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Introduction : La tuberculose pharmaco-résistante est une question de santé publique d’importance mondiale constituant une menace contre les efforts entrepris pour lutter contre la tuberculose. Le Canada effectue une surveillance l’échelle nationale pour détecter les tendances de la pharmaco-résistance et pour documenter les progrès réalisés en vue de l’élimination de la tuberculose. Objectif : Décrire les tendances de la résistance aux antituberculeux au Canada de 2008 à 2018, par répartition géographique et caractéristiques démographiques, en mettant l’accent sur 2018. Méthodes : Les données sur la résistance aux antituberculeux sont recueillies à travers deux systèmes de surveillance indépendants gérés par l’Agence de la santé publique du Canada : le Système canadien de surveillance en laboratoire de la tuberculose (SCSLT) et le Système canadien de déclaration des cas de tuberculose (SCDTB). Les données provenant de ces systèmes ont été analysées et des statistiques descriptives ont été présentées par profil de résistance, lieu de résidence (province), groupes d’âge, sexe et pays de naissance. Résultats : En 2018, le test de sensibilité aux antituberculeux a été réalisé sur 1 459 isolats de tuberculose; soit une baisse de 4,3 % par rapport à 2017. La résistance à tout antituberculeux de première intention a été signalée dans 148 isolats (10,1 %), comparativement à 123 (8,1 %) en 2017. Parmi ceux-ci, 121 étaient monorésistants, cinq étaient polyrésistants, 21 étaient multirésistants (TB-MR) et un seul était ultrarésistant (TB-UR). La résistance aux antituberculeux a été signalée dans toutes les provinces et tous les territoires, à l’exception de l’Île-du-Prince-Édouard, des Territoires-du-Nord-Ouest et du Yukon. Chez les personnes de moins de 15 ans, très peu de résistance aux antituberculeux a été constatée. Chez les personnes de 15 ans et plus, la distribution de la résistance aux antituberculeux variait sans aucune tendance discernable. La proportion de la résistance aux antituberculeux était légèrement plus élevée chez les femmes que chez les hommes. On constate que 10,7 % des cas de tuberculose déclarés entre 2006 et 2016 chez des personnes nées à l’étranger étaient résistants aux antituberculeux. Parmi les cas de tuberculose des personnes nées au Canada, la résistance aux antituberculeux était de 9,3 % chez les non Autochtones, contre 2,4 % chez les Autochtones. Conclusion : En 2018, la proportion d’isolats présentant une résistance aux antituberculeux au Canada est demeurée faible et inférieure aux moyennes internationales; avec des tendances stables de la résistance aux antituberculeux, tant géographiques que démographiques.

Background: Drug-resistant tuberculosis (TB) is a public health issue of global importance that poses a threat to TB control efforts. Canada conducts nationwide surveillance to monitor emerging drug resistance trends and document progress towards reaching the goal of TB elimination. Objective: To describe TB drug resistance trends across Canada from 2008–2018, with a focus on 2018, by drug resistance, geographic and demographic patterns. Methods: TB drug resistance data are captured through two independent surveillance systems managed by the Public Health Agency of Canada: Canadian Tuberculosis Laboratory Surveillance System (CTBLSS) and the Canadian Tuberculosis Reporting System (CTBRS). Data from these systems were analyzed and descriptive statistics were reported by resistance profile, place of residence (province), age groups, sex and country of birth. Results: In 2018, 1,459 TB isolates underwent drug susceptibility testing, a 4.3% decrease from 2017. Resistance to any first-line drug was reported in 148 isolates (10.1%), compared to 123 (8.1%) in 2017. Of these, 121 were monoresistant, five were polyresistant, 21 were multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) and one was extensively drug-resistant TB (XDR-TB). Drug resistance was reported in all provinces and territories except Prince Edward Island, Northwest Territories and Yukon. Among individuals younger than 15 years, very little TB drug resistance was detected. Among individuals aged 15 years and older, the distribution of TB drug resistance varied with no discernable trends. The proportion of drug resistance was slightly higher in females than in males. By origin, 10.7% of foreign-born TB cases reported between 2006 and 2016 were drug-resistant. Among the Canadian-born non-Indigenous cases, 9.3% were drug resistant; among Canadian-born Indigenous, 2.4% were drug resistant. Conclusion: In 2018, the proportion of isolates with TB drug resistance in Canada remained low and below global averages, with stable drug resistance, both geographically and demographically.

In 2009, Nigel Strudwick published a paper drawing attention to a number of objects found in TT99 which seem to have been used in the Opening of the Mouth ritual. In 2015 an hieratic label from the same burial was identified as possibly belonging to a bag or box in which these items were kept. This paper presents a full edition of the label, and offers further comments on the context where the objects were found, and also indicates lines of research for further study of the Opening of the Mouth ritual.