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The COVID-19 pandemic represents a major public health problem. A fraction of the population is at increased risk of developing complications of this disease, in particular older subjects as well as diabetic, obese and hypertensive patients. With regard to patients with high blood pressure, the existence of an increased risk remains to be confirmed in large controlled trials. So far the findings regarding this question are reassuring, whether these patients are treated or not. There seems to be no reason to worry when using blockers of the renin-angiotensin system. The observations available to date suggest that COVID-19 vaccine can be administered safely to hypertensive patients. In conclusion, there is no reason to implement changes in the care of hypertensive patients due to the pandemic. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The article focuses on research papers related to medical care including treatment of heart failure, loss of smell and mortality rates. Topics discussed include statistical analysis of medical care, frequency of mortality, rapid atrial fibrillation, reduction of mortality and hospitalization, and renin-angiotensin system (RAAS).

IgA vasculitis nephritis affects the prognosis of this disease in adult patients. This study aimed to examine the clinical characteristics of this renal involvement in adults and to identify factors influencing renal prognosis. We conducted a retrospective monocentric study of patients with histologically confirmed IgA vasculitis nephritis (rheumatoid purpura) (EULAR classification criteria) with renal involvement classified according to Pillebout classification. We analyzed renal survival and identified the factors influencing renal prognosis. Twenty-five patients were included (sex ratio M/F = 2.57), their average age at diagnosis of rheumatoid purpura was 35,76 years. Purpura was diagnosed in 100% of cases, with articular involvement in 28% of cases. Renal failure was identified in 44% of cases. The most common histological classification was IgA vasculitis nephritis (class II). Clinical remission was observed in 44% of cases and an evolution toward chronic renal failure (end-stage renal disease) in 36% of cases. Renal survival at 195 months was 57%. The identified prognostic factors were digestive involvement (p = 0.022), early renal failure (p = 0.0004), glomerular classification (P=0,001) and the severity of the histological lesions, renin-angiotensin system blocker treatment (p = 0.01) and plasma exchanges (p = 0.03). Our study shows that renal involvement during IgA vasculites can be relatively severe with poor renal prognosis. The identification of clinical and histological prognostic factors may be useful as guidance for the development of prospective therapeutic studies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Propos: Les néoplasies myéloprolifératives (NMP) sont des désordres hématologiques caractérisés par l’expansion clonale d’une ou plusieurs lignées médullaires. Les complications rénales sont rares et se manifestent principalement par un tableau d’insuffisance rénale aiguë. L’atteinte glomérulaire est quant à elle exceptionnelle Méthodes: Nous décrivons ici une série rétrospective multicentrique de huit cas de glomérulopathie (GP) associée à une NMP Résultats: Toutes les GP se sont manifestées par une protéinurie majeure régulièrement accompagnée d’un syndrome néphrotique et d’œdèmes des membres inférieurs. L’histologie est surtout caractérisée par des lésions de hyalinose segmentaire et focale associée à une augmentation de la cellularité mésangiale. La physiopathologie reste non élucidée mais il semble que le platelet-derived growth factor (PDGF) et le transforming growth factor-β (TGF-β), qui jouent un rôle central dans les NMP, puissent être impliqués. La majorité des patients ont été traités par blocage du système rénine-angiotensine. Mais l’évolution se fait généralement vers l’insuffisance rénale chronique Conclusion: La surveillance de la protéinurie au cours du suivi des NMP permettrait un diagnostic plus précoce de cette complication. Des études complémentaires à plus grande échelle sont nécessaires afin, d’une part, de préciser les mécanismes physiopathologiques mis en jeu et, d’autre part, de codifier la prise en charge spécifique de ces complications [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The cardiovascular system of the elderly is characterised by (i) an increased characteristic impedance of the big vessels, without hypertension; (ii) a cardiac index unchanged at rest and during submaximal exercising, despite a diminished VO2 max; (iii) a diastolic dysfunction with reduced rapid early filling (E wave at echo) and enhanced atrial systole (A wave); (iv) benign arrhythmias; (v) a reduced coronary reserve and an increased sensitivity to ischemia; (vi) an efficacy of converting enzyme inhibitors remaining unchanged, despite an altered renin–agiotensin system. [Copyright &y& Elsevier]

Le système rénine-angiotensine est impliqué dans le développement fœtal et l’adaptation à la vie extra-utérine. Chez le nouveau-né, il est peu décrit et aucune valeur normale n’est établie pour la rénine ou l’aldostérone. Ce travail a étudié les évènements périnatals pouvant influencer ces 2 hormones. Nous avons réalisé 129 prélèvements au sang de cordon. Cette étude mono-centrique a été descriptive, puis analytique (uni et multivariée) grâce à un recueil de données maternelles et périnatales. Soixante-trois nouveau-nés à terme et 66 prématurés ont été inclus au cours des 6 mois d’étude. Concernant l’aldostérone, nous avons observé une corrélation linéaire des taux en fonction de l’âge gestationnel. Les variables « toxémie », « corticothérapie anténatale », « anomalie du rythme cardiaque fœtal » et « prématurité » influencent négativement cette hormone. Aucune variable n’influence de façon significative la rénine. Les valeurs seuils des 2 hormones révèlent des chiffres bien supérieurs à ceux de l’adulte. Nos données sont similaires aux études précédentes (souvent animales). L’effet endocrine de l’aldostérone fluctue significativement selon le contexte périnatal. L’absence de variations de la rénine tient sans doute à ses effets plus paracrines qu’endocrines chez le fœtus. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract: After cardioversion of atrial fibrillation, structural and electrophysiologic remodelling of the atria is implicated in the arrhythmia recurrences despite antiarrhythmic drug treatment. Strategies targeting this substrate have therefore been proposed. In this view, Renin angiotensin system inhibition and drugs targeting inflammation and oxidative injury are the most promising strategies up to now. We discuss here the rationale and evidence which are behind these therapeutic approaches. [Copyright &y& Elsevier]