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This article offers a spatialized reading of the COVID 19 pandemic by analysing its management by five primary care teams organized in multi-professional health homes (MSPs) in two regions, the pays de la Loire and Brittany. Based on the exploitation of intermediate results of a research program (Concert-MSP) that studies the forms and modalities of multi-professional consultation in MSPs, the analysis combines two territorial dimensions: the local territories in which MSP teams have adapted to the unprecedented situation and the regional territories that have been the spaces for the deployment of health security measures decided by the State. The results show the diversity of territorial contexts (territories with a rural, intermediate or urban trend) of the 5 MSPs studied that have resulted in varied operating situations seen as combination of territorial factors more or less favourable to the proposed coordinated exercise (focus on maintaining a local care offer, focus on professionals cooperation, focus on community). Using these categories, the article analysis the management of the health crisis in primary care, by taking the regional territory as a space for the implementation of a national plan. Two different approaches are observed to mobilizing local actors and developing necessary compromises to be made locally to establish state authority. Basically, the regional health agency in Pays de la Loire favoured an approach where patients suspected of COVID-19 infection were referred to dedicated places, separated from the usual places of care, to provide medical consultations and, in a second stage, diagnostic tests. The Brittany agency, for its part, has deployed an approach based on existing organizations after listing them, and carried out follow-up work. Medical teams have set up new organizations in relation with these differentiated regional strategies but also in relation with local specificities. The analysis of the activities of health professionals within the framework of MSPs mobilizes a new definition of the notion of territory, of a sociological nature. This is professional territory, in which each professional group works to define a specific perimeter of intervention bounded by borders that sometimes impede cooperation (Schweyer, 2004). The Covid crisis has shaken up these territories by renewing the issue of patient care. Within each team, a double question arose: who supports what? With whom? Indeed, MSPs teams have changed their care and cooperation practices to manage the crisis. Their mobilization enabled the emergence or strengthening of local self-help networks, and questionned the professional territories and the symbolic division of labour, thus helping to give new roles and establish new practices. While the existence of a working collective has been facilitated in developing appropriate responses, the central role of physicians has been rather strengthened. The expansion of relational networks and the inter-knowledge between actors in the territories could be among the achievements of the crisis. But the drawing of territories do not depend only on professions, they are negotiated with the state, as recalled by the management of the crisis where certain professions have been prevented from practising in liberal practice (speech therapists, dieticians, podiatrists, physiotherapists, etc.). For those who had a mixed liberal-hospital activity, they increased the time in structure. The physiotherapists experienced a forced withdrawal from their practice on the advice of the College Board, with instructions to maintain urgent care at home (which definition has sometimes been discussed within the teams). Some called patients for advice and posted videos on Youtube. Some salaried professionals (ex. public health nurse) have ceased their activity within the MSP at the request of their employer. Other professionals have been given new roles. Pharmacists, for example, have had new missions given by the state such as identifying domestic violence. The day-to-day activity of the teams has been substantially modified by the priority given to the management of the epidemic. Activities such as multi-professional consultation, have been abandoned or adapted to the context of the crisis. It should be remembered that the two regions involved in the analysis were relatively spared from the epidemic. Not all elements of the crisis management system have been deployed and the teams mobilized to receive infected patients have been moderately exposed. This lesser pressure has no doubt fostered a space for local initiatives to respond to the crisis. However, the territorial differentiation observed in the management of the crisis can be explained in large part in the configuration of the territory of each MSP. For example, MSP 1 backed by a proximity hospital was able to manage the crisis on its own, which was impossible for MSP 4 both close to a "leading" hospital and whose population served faces more difficulties in access to care. MSP 3 away from a hospital and in conjunction with an ARS departmental delegation encouraging local initiatives was able to manage the Covid system fairly autonomously.

Neste artigo, faz-se um panorama da recepção francesa de Spinoza, de modo a desvelar a dimensão conservadora da filosofia política do autor, na medida em que o determinismo, que geralmente reina sobre o sistema metafísico spinozano, se presta a um compatibilismo com ideias de obediência e liberdade. Nesse sentido, a obediência cética às leis democráticas, ou seja, a obediência à lei da contagem (quantidade) nos liberta e nos emancipa, na medida em que nos liberta de toda transcendência. Parece, portanto, que as democracias contemporâneas, tão atraídas pelos valores republicanos e a dimensão transcendente, ainda têm um longo caminho a percorrer antes de chegar à democracia imanente e formal, que Spinoza chamou de regime absoluto (imperium absolutum)

The understanding of long-term aging of aeronautical materials, in particular aluminium alloys used in the fuselage and structure of aircraft is of extreme importance for airline fleets. In this work, a plate from an old aircraft (Breguet) was retrieved and studied in terms of microstructure and mechanical properties. A comparison was made between this naturally-aged alloy and a modern alloy on which different artificial aging conditions were applied. The old alloy exhibits a precipitation of θ-Al2Cu at grain boundaries and of Ω-Al2Cu on dispersoids. This non-expected nanostructure for an alloy in T4 state was attributed to the heat that the plate experienced during the aircraft cycles. However, it is shown that this aging is reversible (after a solution treatment). Moreover, the very long time of outdoors exposure seems to have caused intergranular corrosion causing the early failure during tensile tests on some of the specimens. The artificial aging (low temperature, 100°C for up to 10,000h) applied on the modern 2017A alloy did not allow to reproduce the nanostructure of the old plate, meaning that isothermal conditions for artificial aging might not be appropriate in this case.

Mimetic Theory distinguishes accusation and guilt. Oedipus is « accused » of having killed his father and committed incest with his mother; it does not mean that he is « guilty ». In the Gospels, a woman is « accused » of adultery; but by declaring « that he who has never sin cast the first stone », Christ makes it clear that this woman is no more « guilty » than those who accuse her. All the Mimetic Theory can then be summarized as a question of quotation marks. When one removes the quotation marks from the word « guilty », when one so speaks of « guilty without quotation marks », one creates victims that one is about to persecute. This article highlights the importance of quotation marks in Girard's analysis of the Book of Job, and the two novels by Camus L’Étranger and La Chute. All of this lead to a question addressed to Mimetic Theory: If « guilty » must always be written in quotation marks, should it not be the same for « innocent »?

S’appuyant sur un travail pluridisciplinaire autour de la notion d’interface, l’article propose de nouvelles perspectives d’analyse de la question Nord/Sud en Corée en considérant la partition entre Corée du Nord et Corée du Sud non plus comme un simple contexte géopolitique mais comme une matrice structurante des deux sociétés. Trois grands types d’interfaces entre les deux Corées sont identifiés et analysés à travers plusieurs études de cas : les interfaces spatiales (la frontière inter-coréenne, la frontière sino-nord-coréenne, ou encore les enclaves économiques développées au Nord par la Corée du Sud), les interfaces sociales (la communauté des Nord-Coréens au Sud, les élites sud-coréennes originaires du Nord, ou les échanges culturels nés de l’introduction au Sud de la peinture nord-coréenne), les interfaces narratives renvoyant aux discours que chaque Corée construit sur l’Autre, que ce soient les discours officiels (manuels scolaires, agences de presse) ou ceux de la fiction (cinéma). Prolongeant le travail des géographes sur la notion, l’article s’efforce de mieux décrire la géométrie du système que constitue une interface (multiplicité des plans et des niveaux de contacts, jeu des synapses et des interstices, prégnance des enclaves non seulement sur le plan spatial mais aussi sur les plans social et narratif) et de reconsidérer l’extraordinaire complexité de la culture coréenne contemporaine. Malgré les divergences de vues sur l’existence même d’une interface entre les deux Corées, l’article conclut que l’usage de ce concept a contribué à mettre en évidence la prégnance de cette division au cœur des deux Corées, à tous les niveaux de la sphère sociale et jusque dans le discours des études coréennes. En exposant les frontières divisant les discours et les savoirs sur la péninsule selon un paradigme bipolaire, le concept d’interface a pu permettre de reconfigurer la lecture de la question Nord/Sud dans la péninsule. Based on a pluridisciplinary approach of the concept of “interfaces, ” the paper addresses the North/South issue on the Korean peninsula by considering the partition between North and South not as a simple backdrop but as a fundamental matrix structuring both societies. Three types of interfaces are identified and analyzed through various case studies: “spatial interfaces” (such as the inter-Korean border, the Sino-North-Korean border, and the economic enclaves developed within the North by South Korea), “social interfaces” (such as North Korean refugees in the South, South Korean elites originating from Northern clans, and cultural contacts based on the circulation of North Korean painting in the South), and “narratives interfaces” exposing discourses produced by each Korea about the Other (either official discourses from school textbooks and press agencies, or fictional materials such as film narratives). Expanding the geographers’ work on the notion of interface, the paper expounds on the geometry of the system constituted by an interface (multiple contact areas and levels, various synapses and interstices, pervasive enclaves not only spatial but also social and narrative) and offers a fresh way to envision the complexity of Korean contemporary culture. Although the existence of an interface between the two Koreas is at stake with no definite conclusion, the paper concludes that the use of this concept allows the highlighting of the pervasiveness of the division, within all levels of the social sphere of each Korea, including within the greater narratives of Korean studies themselves. By exposing the divisive paradigm of Korean studies, the concept of interface may contribute to a deep reconfiguration of the North/South issue on the peninsula.

Is it possible to condemn certain forms of expression without being seen as a moralist? In order to get around the emphasis that American jurisprudence places on freedom of speech, some antipornography feminists have used the theory of speech acts to demonstrate the wrongs that pornographic representations can inflict on women. If pornography has the power to silence women by its mere existence, then it is possible to fight against it for the sake of freedom of expression. This article aims to show that the application of the theory of speech acts to pornography is based on a strategic confusion between the juridical and linguistic meanings of the term “speech”. However, the feminist argument forcefully emphasizes the ambiguities of the notion of “freedom of speech” when the protection of certain non-discursive forms of expression, such as pornographic representations is at stake.

Résumé: L’objet de cet article est de mettre en évidence l’importance de la structure « peu ou pas », c’est-à-dire de réalités, d’objets, de comportements, qui ne peuvent exister que « peu », ou « pas du tout », mais jamais « beaucoup ». La méthode a consisté en une enquête comparative permettant de recenser cette structure dans de nombreux champs des sciences humaines (littérature, philosophie morale, psychanalyse, économie, éducation et recherche, évaluation, politique sociale), conduisant finalement à l’hypothèse d’une « ontologie pauvre » qui structurerait bon nombre d’aspects de la réalité et de nos comportements. Le public visé est la communauté des chercheurs en sciences humaines et sociales, et tout particulièrement celle des sexologues, dans la mesure où la structure « peu ou pas » permet de caractériser les inquiétudes et les espoirs liés à la demande d’amour et au désir (puissance et impuissance). [Copyright &y& Elsevier]

The article focuses on conflicts surrounding the notion of freedom of expression. Its relationship to harm as a reflection of instability is considered. The notions of freedom of speech and freedom of expression are defined. The influence of utilitarianism is noted. The author also comments about the harm principle, mentions the book "On Liberty," by John Stuart Mill, and discusses arguments about freedom of expression put forth by professor of philosophy Thomas Scanlon.

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The article presents an essay in which the author discusses the theme of romantic illusions and aesthetically pleasing objects as presented in the book "Eugénie Grandet," by Honoré de Balzac, and the ballad "Romance de la luna, luna," by García Lorca. The author uses the sunlit wall in Eugénie Grandet's courtyard and the moonlit smithy in Lorca's ballad as metaphors to express the subjective experience induced through literature.

Objectif: Comprendre le diabète et tenter de le guérir nécessite l’identification des régulateurs de la fonction beta pancréatique. Nous avons récemment démontré que la voie de signalisation des glucocorticoïdes inhibe le développement et la fonction des cellules beta, en faisant intervenir un co-régulateur transcriptionnel, PGC-1a. La surexpression de PGC-1a spécifiquement dans les cellules beta (souris Ins-PGC-1a) s’accompagne d’une intolérance au glucose associée à une diminution de la sécrétion d’insuline et de la masse de cellules beta. Puisque PGC-1a contrôle la biogénèse mitochondriale, notre objectif a été de définir comment la fonction mitochondriale et l’état énergétique des cellules beta pouvait participer aux défauts de masse et de fonction de ces cellules quand PGC-1a est surexprimé. Matériels et méthodes: Nous avons étudié, dans deux modèles de surexpression de PGC-1a (ilots de souris Ins-PGC-1a et lignée beta Min6), la sécrétion d’insuline en réponse au glucose, la fonction mitochondriale (respiration cellulaire, contenus en ATP, production d’espèces réactives de l’oxygène ou ERO) et l’état énergétique cellulaire par la phosphorylation de l’AMPK. Résultats: Dans les cellules Min6 la surexpression de PGC-1a entraine un déficit d’insulino-sécrétion, une augmentation de la respiration cellulaire et de production d’ERO. La production d’ATP est normale, mais paradoxalement l’AMPK est activée. L’utilisation d’un antioxydant puissant, le Tempol, empêche la production d’ERO, l’activation de l’AMPK et restaure une insulino- sécrétion normale. De plus, l’inhibition de l’AMPK par le composé C permet également de restaurer une insulino-sécrétion normale. Les ilots des souris Ins-PGC-1a présentent également un défaut d’insulinosécretion associé à une production accrue d’ERO et une activation d’AMPK et l’utilisation d’un antioxydant permet de restaurer partiellement l’insulino-sécrétion. Conclusion: La surexpression de PGC-1a entraîne un stress oxydant capable d’activer l’AMPK et cette cascade d’événements inhibe la sécrétion d’insuline, démontrant le lien fort entre stress oxydant et stress énergétique dans la cellule beta. [Copyright &y& Elsevier]

Rationnel: Notre équipe s’intéresse aux régulateurs de la fonction beta pancréatique. Nos travaux précédents ont montré que la voie des glucocorticoïdes (GC) inhibe le développement et la fonction des cellules beta. Plus spécifiquement, nous avons montré que la surexpression de PGC-1a, co-régulateur du récepteur des GC, spécifiquement dans les cellules beta (souris Ins-PGC-1a) entraine une réduction de la sécrétion d’insuline, de la masse de cellules beta et de l’expression de Pdx1, facteur de transcription-clé des cellules beta. Or PGC-1a contrôle la biogénèse mitochondriale et la production d’espèces réactives de l’oxygène (ERO). Notre objectif est donc de définir si la surexpression de PGC-1a dans les cellules beta induit un stress oxydant qui pourrait participer au phénotype des souris. Matériels et méthodes: La surexpression de PGC-1a a été étudiée chez nos souris Ins-PGC1a et dans une lignée de cellules beta de souris (Min6) traitées aux GC ou transduites par un adénovirus surexprimant PGC-1a. Nous avons mesuré l’expression de Pdx1, de marqueurs du stress oxydant (SOD1, SOD2 et catalase), quantifié les espèces réactives de l’oxygène (ERO) et estimé la quantité de mitochondrie par cellule par quantification de l’ADN mitochondrial. Résultats: Nous avons montré dans les îlots des souris InsPGC-1a une augmentation de l’expression des marqueurs du stress oxydant et de la quantité d’ERO. La surexpression modérée (par traitement aux GC) ou massive (par un adénovirus) de PGC-1a dans les cellules Min6 entraîne une augmentation de l’expression des gènes marqueurs du stress oxydant, partiellement réversible par l’anti-oxydant N-acétyl-cystéine. La surexpression massive de PGC-1a par adénovirus augmente la quantité de mitochondries et des ERO. En revanche, le stress oxydant n’est pas responsable de la diminution de Pdx1 induite par PGC-1a ou les GC. Conclusion: Nos résultats suggèrent que la dysfonction des cellules beta induite par les GC provient d’un stress oxydant suite à l’activation d’une biogénèse mitochondriale induite par PGC-1a. [Copyright &y& Elsevier]

Introduction: Le muscle squelettique assure environ 90% de ses besoins énergétiques par la ß-oxydation mitochondriale des acides gras à chaîne longue (AGCL). L’enzyme clé de cette voie métabolique est la carnitine palmitoyltransférase 1 (CPT1) qui est inhibée par le malonyl-CoA. L’obésité, le diabète de type 2 et le vieillissement s’accompagnent d’une diminution de la capacité oxydative du muscle, d’une accumulation de lipides et d’une diminution du nombre de fibres oxydatives. De plus, la vascularisation musculaire est réduite au cours du vieillissement. Ces altérations musculaires peuvent être corrigées par l’exercice physique. Notre but a été de déterminer si une augmentation de l’oxydation musculaire des AGCL peut modifier la physiologie musculaire et contrecarrer les altérations dues au vieillissement. Matériels et méthodes: Nous avons exprimé une CPT1 constitutivement active (CPT1mt), i.e. insensible au malonyl-CoA, dans le tibialis anterior (TA) de souris âgées de 2 et 20 mois par la technique d’électroporation in vivo. Après 30 jours, nous avons évalué les conséquences de cette expression sur la composition en fibres musculaires, la vascularisation et la résistance à la fatigue. Résultats: Chez les souris jeunes (2 mois), l’expression de la CPT1mt dans le TA entraîne une augmentation significative du poids du TA (+36%), accompagnée d’un changement de la composition en type de fibres musculaires (+25% de fibres oxydatives) et d’une augmentation du nombre de capillaires (+24%). Ces modifications sont associées à une augmentation du contenu musculaire en glucose-6-phosphate (+19%) et en glycogène (+41%). De plus, l’expression de la CPT1mt diminue la fatigabilité musculaire (− 20%). Chez les souris âgées (20 mois), l’expression de la CPT1mt réduit la perte de masse musculaire et contrecarre la diminution de la vascularisation. Conclusion: De façon similaire à l’exercice physique, la CPT1 module la plasticité musculaire et l’angiogenèse. De plus, nos résultats suggèrent que cibler la CPT1 permet de contrecarrer certaines altérations musculaires observées au cours du vieillissement. [Copyright &y& Elsevier]

Introduction: Le rat diabétique de type I, traité par la streptozotocine, est connu pour être plus sensible à l’ischémie-reperfusion cardiaque montrant une aggravation de la taille de l’infarctus. Plusieurs études expérimentales ont montré récemment que l’érythropoïétine recombinante humaine (EPOrh) pouvait être considérée comme un agent pharmacologique cardioprotecteur puisque son administration protège contre les lésions ischémiques en diminuant les dysfonctions ventriculaires et en réduisant l’apoptose et la nécrose. Le but de cette étude a été de rechercher si l’effet cardioprotecteur de l’EPOrh pouvait s’appliquer en situation de diabète de type I. Matériels et méthodes: Les rats (mâles, Wistar) ont été divisés en 2 groupes expérimentaux : le groupe C (contrôle, traité par le véhicule), le groupe D (diabétique, traité par la streptozotocine, 55 mg/kg, iv). Après 8 semaines, leur coeur a été isolé et perfusé à pression constante. Une ischémie (de 30 min) – reperfusion (de 120 min) à été réalisée. Les paramètres hémodynamiques et la taille de l’infarctus ont été mesurés. Certains coeurs ont été perfusés par de l’EPOrh (avant ou après l’ischémie), groupes C+EPO et D+EPO. Résultats: Le groupe C+EPO a montré des lésions ischémiques diminuées par rapport au groupe C. Le groupe D a montré des lésions ischémiques comparables par rapport au groupe C. L’EPOrh administrée au groupe D, avant ou après l’ischémie, n’a pas diminué ces lésions. Conclusion: Cette étude suggère que l’administration d’EPOrh ne prévient pas les lésions ischémiques du coeur de rat diabétique, contrairement aux animaux sains. [Copyright &y& Elsevier]