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Dans le contexte libanais, les infrastructures de traitement et d’approvisionnement en eau potable ne sont pas optimales et il existe un manque de connaissances sur l’association entre la consommation d’eau et les niveaux d’exposition aux métaux et éléments traces. La présente étude est une première tentative faisant état de l'exposition aux métaux et aux éléments traces dans des sous-groupes de la population libanaise en utilisant une approche de biosurveillance multi-matrices. Les concentrations en 11 métaux et éléments traces (aluminium (Al), arsenic (As), cadmium (Cd), chrome (Cr), cuivre (Cu), fer (Fe), plomb (Pb), manganèse (Mn), sélénium (Se), uranium (U), zinc (Zn)) ont été mesurées dans des échantillons d'urine, de cheveux et d'ongles d’orteils d'un groupe de la population et les niveaux ont été comparés en fonction de l'âge, du sexe, du tabagisme, du statut économique, de la zone géographique et de la source d'eau potable. Alors que la plupart des concentrations urinaires et d'ongles n'étaient pas statistiquement différentes entre les hommes et les femmes, les concentrations mesurées d'éléments dans les cheveux étaient statistiquement plus élevées chez les femmes que chez les hommes. Les concentrations urinaires d'Al, Cu, Se et Zn étaient statistiquement plus élevées chez les enfants comparativement aux adolescents et aux adultes. Les concentrations de plusieurs éléments dans les cheveux et les ongles (As, Cd, Pb, Mn, Se dans les cheveux et les ongles plus Al, Fe dans les ongles d’orteils) étaient significativement plus élevées chez les enfants que chez les adolescents et/ou adultes (MG chez les enfants vs. les adolescents vs. les adultes dans les cheveux: 0,009 vs 0,009 vs. 0.005 µg As/g (p, In the Lebanese context, drinking water treatment and supply infrastructures are not optimal and it exists a lack of knowledge on the association between water consumption and levels of exposure to metals and trace elements. The present study is a first attempt reporting exposure to metals and trace elements in subgroups of the Lebanese population using a multi-matrix biomonitoring approach. Concentrations of 11 metals and trace elements (aluminum (Al), arsenic (As), cadmium (Cd), chromium (Cr), copper (Cu), iron (Fe), lead (Pb), manganese (Mn), selenium (Se), uranium (U), zinc (Zn)) were measured in urine, hair and toenail samples from a population group and the levels were compared according to the age, gender, smoking status, economic status, geographic area, and source of drinking water. While most urinary and nail concentrations were not statistically different between men and women, measured element concentrations in hair were statistically higher in women than in men. Urinary concentrations of Al, Cu, Se and Zn were statistically higher in children compared to adolescents and adults. Concentrations of several elements in hair and nails (As, Cd, Pb, Mn, Se in hair and toenails plus Al, Fe in toenails) were significantly higher in children than in adolescents and/or adults (MG in children vs. adolescents vs. adults in hair: 0.009 vs. 0.009 vs. 0.005 µg As/g (p

To detect bladder cancer (BC), urine cytology and cystoscopy are the primary diagnostic tests used. Urine cytology is noninvasive, easy to collect, with moderate sensitivity and high specificity. It is an effective way to detect high-grade BCs, but it is less effective on low-grade ones. Recently, the fluorescent proper-ties of plasma membranes of urothelial tumor cells, called perimembrane fluorescence (PMF), found in urine cytology, have been shown to be of potential use in improving early detection of BC. The main objec-tive of this thesis was to characterize PMF for the detection of urothelial tumor cells in urine. During this work we were interested in the role that the morphological characteristic of the urothelial tumor cell plays in the PMF. We then tried to find a cell line model that did not show PMF in order to screen its protein and lipid composition with our BC model. To accurately analyze the slightest fluctuation in fluores-cence, a PMF quantification software was implemented. Failing to find lines without PMF, we analyzed the PMF of urothelial cells recovered from rat urine with those recovered directly from rat urothelium. Noting a difference in PMF depending on where the cells were recovered, we wanted to determine what cellular phe-nomenon might be involved in the change in PMF when the urothelial cell moves from urothelium to urine. The results obtained thus allowed us to better understand and characterize the PMF phenomenon. In view of our results, we suggest that the strong resistance of tumor cells to external aggression allow them to survive better in urine, contrary to healthy cells which, once in suspension, are more sensitive to these aggressions responsible for the loss of their PMF.; Pour détecter le cancer de la vessie (CV), la cytologie urinaire et la cystoscopie sont les premiers tests diagnostiques utilisés. La cytologie urinaire est non invasive, facile à collecter, avec une sensibilité moyenne et une spécificité élevée. C’est un moyen efficace de détecter les CV de haut grade, mais elle est moins efficace sur ceux de bas grade. Récemment, les propriétés fluorescentes des membranes plasma-tiques des cellules tumorales urothéliales, appelées fluorescence périmembranaire (FPM), trouvées dans la cytologie urinaire, se sont avérées être d’une utilité potentielle pour améliorer la détection précoce du CV. L’objectif principal de cette thèse a été de caractériser la FPM permettant la détection des cellules tumorales urothéliales dans l’urine. Durant ces travaux nous nous sommes intéressés au rôle que joue la caractéristique morphologique de la cellule urothéliale tumorale dans la FPM. Nous avons ensuite essayé de trouver un modèle de lignées cel-lulaire qui ne présentait pas de FPM dans l’objectif de cribler sa composition protéique et lipidique avec notre modèle du CV. Pour analyser de façon précise la moindre fluctuation de fluorescence, un logiciel de quantification de la FPM a été mis en place. Ne parvenant pas à trouver de lignées sans FPM, nous avons analysé la FPM des cellules urothéliales récupérées dans les urines de rat avec celles récupérées direc-tement dans l’urothélium de rat. En constatant une différence de FPM en fonction d’où les cellules ont été récupérées, nous avons voulu déterminer quel phénomène cellulaire pouvait intervenir dans la modification de la FPM quand la cellule urothéliale passe de l’urothélium aux urines. Les résultats obtenus ont donc permis de mieux comprendre et caractériser le phénomène de FPM. En vus de nos résultats, nous suggérons que la forte résistance des celles tumorales aux agressions extérieures leur permet de mieux survivre dans les urines, contrairement aux cellules saines qui, une fois en suspen-sion, sont plus sensibles à ces agressions responsables de la perte de leur FPM.

Cet article s’attache au portrait de l’être aimé que Pietro cherche à peindre dans Théorème de Pasolini (1968). Tout en témoignant d’une généalogie de l’art de la performance, les expérimentations du jeune homme restituent une anthropologie des images sacrées. En observant le portrait peint à l’aune de la théologie chrétienne, il s’agit de montrer que le renoncement à l’imitation et l’usage des fluides corporels par Pietro visent, par l’incarnation, à mettre en présence la figure christique., This article focuses on the portrait of the beloved that Pietro seeks to paint in Pasolini's Theorem (1968). While testifying to a genealogy of performance art, the young man's experiments restore an anthropology of sacred images. By observing the portrait painted in the light of Christian theology, I seek to show that the renunciation of imitation and the use of bodily fluids by Pietro aim, through the incarnation, to bring into presence the Christ figure.

International audience; A holistic approach to environmental issues highlights the limits reached by the use of sewers to remove human excreta from inhabited spaces. Megacities, in particular, are today exposed to acute and still unknown challenges Given the major global changes faced by wastewater management systems, such a large concentration of population puts the classical sanitation model under stress.Apart from the frequent overloads of centralised wastewater management systems, there is their deep footprint in terms of energy expenditure, greenhouse gas emissions and continuing frequent pollution of aquatic environments. Yet managed separately, these excreta could be used as fertiliser: their agricultural application would represent a move away from the waste remediation model and an opportunity for mutual benefit between urban and agricultural zones, supplying the latter with lasting, local and nonfossil fertilising materials.Focusing on the case of the Paris conurbation, we provide a crosscutting analysis of the current opportunities for implementing source separation systems in a highly concentrated population centre. More specifically, we examine the technical, organisational and economic obstacles and drivers around the production of fertilisers from human excreta, in particular from urine, under good sanitary and agronomic conditions. We show the build-up of evidence about the limits of the current wastewater management system and the need for a paradigm shift. Nonetheless, pilot projects remain difficult to implement (due to political, sociocultural, economic, regulatory and technical obstacles, which are particularly tough in the case of a megacity). Despite this, there has been a recent shift in the dynamics, with projects emerging on the margins of urban planning. A key factor in their success is adaptation to different territorial configurations. Backed by individuals and groups with specific priorities, these projects offer a glimpse of the possibility of devising new sociotechnical systems for managing human waste.; Une approche holistique des questions environnementales met en lumière les limites atteintes par l’utilisation des égouts pour éloigner les excrétats humains des espaces habités. Les mégapoles, en particulier, sont aujourd’hui exposées à des enjeux aigus et encore méconnus. Dans un contexte de changements globaux majeurs auxquels l’assainissement doit faire face, une si grande concentration de population met le modèle classique de l’assainissement sous tension. À la saturation récurrente des systèmes d’assainissement centralisés, s’ajoute une empreinte élevée en matière de dépense énergétique, d’émissions de gaz à effet de serre et souvent de pollution des milieux aquatiques. Pourtant, ces excrétats, gérés séparément, pourraient être utilisés comme matières fertilisantes : leur utilisation agricole permet de sortir d’une logique de dépollution des excrétats et de créer un mutualisme entre territoires urbains et agricoles, ces derniers bénéficiant alors de matières fertilisantes pérennes, locales et non fossiles. À partir du cas de l’agglomération parisienne, nous proposons une analyse transversale des opportunités actuelles de mise en oeuvre de filières de séparation à la source en contexte de grande concentration urbaine. Plus spécifiquement, nous nous intéressons aux freins et leviers techniques, organisationnels, économiques, en vue de la production de fertilisants à partir des excrétats humains et en particulier des urines, dans de bonnes conditions sanitaires et agronomiques. Nous montrons l’accumulation d’éléments de démonstration quant aux limites du système d’assainissement actuel et la nécessité d’un changement de paradigme. Persiste, nonobstant, une difficulté à mettre en place des projets pilotes (freins politiques, socioculturels, économiques, réglementaires et techniques, exacerbés dans le contexte d’une mégapole). Toutefois, une dynamique récente s’observe, avec des projets qui émergent en marge de la fabrique urbaine. Un facteur clé de leur réussite tient à leur adaptation aux différentes configurations territoriales. Portés par des individus et collectifs aux trajectoires spécifiques, ceux-ci laissent entrevoir une capacité à inventer de nouveaux dispositifs sociotechniques de gestion des excrétats humains.

The kidney plays a major role to maintain the constancy of the "milieu intérieur" by adjusting the urinary excretion of water and solutes to the requirement of the body balance. This function is coordinated with elimination of waste products generated among others by the catabolism of proteins and nucleic acids. To cope with these two major functions, the human kidneys generate each day about 180 L of ultrafiltrate from plasma and reabsorbs the vast majority of filtered water and solutes to excrete daily about one-two liter(s) of urine containing concentrations of sodium, potassium and chloride ranging from 20 to 200 mM. The final adjustment of urine composition is finely tuned along the aldosterone-sensitive distal nephron (ASDN) which includes the distal convoluted tubule and the collecting system (connecting tubule and collecting duct). Sodium reabsorption is predominant along the distal tubule if potassium must be spared, or along the collecting system when large amounts of potassium must be secreted. Nephrotic syndrome is characterized by heavy proteinuria consecutive to a glomerular injury, associated with renal sodium and water retention taking initially place along ASDN and leading to edema.Rôle du néphron distal dans le contrôle du volume extracellulaire en condition physiologique et dans le syndrome néphrotique.Les reins jouent un rôle majeur dans le maintien de la composition du milieu intérieur. Cette fonction est coordonnée avec l’élimination des déchets du métabolisme, impliquant la production par les reins d’environ 180 litres de filtrat par jour et la réabsorption de la grande majorité de l’eau et des solutés filtrés. L’ajustement final de la composition de l’urine est réalisé dans le segment distal sensible à l’aldostérone (ASDN), qui inclut le tube contourné distal et le système collecteur. La réabsorption de sodium prédomine dans le tube distal si le potassium doit être épargné, ou dans le système collecteur si le potassium doit être sécrété. Le syndrome néphrotique est caractérisé par une protéinurie massive causée par des lésions glomérulaires, associée à une rétention hydrosodée prenant place dans l’ASDN et induisant chez le patient des œdèmes parfois volumineux.

Les microARN interviennent dans de nombreux processus biologiques, allant du développement à la formation de tumeurs. Ils représentent d’excellents biomarqueurs potentiels pour l’exposition à des contaminants. S’il est bien établi que des hydrocarbures aromatiques polycycliques , tels que le benzo[a]pyrène, sont capables de produire des effets génétiques en interagissant avec l’ADN des cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC), leur capacité à modifier les microARN produits par ces mêmes cellules reste aujourd’hui peu documentée.

National audience; Les microARN interviennent dans de nombreux processus biologiques, allant du développement à la formation de tumeurs. Ils représentent d’excellents biomarqueurs potentiels pour l’exposition à des contaminants. S’il est bien établi que des hydrocarbures aromatiques polycycliques , tels que le benzo[a]pyrène, sont capables de produire des effets génétiques en interagissant avec l’ADN des cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC), leur capacité à modifier les microARN produits par ces mêmes cellules reste aujourd’hui peu documentée.

Antineoplastic drugs (AD) are classified as "dangerous to handle" because of their carcinogenic, mutagenic and/or reprotoxic effects (CMR). Internal contamination by AD of exposed professionals is a major occupational health concern. However, in the context of the assessment and management of the chemical risk of AD, there is currently no toxicological reference value. Moreover, few French data are currently available on this subject. Given the CMR effects of these molecules, the levels of internal contamination must be kept as low as possible.Objective: The aim of this thesis work was to report recent French data on internal contamination by AD of professionally exposed nurses in two French health care institutions. Occupational exposure was particularly studied for 5 widely prescribed AD (cyclophosphamide (CP), ifosfamide (IF), methotrexate (MTX), doxorubicin (DOXO) and 5-Fluorouracil (5-FU). In addition, the determinants of this internal contamination were studied. The originality of this work lies in the use of 4 specific and very high sensitivity analytical methods for the detection and quantification of biomarker of exposure specific to AD.Methods: A study protocol was drawn up, in particular for the choice of the biomarker to be measured and the methods for collecting the urine samples. Beforehand, analytical methods were optimised and a method for the determination of urinary doxorubicin was developed and validated. The study was observational, descriptive, multicentre and included nurses working in health care departments where at least one of the five AD studied was handled. The participation of the nurses in the study lasted 24 hours and included the collection of 3 urine samples and a self-questionnaire collecting socio-demographic and professional data. All urine samples were analysed by analytical methods with very low limit of quantification (LOQ) values. The determinants of contamination were studied from the internal contamination data and the self-questionnaire data.Results: The 4 validated analytical methods had LOQ values equivalent to or 6 times lower than the lowest LOQ of published methods to date. Seventy-four nurses were included, 222 urine samples and 74 self-administered questionnaires were collected, and 109 urine analyses were performed. The percentage of nurses with internal AD contamination was 60.8% (n=45/74) and the measured urine concentrations were low, ranging from method LOQ (CP, IF, MTX: 2.5ng/L; DOXO: 10ng/L; FBAL: 20ng/L) to 459 ng/L for DOXO. Seven determinants of internal contamination of nurses were identified. Smoking and accidents involving exposure to the excreta of treated patients would favour internal contamination, whereas the total number of years of handling AD, seniority in the current department, the systematic wearing of gloves when opening bag packaging, when administering AD and when cleaning the care trolleys would reduce it.Discussion: The high sensitivity of the analytical methods used in this study made it possible to detect internal contamination that would not have been detected with current published methods. The percentage of nurses with internal AD contamination would have been 17.6% instead of the 60.8% reported here. Toxicological reference values should be developed to enable individual risk assessment, and training of nurses in the hazards of AD, exposure routes, exposure tasks and means of protection is essential., Les médicaments anticancéreux (MAC) sont classés « dangereux à la manipulation » en raison de leur effets cancérogènes, mutagènes et/ou reprotoxiques (CMR). La contamination interne par les MAC des professionnels exposés constitue une préoccupation majeure en santé au travail. Cependant, dans le cadre de l’évaluation et de la gestion du risque chimique aux MAC, il n’existe pas à ce jour de valeur toxicologique de référence. De plus, peu de données françaises sont actuellement disponibles à ce sujet. Etant donné les effets CMR de ces molécules, les niveaux de contamination interne doivent être abaissés aussi bas qu’il est possible de les détecter.Objectif : Le but de ce travail de thèse a été de rapporter des données récentes françaises de contamination interne par les MAC du personnel infirmier (IDE) professionnellement exposé dans deux établissements de soins français. L’exposition professionnelle a été particulièrement étudiée pour 5 MAC largement prescrits (le cyclophosphamide (CP), l'ifosfamide (IF), le méthotrexate (MTX), la doxorubicine (DOXO) et le 5-Fluorouracile (5-FU). De plus les déterminants de cette contamination interne ont été étudiés. L’originalité de ce travail repose sur l’utilisation de 4 méthodes analytiques spécifiques et de très haute sensibilité pour la détection et la quantification d’indicateurs biologiques de l’exposition (IBE) spécifiques aux MAC.Méthodes : Un protocole d’étude a été élaboré notamment pour le choix des IBE à mesurer et des modalités de recueil des prélèvements urinaires. Au préalable, des méthodes analytiques ont été optimisées et une méthode de dosage de la doxorubicine urinaire a été développée et validée. L’étude menée était une observationnelle, descriptive, multicentrique, incluant des IDE exerçant dans des services de soins où au moins 1 des 5 MAC étudiés était manipulé. La participation des IDE à l'étude durait 24 heures et comprenait le recueil de 3 échantillons d'urine et un auto-questionnaire collectant des données sociodémographiques et professionnelles. Tous les échantillons d'urine ont été analysés par des méthodes d’analyse avec des valeurs de limites de quantification (LQ) très faibles. Les déterminants de la contamination ont été étudiés à partir des données de contamination interne et celles de l’auto-questionnaire.Résultats : Les 4 méthodes analytiques validées ont des valeurs de LQ équivalentes voire 6 fois plus basses que les LQ les plus basses des méthodes publiées à ce jour. Soixante-quatorze IDE ont été inclus, 222 échantillons urinaires et 74 auto-questionnaires ont été recueillis et1092 analyses d'urine ont été réalisées. Le pourcentage d'IDE présentant une contamination interne par les MAC était de 60,8 % (n=45/74) et les concentrations urinaires mesurées étaient faibles s’étendant des LQ des méthodes (CP, IF, MTX : 2,5 ng/L ; DOXO : 10 ng/L ; FBAL : 20 ng/L) jusqu’à 459 ng/L pour la DOXO. Sept déterminants de la contamination interne des IDE ont été mis en évidence. Le tabagisme et les accidents exposant à des excréta de patients traités favoriseraient la contamination interne alors que le nombre total d’années de manipulation des MAC, l’ancienneté dans le service actuel, le port systématique des gants lors de l’ouverture de l’emballage des poches, lors de l’administration des MAC et lors du nettoyage des chariot de soins permettraient de la réduire.Discussion : La haute sensibilité des méthodes analytiques utilisées dans cette étude ont permis de détecter des contaminations internes qui n'auraient pas été détectées avec les méthodes actuelles publiées. Le pourcentage d'IDE présentant une contamination interne par les MAC aurait été de 17,6 % au lieu des 60,8 % rapportés ici. Des valeurs toxicologiques de référence devraient être développées pour permettre une évaluation des risques individuels et une formation des IDE quant aux dangers des MAC, aux voies d’exposition, aux tâches exposantes et aux moyens de s’en protéger est indispensable.

Prostate biopsy is sometimes complicated by infection which can lead to death. The risk factors remain controversial, notably the urine bacterial culture carried out before a prostate biopsy. The increase in resistance induces an increase in the number of complications and the need to define new antibiotic prophylaxis strategies. The urine bacterial culture remains widely discussed in cases with post-prostate biopsy infections and urologists or experts await clear recommendations on this subject. The Infectiology Committee of the French Association of Urology has therefore set up a literature analysis work in order to reach a consensus within the committee.A literature search was performed on Pubmed and Medline. We selected randomized studies or meta-analyzes using the keywords "prostate biopsy" and "infection" or "infectious complications". All abstracts and articles have been analyzed. The summary of the analysis was reviewed by all the members of the committee proposing the most consensual recommendation possible.The literature on the subject remains poor, but no evidence of a link between prebiopsy bacteriuria and post-biopsy infection has been demonstrated.Apart from a clinical situation which could evoke a male urinary tract infection, and moreover having to prefer the postponement of biopsies, it is not recommended to perform a routine urine culture before endo-rectal prostate biopsies (expert opinion).

The pre-analytical step of the cytobacteriological examination of urine (CBEU) is one of the most critical in microbiology. The objectives of our study were to determine the rate of urinary contamination and to analyze the factors that would facilitate this in order to propose solutions to this problem. METHOD This is a 26-month descriptive study including all CBEU requests to our laboratory. Urine was treated in accordance with the recommendations of the medical microbiology recommendations. Urine was considered contaminated in the case of polymorphic culture with at least three different types of germs with a count from 103 CFU/mL. RESULTS We collected 16,412 CBEU requests. Urine was contaminated in 4,830 cases (29.43%). Of the contaminated urine, 39.23% (n=1,895) was from emergency departments, 79.44% (n=3,837) was collected in the middle of the stream, 69.83% (n=3,373) was from a female patient and 16.34% (n=789) was from children under the age of 5. DISCUSSION AND CONCLUSION To reduce urine contamination, quality instructions describing sampling procedures should be available and samples in the middle of the stream and through the collection adhesive bags should be replaced by sus-pubic puncture samples in children, whenever the profit/risk ratio of this method is favourable.

The objectives of this study were to evaluate the impact of preoperative urine culture and the infected nature of stones on the occurrence of postoperative urinary sepsis.A prospective monocentric study included 29 patients operated on for urolithiasis between January and June 2018.Postoperative urinary sepsis was observed in 4 patients (14%). Urinary colonization rate on preoperative CBU exam was 27.6% (8 of 29) while the rate of colonized stones was 31% (9 of 29). The occurrence of urinary sepsis was observed in 37.5% (3 of 8) of patients with urinary colonization, compared to 44.4% of patients with colonized stones (4 of 9). By comparing the bacteriological results observed during sepsis, the germs isolated in postoperative urine were the same found in the culture of stones. The chemical nature of the colonized stones was mainly calcium oxalate (monohydrate, dihydrate) P=0.02. There was a statistically significant correlation between the preoperative urine culture, the bacteriological culture of stones and the postoperative urinary sepsis (P=0.05, P=0.005) respectively.Our study demonstrated a strong association between the bacteriological culture of stones and postoperative urinary sepsis superior to preoperative urine culture. It makes it possible to anticipate the occurrence of sepsis in patients requiring many endoscopic treatments. However, several multicentric prospective series may prove necessary to validate these results.3.

Pregnant women with asymptomatic bacteriuria are at increased risk of developing symptomatic urinary tract infections. HIV infection may modify the acquisition of bacteriuria in pregnancy.To identify the determinants of asymptomatic bacteriuria in HIV-positive and HIV-negative pregnant women in Olabisi Onabanjo University Teaching Hospital, Sagamu, Nigeria.A cross-sectional study involving 211 HIV-positive pregnant women and 422 HIV-negative pregnant women attending their first antenatal clinic between October 2017 and March 2018. Information on socio-demographic characteristics and risk factors for asymptomatic bacteriuria in study participants was recorded. Microbial culture was carried out on aseptically collected urine samples.Asymptomatic bacteriuria was found in 66(31.3%) and 118(28.0%) in HIV-positive and negative women respectively. Advanced maternal age, gestational age above 20 weeks, low socioeconomic status, history of urinary tract infections in previous pregnancies and low CD4 cell count had statistically significant association with increased prevalence of asymptomatic bacteriuria among HIV positive women. Binary logistic regression analysis showed that low socioeconomic status and history of urinary tract infections in previous pregnancies were strong determinants of asymptomatic bacteriuria among HIV positive women (AOR 4.1, CI 1.9-8.7, P0.001; AOR 5.8, CI 2.5-13.6, P0.001 respectively). In HIV negative women, gestational age above 20 weeks had statistically significant association with increased prevalence of asymptomatic bacteriuria (AOR= 2.34, CI 1.3-4.1, P= 0.002).Low socioeconomic status and previous history of urinary tract infections are determinants of asymptomatic bacteriuria in HIV positive women while gestational age above 20 weeks is a determinant in HIV negative women. These determinants could be used to identify women at high risk of asymptomatic bacteriuria for targeted screening.

Inspired by a long-time professional activity in the field of sanitation, and more precisely by wastewater and sludge treatment, this thesis is focusing on the issue of human excreta in urban areas through a double approach based on history and technology. The problem addressed in this research is dealing with the long-term evolution of sanitation systems in urban areas developed by human beings to remove and handle their feces and urine excretion. The study is considering the evolution of latrines and the process of excreta management, from the first and simple equipment such as urinal and chamber pot, then the piping system and the storage tanks. This research is also addressing the issue of water carriage and of how to define the most efficient sewerage network, having in mind it has to cope with the different characteristics of the various effluents to be managed (grey water, runoff water…). The ambition behind this work is to explain and analyze the misunderstood profession of workers in charge of dealing with human waste. Based upon a novel approach of analyzing scientific papers, this research is exploring the timeline of human dejections management in the context of circular economy and energy transition. The period covered in this study, starting at the end of the XVIIIth century until the beginning of the XXth century, corresponds with the extension of sanitation, a new industrial activity connected with numerous other activities (technology, science, public policy, justice…). This historical approach corresponds with major changes in urban areas, with strong impacts in the privacy of housing buildings. Marked by various innovations, tensions and crisis, the system of human excreta management in dense territories is controlled by a large variety of stakeholders, and constrained by the progress of technology, the legal framework and also by available financing mechanisms.Second major characteristic of this research, along with its historical framework, a geographical dimension has been adopted to focus on a major town of France that has not been much studied, the city of Lyon, located on the powerful Rhône and Saône rivers, offering a very different context compared to Paris and the Seine river.In order to make this analysis digest despite the natural repulsive attitude towards human excreta and the enormous corpus of data along with the large diversity of systems, an appropriate structure has been implemented. After considering the technical structure of sanitation systems, the work addresses the relationships between sanitation and health issues, including legal and financial aspects. Then, considering an education in agricultural science, a special attention is paid to the different ways to recycle humanure, and more precisely to treatment technologies and land application practices.The conclusion intends to demonstrate that the conditions of human excreta management in urban areas are becoming more and more complex in time, with a large variety of treatment processes and an increasing number of by-products with the victory of water carriage at the beginning of the XXth century., Inspirée par l’exercice d’une longue activité professionnelle dans le domaine de l’assainissement, et plus particulièrement dans l’épuration des eaux usées domestiques, cette thèse a pour objet d’apporter un éclairage sur les conditions de gestion des déjections humaines dans une double réflexion technique et historique. La problématique étudiée porte sur les conditions d’évolution des systèmes d’assainissement des villes développés par les êtres humains pour gérer leurs matières excrémentielles et les soustraire à leur environnement immédiat. Il s’agit d’étudier plus précisément les moyens adoptés pour procéder à l’éloignement des déjections humaines. Le sujet est appréhendé depuis les premiers équipements destinés à recueillir les matières solides et liquides, en passant par les conduites et les fosses de stockage, jusqu’aux opérations logistiques d’extraction, de déplacement et de transformation, pour conclure sur la victoire du tout-à-l’égout. Soulevant le voile sur la part de secret qui caractérise tout ce qui touche aux déjections humaines, ce travail tente d’apporter un éclairage nouveau sur ce secteur d’importance, en particulier dans un contexte d’économie circulaire et de transition énergétique.Sur l’échelle de temps d’une part, si la période retenue pour orienter les investigations conduites est relativement longue, couvrant la fin du XVIIIe jusqu’au début du XXe s., c’est parce qu’elle permet d’appréhender l’essor d’une activité aux multiples connexions (techniques, scientifiques, politique publique, justice…). Cet intervalle caractérise une radicale transformation des activités de gestion des déjections humaines produites par les habitants des grandes villes. Dans une progression rythmée par des tensions et des crises, le système d’évacuation des déjections humaines de la cité se structure en réseau, contrôlé par un nombre croissant d’acteurs, mais également de procédés techniques, de règlementations, et bien sûr pour en assurer le fonctionnement, de mécanismes financiers. Second point déterminant d’autre part, après l’ancrage chronologique et dans le contexte très centralisateur de la France, la recherche porte géographiquement un intérêt marqué pour la ville de Lyon, qui bénéfice d’un contexte particulier par rapport à Paris, avec la présence du Rhône, et qui est restée jusqu’ici relativement peu considérée sous l’angle des déjections humaines. Pour rendre digeste un sujet caractérisé par la profusion de données et la diversité de systèmes, hier et aujourd’hui, un découpage parmi d’autres a été adopté. Après l’analyse des enjeux techniques, puis des aspects liés à la santé, la thèse aborde les aspects juridiques et financiers de la gestion des matières. A la suite, motivé par une formation d’ingénieur agronome, le travail se poursuit avec la question du devenir des déjections, et plus précisément leurs conditions de retour au sol. La conclusion cherche à mettre en évidence que les conditions d’éloignement des déjections humaines en milieu urbain se complexifient au fil du temps, avec la mise en œuvre d’opérations supplémentaires de séparation de phases, et la victoire du tout-à-l’égout au XXe siècle.

In this work, the impact of biological matrices, such as plasma and urine, was evaluated under SFCHRMS in the field of metabolomics. For this purpose, a representative set of 49 metabolites were selected. The assessment of the matrix effects (ME), the impact of biological fluids on the quality of MS/MS spectra and the robustness of the SFCHRMS method were each taken into consideration. The results have highlighted a limited presence of ME in both plasma and urine, with 30% of the metabolites suffering from ME in plasma and 25% in urine, demonstrating a limited sensitivity loss in the presence of matrices. Subsequently, the MS/MS spectra evaluation was performed for further peak annotation. Their analyses have highlighted three different scenarios: 63% of the tested metabolites did not suffer from any interference regardless of the matrix; 21% were negatively impacted in only one matrix and the remaining 16% showed the presence of matrix-belonging compounds interfering in both urine and plasma. Finally, the assessment of retention times stability in the biological samples, has brought into evidence a remarkable robustness of the SFCHRMS method. Average RSD (%) values of retention times for spiked metabolites were equal or below 0.5%, in the two biological fluids over a period of three weeks. In the second part of the work, the evaluation of the Sigma Mass Spectrometry Metabolite Library of Standards containing 597 metabolites, under SFCHRMS conditions was performed. A total detectability of the commercial library up to 66% was reached. Among the families of detected metabolites, large percentages were met for some of them. Highly polar metabolites such as amino acids (87%), nucleosides (85%) and carbohydrates (71%) have demonstrated important success rates, equally for hydrophobic analytes such as steroids (78%) and lipids (71%). On the negative side, very poor performance was found for phosphorylated metabolites, namely phosphate-containing compounds (14%) and nucleotides (31%).

National audience; Axé sur les phtalates, le projet CNAP se concentre sur le neuro-développement des jeunes enfants : notamment, la question de la fenêtre d’exposition précoce (autour de la grossesse). Le projet vise à : 1/Étudier les effets potentiels de l’exposition prénatale aux phtalates et certains de leurs substituts sur le neuro-développement de jeunes enfants âgés ; 2/Étudier le rôle de voies biologiques particulières, comme la perturbation de la fonction thyroïdienne maternelle et du nouveau-né, dans les effets de cette exposition.

To assess the value of systematic urine culture before ureteric double j removal.This prospective audit was performed to assess the validity of our current clinical practice. A cohort of informed patients without clinical signs of urinary tract infection and without predefined risk factors were programmed for ureteral double j stent removal in an outpatient setting. Urine was sampled for culture immediately before the procedure. Patients had to complete a self-questionnaire 15 days following stent removal, inquiring about tolerance and complications which were to be analyzed according to the culture results. The primary endpoint was the occurrence of febrile urinary tract infection.Among the 56 participants, immediate preoperative urine culture revealed colonization in 9 patients (16.1%) and contamination in 6 patients (10.7%). A significant association was found between bacteriuria and double j placement following surgery with urinary tract injury (P0.02) and diabetes (P0.009). Two patients had fever including a man with sterile urine and a woman with Staphylococcus Aureus infection. No hospitalization was necessary. Twelve patients reported functional signs with lumbar pain being the most common. There was no significant association between functional signs and patients' clinical characteristics.This evaluation was not in favor of modifying our protocol of care i.e. the lack of performing neither antibiotic prophylaxis nor systematic urine culture before JJ ureteral stent removal in a selected population.4.

National audience; Non-adherence to antihypertensive treatment is one of the critical contributors to sub-optimal blood pressure control. The French Society of Hypertension remembered that urine and serum biochemical detection of antihypertensive drugs could be useful in a patient with resistant hypertension. Talking to a patient with biochemically confirmed non-adherence to blood pressure-lowering therapy and repeating them improved adherence to drugs. Despite its usefulness, biochemical detection of antihypertensive drugs is not routinely effective in France as they are not reimbursed by French Medical Care, except in patients attending hospitals. The list of blood pressure-lowering drugs able to be biochemically detected in France and their modalities are recorded here.

During the Middle Ages, a new object appears in the triangle patient, illness, doctor dating back from the Antiquity, it is the urinal. In this flask, the patient's urines were collected and examined to propose a diagnosis and a prognosis. The patient does not need to be here, his fluid was a representation pars pro toto. New medical modes were then established, with the urinal at the center of the relationship between the patient and his doctor. This flask, both an emblem of the medical profession and an embodiment of the patient, must have been very common. In texts and iconography, the urinal is very often cited and represented. But archeological traces are rare until the 14th century, though some examples have been found, some of them in very good condition. It will be the main object of this paper., Dans le triangle classique malade-maladie-médecin de l’Antiquité, un objet s’était introduit au Moyen Age : c’est l’urinal, ou flacon dans lequel étaient recueillies les urines du patient, et sur l’examen desquelles se fondait le diagnostic comme le pronostic. Le patient pouvait ne pas être physiquement présent lors de la consultation, et représenté à la fois par le liquide contenant ses urines, pars pro toto, et par le porteur de l’objet. Et c’est ainsi que ces nouvelles modalités de la consultation médicale laissèrent aussi une place à la duperie et qu’autour de l’urinal put se jouer aussi un certain rapport de force entre patient et médecin. Ce flacon qui s’imposa à la fois comme l’emblème du médecin et comme symbole du patient devait être fort répandu : l’urinal est de fait très présent dans les sources iconographiques et textuelles. En ce qui concerne les chantiers de fouilles, il en est plus souvent absent jusqu’au XIVe siècle, mais on a exhumé des urinaux médiévaux en plusieurs lieux, parfois même intacts. En se fondant sur les apports de l’archéologie mais aussi des images et des textes ou des actes de la pratique, on examinera donc ici de manière privilégiée la manière dont était fabriqué ce flacon-totem du corps et dont on se le procurait.