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Depuis 2015, la Haute Autorité de santé (HAS) développe des indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS) de type résultats mesurés à partir des bases médico-administratives. Ils sont élaborés en lien avec les professionnels de santé, les médecins codeurs de l’information médicale et les patients. La HAS utilise une méthode robuste pour la construction d’indicateurs susceptibles de contribuer à l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins de différentes manières : actions d’amélioration de la qualité, gestion des risques, certification des établissements, diffusion publique, financement… Le développement et la méthode de validation des indicateurs HAS sur les réhospitalisations en chirurgie ambulatoire calculés à partir du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) sont décrits dans cet article : ils mesurent le nombre de réhospitalisations entre 1 et 3 jours suite à six interventions chirurgicales réalisées en ambulatoire présentant un potentiel d’amélioration.

Depuis 2015, la Haute Autorité de santé (HAS) développe des indicateurs de qualité et de sécurité des soins de résultats mesurés à partir des bases médico-administratives. Ils sont élaborés avec les professionnels de santé, les médecins codeurs de l’information médicale, les patients et les usagers. La HAS utilise une méthode robuste et innovante, conçue pour l’amélioration de la qualité des soins, de la sécurité et du résultat pour les patients. La définition, les avantages et les limites de ces indicateurs sont décrits, ainsi que les étapes requises pour leur développement et leur validation par comparaison aux dossiers des patients. Cette validation répond aux critères internationaux publiés, et conditionne la ou les utilisations de l’indicateur : amélioration de la qualité et gestion des risques, diffusion publique, financement… L’application concrète de cette méthode est illustrée par le développement du premier indicateur HAS de résultats calculé à partir du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), ETE-Ortho, qui mesure une complication majeure en chirurgie orthopédique : les événements thrombo-emboliques après pose d’une prothèse totale de hanche (hors fracture) ou de genou.