restent aléatoires. Cet ouvrage focalise l'attention sur les situations cliniques caractérisées par le retentissement rénal des principales dysfonctions des fonctions vitales dont le pronostic est aggravé par la survenue de cette insuffisance rénale. Seront notamment traitées: les conséquences rénales du stress oxydatif, les conséquences rénales de la dysfonction respiratoire, de la dysfonction cardiaque, de la dysfonction hépatique, des altérations de l'hémostase, du choc septique et du choc hémorragique. Enfin, les données physiopathologiques issues des modèles expérimentaux trouvent progressivement leur écho dans le domaine de la clinique ouvrant des pistes thérapeutiques dont les évaluations récentes seront analysées.