Search

Introduction: Congruence of the shoulder joint is essential in athletes’ health because of the repeated movements of the upper limb in the overhead gesture. In recent years, studies have highlighted scapular dyskinesia in the risk factors for shoulder injuries in this athlete profile. Scapular dyskinesia corresponds to dysfunctions of the position and/or movements of the scapula. It is essential to distinguish the normal functioning of the scapula and its alterations in order to study them better and develops the protocols of rehabilitation and prevention.Objective: The purpose of this review is to study and analyze the effects of efficient scapular motor control on reducing the prevalence of shoulder injuries in overhead athletes.Research methodology: Research began in August 2021 on search engines such as PubMed, Cochrane, Google Scholar and PEDro. They have helped to collect 4 studies in agreement with the subject, namely 3 RCTs and a series of case studies. The main judging criterion is the prevalence of shoulder injuries among sportsmen who practice aerial gestures. The intervention targets scapular rehabilitation: a corrected position and good coordination of the periscapular muscles through essentially exercise protocol. One article differs on the type of intervention since it is the wearing of an external aid that stabilizes the scapula.Results and analysis: Once the analysis and statistical calculations of the 4 included studies were completed, significant positive effects of scapular stabilization interventions on the reduction of shoulder injuries in overhead athletes were observed. However, we must remain vigilant to the comparison between these four articles because of their methodological variability.Conclusion: Despite encouraging results, new studies seem necessary to demonstrate the importance of scapular stabilization in reducing the prevalence of shoulder injuries during overhead gesture. The biases present in the studies and in the inter-article comparison suggest taking a step back on the interpretability of these observations; Introduction : la congruence de l’articulation de l’épaule est essentielle chez les athlètes aériens du fait des mouvements répétés du membre supérieur dans la gestuelle « overhead ». Depuis quelques années, les études mettent en évidence les dyskinésies scapulaires comme facteurs de risques des lésions d’épaules chez ce profil de sportif. Les dyskinésies scapulaires correspondent à des dysfonctions de la position et/ou des mouvements de la scapula. Il est essentiel de distinguer le fonctionnement normal de la scapula et ses altérations, de mieux les étudier et de faire évoluer les protocoles de rééducation et de prévention.Objectif : cette revue a pour but d’étudier et d’analyser les effets d’un contrôle moteur scapulaire efficient sur la diminution de la prévalence des blessures d’épaule chez les athlètes aériens. Méthodologie de recherche : les recherches ont débuté en août 2021 sur des moteurs de recherche tel que PubMed, Cochrane, Google Scholar et PEDro. Elles ont permis de recueillir 4 études en accord avec le sujet, à savoir 3 ECR et une étude de série de cas. Le critère de jugement principal est la prévalence des blessures d’épaule chez les sportifs pratiquant la gestuelle aérienne. L’intervention cible la réhabilitation scapulaire ; une position corrigée et une bonne coordination des muscles péri-scapulaires par le biais de protocole d’exercices essentiellement. Un article diffère sur le type d’intervention puisque c’est le port d’une aide extérieure qui stabilise la scapula du joueur. Résultats et analyse : une fois l’analyse et les calculs statistiques des 4 études incluses effectués ; on a pu observer des effets positifs significatifs des interventions de stabilisation scapulaire sur la diminution des blessures d’épaule chez les athlètes aériens. Toutefois il faut rester vigilant à la comparaison entre ces 4 articles du fait de leurs variabilités méthodologiques. Conclusion : malgré des résultats encourageants de nouvelles études semblent nécessaire pour démontrer l’importance de la stabilisation scapulaire dans la réduction de la prévalence des lésions d’épaule lors du geste aérien. Les biais présents dans les études et dans la comparaison inter-article suggèrent de prendre du recul sur l’interprétabilité de ces observations.

Shoulder pain or paresis should be assessed carefully, as there are many possible causes, which can be osteoarticular, degenerative, inflammatory, or neurological. Weakness or pain can be related to cervicobrachialgia, plexitis, or focal mononeuropathy. The clinical picture should identify any muscular or mechanical origin of paresis responsible for pseudo-paretic functional limitation. Neurogenic scapulalgia with functional deficit implies the compression or entrapment of a nerve trunk including the axillary, long thoracic, accessory, suprascapular, or dorsal scapular nerves. Nerve conduction study and myography together with medical imaging help to identify the relevant etiology. Treatment mostly includes pain relief and physiotherapy, but surgery is rarely necessary.L’épaule douloureuse ou parétique est d’appréhension délicate et de causes variées : ostéoarticulaire, dégénérative, inflammatoire ou neurologique. La faiblesse ou la douleur peuvent être liées à une cervicobrachialgie, une plexite ou une mononeuropathie focale. Le tableau clinique doit distinguer une parésie d’origine musculaire ou mécanique responsable alors d’une limitation fonctionnelle pseudo-parétique. Une scapulalgie déficitaire neurogène implique la recherche d’une mononeuropathie d’enclavement ou compressive d’un tronc nerveux, axillaire, long thoracique, accessoire du XI

Introduction: The upper limbs are socially and professionally indispensable tools in our society. Subacromial impingement syndrome (SIS) is one of the most frequent causes of shoulder pain, which can lead to disability or surgery.Objective: This review aims to study and analyze the effects that a treatment of scapular dyskinesias could have on the pain in patients with subacromial impingement syndrome. Research methodology: Searches conducted from August to November 2020, collected 4 randomized clinical trials from the PubMed, PEDro and Cochrane Library databases. Inclusion and exclusion criteria were established to guide the search. The primary outcome is analgesic evolution. The secondary outcome is the range of motion of the glenohumeral joint.Results and analysis: After analysis of the 4 clinical trials and calculation of the inter-group differences, a potential analgesic effect of scapular treatments can be observed in each of the 4 articles. These differences vary from -0.18 to -2.1 on the Visual Analogue Scale (VAS). Discussion: The calculation of the 95% confidence intervals made it possible to weight the effectiveness of the results on pain found previously. Indeed, statistically, we cannot conclude that the treatment of scapular dyskinesias has a significant effect on pain in patients with SIS. The heterogeneous population and the numerous biases present in the studies and in their comparison, confirm the lack of interpretability of the results.; Introduction : Les membres supérieurs sont des outils indispensables socialement et professionnellement dans notre société. Le conflit sous acromial lui est une des causes les plus fréquentes d’apparition de douleur d’épaule, pouvant mener des invalidités ou gestes chirurgicaux. Objectif : Cette revue a pour but d’étudier et d’analyser les effets qu’un traitement des dyskinésies scapulaires pourrait avoir sur la douleur chez les patients atteints de conflits sous acromial.Méthodologie de recherche : Des recherches menées d’Août à Novembre 2020, ont permis de recueillir 4 essais cliniques randomisés sur les bases de données PubMed, PEDro et Cochrane Library. Des critères d’inclusions et d’exclusions ont été mis en place pour orienter la recherche. Le critère de jugement principal est l’évolution antalgique. Le critère de jugement secondaire choisi est l’amplitude articulaire de l’articulation gléno-humérale. Résultats et analyse : Une fois l’analyse des 4 essais cliniques et le calcul des différences inter- groupes, on peut observer sur chacun des 4 articles un potentiel effet antalgique des traitements scapulaires. Ces différences varient de -0,18 à -2,1 sur l’Échelle Visuelle Analogique (EVA) Discussion : Le calcul des intervalles de confiance à 95% ont permis de pondérer l’efficacité́ des résultats sur la douleur retrouvés précédemment. En effet, statistiquement, on ne peut pas conclure à un effet significatif sur la douleur, du traitement des dyskinésies scapulaires sur les patients atteints de conflits sous acromial. La population trop hétérogène et les nombreux biais présents dans les études et dans les comparaisons, confirment le manque d’interprétabilité des résultats.

La tuberculose osseuse est une maladie infectieuse qui constitue un véritable problème de santé publique dans les pays en voie de développement où elle sévit de manière endémique. L'atteinte ostéo-articulaire représente 1 à 5% des cas de tuberculose toutes localisations confondues, l'atteinte de l'épaule reste très rare et représente 1 à 2% des localisations ostéo-articulaires. Nous présentons ici un nouveau cas exceptionnel d'une infection tuberculeuse de l'omoplate, atteignant le corps de l'omoplate. La tuberculose est encore un diagnostic différentiel important des maladies rares ou chroniques des os, notamment tumorales. Le diagnostic a été redressé par l'étude anatomopathologique.

Supra-scapular nerve (SSN) damage is a rare, but classical diagnosis that can often be overlooked since the nonspecific clinical history and examination commonly lead to the misdiagnosis of another shoulder disorder. This article details the etiopathology, the patients at risk, the reasons for consultation and the clinical aspects of suprascapular neuropathy; it also outlines its diagnostic and therapeutic approaches.

L’élastofibrome dorsal est une tumeur bénigne rare des parties molles siégeant typiquement sous la pointe de la scapula. Nous rapportons notre observation; pour préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques de ce type de tumeur ainsi que les modalités de prise en charge; cette entité gagnerait à être connue par tout praticien; pour permettre une attitude thérapeutique bien codifiée.

Ischaemic fasciitis (IF) is a rare pseudosarcomatous proliferation initially described on the pressure points of long-term bedridden patients. Healing is the rule after surgical excision. No multifocal localisations have been reported to date. Herein, we describe the case of a patient with FI affecting two sites and having recurred at one of them.A 50-year-old woman with scoliosis and mental retardation consulted for a hard skin lesion next to her right scapula. Elastofibroma was diagnosed on the basis of a surgical biopsy sample. Early local recurrence led to a second resection four months later. Histologically, central fibrinoid necrosis was observed, surrounded by collagenous tissue containing occasionally atypical fibroblasts and numerous capillaries. The diagnosis of ischaemic fasciitis was made by a national expert. Six months later, we observed a 13-cm purplish erythematous infiltrated mass with a 6-cm ulceration at the surgical site. A second 6-cm non-ulcerated indurated purplish lesion was visible next to the right greater trochanter. The scan showed deep soft-tissue infiltration with subfascial extension and contact with the greater trochanter. Superficial biopsies of both lesions showed only an appearance of granulation tissue. MRI performed after five months showed an extension of lesions at the two sites with an appearance evocative of ischaemic fasciitis. Surgical excision was refused by the patient and her family.We report a rare case of ischaemic fasciitis at two separate sites with local relapse after surgical excision.

International audience; Ce papier décrit la validation d'un modèle statistique de scapula (SSM) augmenté d'un ensemble de marqueurs anatomiques ayant un intérêt clinique. Le SSM utilisé est issu de nos récents travaux ayant abouti à la publication d'un des premiers modèles statistiques de l'os scapulaire chez l'humain adulte. En effet, la scapula est une forme 3D difficile à modéliser statistiquement du fait de sa forme complexe et de sa grande variabilité. Ce SSM avait été validé par les critères classiques de robustesse de construction du SSM à savoir, compacité, généralité et spécificité. Cependant, la robustesse de la représentation statistique n'est pas garante de sa validité anatomique pourtant primordiale pour des applications cliniques. Dans cette étude, nous présentons une nouvelle méthode pour l'ajout d'informations anatomiques dans le SSM développé et nous l'évaluons par un processus de sélection des marqueurs anatomiques utilisant un groupe mixte d'observateurs. Nous obtenons d'excellents résultats issus des analyses de variance intra et inter-observateurs. Ces résultats nous permettent d'envisager l'utilisation de ce SSM augmenté pour des applications de segmentation automatique d'IRM et des études biomécaniques du complexe de l'épaule.

Scapula and proximal humerus are the most frequent site of primary bone tumors of upper limb. Surgical reconstruction after resection, aimed to obtain a stable painful limb and active motion of the shoulder. Three major key-points can affect functional results: intra- or extra-articular resection, ability to offer a strength fixation of rotator cuff tendons, and remaining function of the deltoid muscle after resection. When most of the deltoid muscle is active associated with an intra-articular resection, recent results of reversed prosthesis are very promising in terms of active motion. For other cases, conventional or tumor prosthesis can be proposed, but inefficience of rotator cuff tendons fixation on a prosthesis leads to very poor restoration of active motion. Arthrodesis is an attractive option in this situation for young patients. In all cases, impairment of the shoulder function is the rule after resection, complication rate is high, and long-term deterioration of the reconstruction is frequent. Moreover, cosmetic results are always poor.

This article describes the unique case of a female patient who presented distant melanoma metastasis on the breast while having irradiation therapy for breast cancer. This happened eight months after the initial treatment for a melanoma of the back (under the right scapula). Furthermore, this case report demonstrates the efficiency of Vemurafenib® as a treatment for late stage melanomas.The patient was a 47-year-old female that had a superficial spreading melanoma under the right scapula (Breslow 1.02mm) that was treated with 2cm skin excision and sentinel lymph node sampling that was negative. The melanoma was positive for the BRAF600E mutation. One month after this incident, the patient developed breast cancer that was treated with conservative surgery and radiotherapy. Three months after the end of the irradiation treatment, she developed multiple melanoma metastasis on the skin of the breast. Our multidisciplinary team decided to initiate a treatment with vemurafenib. The patient showed an excellent response, so the surgical team completed the treatment with a radical mastectomy and immediate reconstruction with a pedicled latissimus dorsi flap. The histologic report of the mastectomy specimen showed no sign of melanocytic proliferation, that demonstrates the efficacy of vemurafenib. The patient showed no relapse after two years of follow-up.The speed of development and location of cutaneous metastases in this case brought us to think about the effects of radiation therapy on the skin. Radiation therapy causes acute complications (radiodermatitis) by cellular and molecular mechanisms. Moreover, depressed immunity is found after irradiation. Association of these mecanisms could explain the appearance of these metastases in irradiation field. The efficiency of vemurafenib found in our case is consistent with what is described in literature, especially with the improvement in median overall survival.This case demonstrates a unique case of distant melanoma metastasis on the irradiation field of a breast cancer. It also demonstrates the efficacy of vemurafenib as well as the efficacy of a radical complementary surgical treatment in these patients.

Balistic transfixing hand traumas require a complex reconstruction management. Stabilization and reconstruction of the injuried tissues need a double skin-paddle coverage. We present an original case report of a double skin-paddle scapular/parascapular free flap used to cover a through and through gunshot injury of the right hand. A 14-years-old patient presents a severe and extensive wound with full-thickness palmar and dorsal skin defects, dislocation of the carpal bones, median nerve and flexor tendons losses. Distal vascularization is maintained by the deep palmar arch system supplied by the ulnar artery. The radial artery is severed at the level of the first dorsal interosseous space. The measured defect of the dorsal skin was 12×7cm and the palmar one was 6×3cm. After skeletal stabilization, tendinous and nerve preparation, the hand coverage was performed using a double skin-paddle scapular/parascapular free flap. The vascular anastomoses include an end-to-side arterial suture between the circumflex scapular and the radial arteries, and an end-to-end venous suture between the circumflex scapular and the dorsal radial veins. The scapular/parascapular double skin-paddle free flap is a safe and reliable technique to achieve a dorsal and palmar hand coverage in lack of local flaps alternatives. It can be used as a good option prior to bone graft, tendinous and nervous reconstruction.

The scapula plays a crucial role for proper shoulder function, serving as a stable base for rotator cuff activation and as a link in the kinetic chain. Joint, ligament or muscular problems near the scapula can lead to malpositions or to an altered movement pattern. This abnormal situation is called "scapular dyskinesis", which appears to be a non-specific response to a painful condition of the shoulder. The clinical examination of the scapula is crucial for every patient presenting a painful shoulder. Systematic observation and testing enable the practitioner to detect subtle static and dynamic abnormalities. Visual evaluation, objective measurements and corrective manoeuvres can evaluate the role of the "scapular dyskinesis" in the shoulder painful condition. The scapular rehabilitation will address muscular retractions and imbalances and restore a good dynamic stability, starting with analytical work, and evolving into more functional and specific exercises.

L’élastofibrome est une tumeur bénigne du tissu mou survient essentiellement chez les personnes âgées de plus de 55 ans avec une prédominance féminine. Il survient électivement à l'angle caudal de la scapula (99%). Il est bilatéral dans 10% à 66% des cas. L'etiopathogenie de l'EF reste encore non élucidée. Il s'agissait d'une étude rétrospective au niveau du laboratoire d'anatomie pathologique d'Ibn sina de Rabat durant une période de cinq ans (2007- 2011), concernant 21 cas d'EF. Toutes ces lésions ont été diagnostiquées après coloration standard à l'HE et à partir des dossiers médicaux des patients, nous avons recueilli leurs données cliniques, radiologiques, leur prise en charge thérapeutique et leur suivi. Quizze des patients étaient de sexe féminin, 6 cas étaient de sexe masculin. Au moment du traitement l’âge moyen était de 57,6 ans. Chez 10 patients, la localisation de la tumeur était du côté droit, 6 cas du côté gauche et bilatérale chez 5 patients. La plupart des patients étaient asymptomatiques. La taille des tumeurs variait entre 5 et 14 cm de grand axe. En IRM, leur aspect était caractéristique et l’étude anatomo-pathologique avait confirmé le diagnostic chez tous les patients. L'elastofibrome est le diagnostic le plus probable quand il s'agit d'une localisation infra-scapulaire d'une masse du tissu mou. L'IRM est l'examen clé du diagnostic. Une éventuelle biopsie permettra d'exclure un processus tumoral malin et rassurer les patients asymptomatiques qu'aucun traitement chirurgical n'est nécessaire.

We analyzed the strategy of microvascular connection during the DIEP in case of unusable internal mammary vessels in intraoperative period.It is about five cases of mammary reconstructions by DIEP practiced in a plastic surgery department. We modified our connections because the quality of the artery and/or the vein was considered insufficient.In case of internal mammary artery unusable, we changed the donor site and the flap was anastomosed with circumflexe scapular vessels. In case of internal mammary vein judged unusable but with usable artery, we anastomosed the DIEP with the internal mammary artery and with the cephalic vein. We added a venous substitution by the second connection with the deep inferior epigastric venous by coupler's technique.Circumflexe scapular artery was the first alternative of internal mammary artery. In every case we protected the thoracodorsal pedicle.

Osseous hydatidosis is reported in only 0.5-2.5% of the cases. The scapulohumeral localization is extremely rare. A 39-year-old woman, born in a rural area of Tunisia, presented swelling and tenderness of the left shoulder with limited motion 7 days after a minor trauma. Plain radiographs, CT and MRI showed osteolytic scapulohumeral lesions, cortical rupture and multiple cysts in the muscles, which were suggestive of hydatidosis. Indirect haemagglutination test using hydatid antigen was positive (1/280). The patient refused radical surgery and underwent resection of axillary cysts. Albendazole was given in the recommended dose but was stopped immediately due to hepatic toxicity. Scapulohumeral hydatidosis is extremely rare, often invasive and behaves like a locally malignant bone tumour. Its treatment is also difficult.

Parution en ligne, l'édition papier est ultérieure; Depuis les travaux de Finnegan et de Saunders à la fin des années 1970, aucun travail de synthèse sur les caractères discrets postcrâniens n'a été entrepris. Or, les connaissances concernant ces caractères, en particulier leur étiologie, ont beaucoup progressé, notamment grâce aux nombreuses études médicales. De surcroît, ces travaux sont répartis dans un très grand nombre de revues, ce qui rend délicate toute approche concernant ces caractères. Ainsi, le travail présenté ici comble un manque en réalisant une telle synthèse. Ce travail se limite aux membres supérieurs, et il est intéressant de constater que l'essentiel des caractères discrets est concentré sur trois os : la clavicule, la scapula et l'humérus. Cette répartition inégale des caractères semble due, en particulier, au faible nombre d'études sur l'extrémité distale du membre supérieur. Ces caractères ont le plus souvent une double origine : génétique et environnementale. Il est donc difficile de les interpréter sur un individu isolé. Au contraire, les fréquences de nombreux caractères sont propres à chaque population. Ainsi, ces caractères restent importants dans l'étude des populations humaines, car ils apportent aussi bien des informations comportementales que génétiques

The vascularized bone transfer of the scapular apophysis was described for the first time by Gilbert and Téot (1982) [1]. The growing pattern of this specific apophysis has large capacity and the plasticity during remodeling is unique. Primarily used for mandibular reconstruction, the scapular crest is also suitable for humeral or femoral reconstruction as well as for carpal stabilization in radial hand malformation, which is considered to be the main clinical indication. The radial hand malformation is characterized by an insufficient ulnar carpal stabilization which leads to luxation and radial deviation of the carpus. Using the vascularized scapular transfer in volar apposition to the ulnar, it enables enlarging the contact surface area with the carpus, thus stabilizing the wrist. Due to the preserved epiphyseal vascularization, good remodeling and integration of the scapular crest is achieved until consolidation takes place.

Le degré de rétention de l’arboricolisme dans le répertoire locomoteur des hominines fossiles du Pliocène est toujours matière à débat, les études ayant principalement porté sur la courbure des phalanges et la proportion des membres. Vu la récente découverte de DIK-1-1 (A. afarensis) et de la scapula qui lui est associée, l’étude de cet os d’un point de vue fonctionnel est intéressante, puisqu’il est directement impliqué dans la locomotion de presque tous les hominoïdes. Le but de cette étude est de tenter d’établir un lien entre l’orientation supéro-inférieure (SI) et antéro-postérieure (AP) de la cavité glénoïde de la scapula et les comportements locomoteurs chez les grands singes et l’humain moderne. Des analyses comparatives sur les adultes ont été réalisées pour 1) voir s’il existe des différences dans la morphologie étudiée entre les espèces et 2) voir si ces différences peuvent être expliquées par la taille corporelle. Des analyses ontogéniques ont aussi été réalisées pour voir si un accroissement de la taille corporelle pendant le développement et les changements locomoteurs qui y sont associés correspondent à un changement d’orientation de la cavité glénoïde. Les résultats montrent que les humains ont une cavité glénoïde qui est orientée moins supérieurement que les grands singes, mais que Pongo, bien qu’étant le plus arboricole, n’a pas l’orientation la plus supérieure. Les « knuckle-walkers » (Pan et Gorilla) se distinguent des autres hominoïdes avec une orientation de la surface glénoïde relative à l’épine plus inférieure. La taille corporelle ne semble pas influencer la morphologie étudiée, sauf parfois chez le gorille. Seuls l’humain et les mâles Pongo montrent un changement ontogénique dans l’orientation de la cavité glénoïde relativement à l’épine. Sur la base de ces résultats, l’orientation de la cavité glénoïde semble refléter partiellement la fonction du membre supérieur dans la locomotion, mais des recherches plus poussées sont nécessaires. Mots-Clés : Scapula, cavité glénoïde, grands singes, humains, locomotion, arboricolisme., The degree to which Pliocene fossil hominins have retained some form of arborealism in their locomotor repertoire is still matter of debate, in part because studies linking upper limb morphology to locomotor behaviors in primates mostly focused on phalangeal curvature and limb proportions. Given the recent discovery of DIK-1-1 (A. afarensis) and its associated scapula, investigation of this bone from a functional perspective seemed of interest since it is directly involved in almost every hominoid’s locomotion. The purpose of this study is to try to establish a link between the superoinferior and anteroposterior orientation of the glenoid cavity of the scapula and locomotor behaviors in living great apes and modern humans. Comparative analyses were performed on adult individuals to 1) establish if there were differences across species and 2) verify that those differences, if any, could be linked to overall body size. Ontogenetic analyses were also performed at the intraspecific level to see if a change in body size during development, which is often associated with changes in locomotor behaviors, is related to a change in the orientation of the glenoid cavity. These results show that humans have a more inferiorly oriented glenoid cavity than great apes, but Pongo, even if it is the most arboreal species, does not have the most superiorly oriented glenoid cavity. Knuckle-walkers (Pan and Gorilla) differ from other hominoids, exhibiting a more inferiorly oriented glenoid cavity relative to the spine. Body size does not seem to influence the orientation of the articulation, with a few exceptions for gorillas. Only humans and male Pongo show a significant ontogenetic change in the orientation of the glenoid cavity relative to the spine. On the basis of these results, the orientation of the glenoid cavity seems to reflect only in part the use of the upper limb in locomotion, however, it will need to be investigated further.

Solitary lipoma is the most frequent soft tissue tumor, often appearing between 40 and 60 years of age. It is described as "giant" beyond 1 kg of weight and 10 cm of diameter. Its volume is the source of a good many problems in social life (camouflage, difficulties to dress) and causes multiple health problems such as pain, difficulties to sleep, compressions of nerves or vital structures, infections, etc. The diagnosis is primarily clinical. However, it is necessary to systematically exclude a malignant process. Surgical biopsy is recommended if the diagnosis cannot be asserted by the clinic or an imagery. The therapeutic attitude is abstention in case of small volume without functional impairment. Otherwise, total surgical excision is indicated with pathological analysis. We describe the clinical history of a patient suffering from a giant dorsal lipoma.

Several tunnel syndromes are responsible for substantial functional impairment. The diagnosis has to be made and treatment is most often very simple--nerve decompression--with excellent results. Of these syndromes, the most common are median and ulnar tunnel syndromes of the wrist and ulnar tunnel syndrome of the elbow, but other syndromes must be identified at the risk of therapy failure due to poorly adapted treatment. Finally, good knowledge of this pathology must lead to prevention of the iatrogenic forms (sequelae of inguinal hernia treatment, ileac crest graft harvesting) by educating all surgeons interested in peripheral nerve surgery.