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Objective. – To assess the sensitivity to change of three algo-functional scales for neck pain.Methods. – Observational, prospective study. Patients with neck disorders were included. Pain and patients’ perceived handicap were assessed on visual analog scales (VAS Pain, VAS Handicap), and functional disability measures (Neck Disability Index, Neck Pain and Disability Scale, Northwick Park Neck Pain Questionnaire) were recorded twice, at baseline and at an 11-months follow-up assessment. Sensitivity to change was assessed using the effect size (ES) and the standardised response mean (SRM), and the non parametric Spearman rank correlation coefficient (r) was used to assess the correlation between quantitative variable changes and patients’ overall opinion. Analysis of variance (ANOVA) followed by a Tukey test were performed to determine if the scales distinguished improved, stable, and deteriorated patients.Results. – Seventy-one patients (43 women, mean age 49 years) were included and evaluated twice at an interval of 11 ± 2 months. The three scales showed good sensitivity to change. The ANOVA showed a group effect, and individual changes in the scales scores were statistically different in two-by-two comparisons (improved, stable or deteriorated patients). Changes in NPDS scores had the highest correlation with patient’s overall assessment (r = 0.592).Conclusion. – The three scales can detect changes in patients with neck disorders. Changes in NPDS score had the best correlation with patients’ overall opinion concerning their neck disorder and this questionnaire should be given preference in clinical trials. [Copyright &y& Elsevier]

Copyright of EMC-Rhumatologie--Orthopedie is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Objectives. To compare the value of information leaflets with verbal information on steroid injection under fluoroscopy. Methods. Alternate month design. One hundred and twenty-three low back pain patients hospitalized for steroid injection under fluoroscopy were enrolled in the trial. Fifty-two patients received both written standardized information and non-standardized verbal information (intervention group), seventy one patients received only non-standardized verbal information (control group). Anxiety assessed at baseline evaluation and just before the injection; satisfaction related to the information received assessed on discharge day; knowledge about steroid injection assessed 4 hours and 1 month after the injection. Results. Patients had a high anxiety level at baseline evaluation. Written standardized information did not decrease significantly anxiety (P = 0.068) before the injection, had no effect on pain during the injection, but increased patients'' knowledge about the adverse effects on the day of injection and 1 month later (P = 0.040 and P = 0.084 respectively), and improve satisfaction with information received about potential complications of the steroid injections (P = 0.018). Conclusions. Providing an information leaflet to low back pain patients undergoing steroid injection under fluoroscopy tends to reduce state anxiety, and increases patients'' knowledge and satisfaction with information about the risks of the injection. [Copyright &y& Elsevier]

Résumé: Objectif: L’objectif de cette étude était de déterminer la fiabilité intra- et interobservateur de la classification de Modic modifiée pour les modifications de l’aspect de la moelle osseuse du rachis lombaire en imagerie par résonance magnétique (IRM), en prenant en compte les signaux mixtes. Méthodes: Les IRM lombaires de 94 patients ayant des lombalgies ont été évaluées indépendamment par deux spécialistes du rachis (senior [senior1], junior) et un radiologue (senior2). Un relecteur (senior1) a revu les images IRM deux fois à trois semaines d’intervalle pour l’étude de la fiabilité intraobservateur. Les relecteurs senior2 et junior ont évalué les images IRM une fois. Les modifications de signaux des plateaux vertébraux uniquement œdémateuses étaient classés type I Modic et les modifications purement graisseuses étaient classées type II de Modic. Des modifications mixtes type I et II à prédominance œdémateuse étaient classées Modic I-2 et les modifications mixtes à prédominance graisseuse Modic II-1. Résultats: L’accord intraobservateur était excellent (index pondéré kappa : 0,85). L’accord interobservateur était modéré à important (index pondéré kappa : 0,56–0,74). La fiabilité interobservateurs dépendait de l’expérience de l’observateur, soulignant ainsi l’importance de l’apprentissage. Conclusion: Cette étude montre que la classification modifiée de Modic est fiable et facile à appliquer par des praticiens ayant des expériences cliniques différentes. L’inclusion de modifications mixtes de la moelle dans la classification modifiée pourrait avoir des implications cliniques et thérapeutiques. [Copyright &y& Elsevier]

Résumé: Objectifs: L’Osteoarthritis Research Society International (OARSI) a publié des recommandations internationales sur la prise en charge de la gonarthrose et de la coxarthrose fondées sur la preuve scientifique et les avis d’experts. Nous proposons une traduction de ces recommandations, ainsi que des commentaires tenant compte des pratiques médicales en vigueur en France, Belgique et Suisse francophone. Ce travail a été réalisé par les membres de la section Arthrose de la Société française de rhumatologie. Méthodes: La traduction a été effectuée par une société spécialisée dans la traduction d’articles médicaux, avec la collaboration d’un groupe multidisciplinaire d’experts français, belges et suisses. Le document final est le résultat d’un processus de traduction/contre-traduction et d’une comparaison des documents intermédiaires entre eux et avec le document original. La traduction concernait la liste des 25 recommandations et non l’ensemble du document publié par l’OARSI. Il s’agit d’un abrégé du document original. Le détail des méthodes et l’analyse des résultats publiés dans le document original n’ont pas été traduits dans leur intégralité. Résultats: Ce document présente la version française des 25 recommandations de l’OARSI. Elles concernent les traitements pharmacologiques, non pharmacologiques et chirurgicaux de la coxarthrose et de la gonarthrose. Ces recommandations ont été commentées par des experts francophones, en tenant compte des pratiques médicales régionales et nationales. Conclusions: La traduction en français, selon une méthodologie rigoureuse, des 25 recommandations proposées par l’OARSI, a pour but de servir d’aide aux professionnels de santé, ainsi qu’aux patients et aux décideurs politiques dans la prise en charge des patients souffrant de coxarthrose et de gonarthrose. [Copyright &y& Elsevier]

Résumé: Objectif: Évaluer la sensibilité au changement de la version française de l’échelle Disability of the Arm Shoulder and Hand-Disability/Symptom (F-DASH-D/S) chez des patients souffrant de pathologies de l’épaule. Méthodes: Cette étude prospective a comporté deux groupes de patients pris en charge dans un centre de rééducation de référence pour leur traitement : un groupe orthopédique de 47 patients ayant une fracture de l’extrémité supérieure de l’humérus ne relevant pas de la chirurgie et un groupe médical de 26 patients ayant une pathologie dégénérative de l’épaule. Les évaluations ont été réalisées : à six et 12 semaines après la fracture dans le groupe orthopédique, à l’inclusion et après une durée d’évolution moyenne de 7,8±3,9 semaines (moyenne plus ou moins déviation standard) dans le groupe médical. Ces évaluations ont comporté des mesures du score F-DASH-D/S, de la douleur, de la mobilité active et du handicap perçu par le patient. La sensibilité au changement du F-DASH-D/S a été déterminée en utilisant la réponse standardisée moyenne (RSM) et l’ampleur de l’effet (AE). La pertinence clinique a été évaluée en effectuant les corrélations entre les variations des différentes méthodes de mesure évolutive et les modifications du handicap perçu par le patient comme indicateur externe. Résultats: Il a été observé une amélioration significative dans les deux groupes pour le score F-DASH-D/S, la mobilité active et le handicap perçu par le patient. La sensibilité du F-DASH-D/S était excellente avec un RSM et un ES, respectivement, de 1,7 et 1,2 dans le groupe orthopédique et 1,2 et 1,3 dans le groupe médical. Dans chaque groupe, le score F-DASH-D/S a fourni la meilleure corrélation entre les variations du handicap perçu par le patient et les variations des autres paramètres de mesure de l’évolution. Conclusion: Le F-DASH-D/S est sensible au changement et adapté à l’évaluation des effets des traitements locaux et physiques sur le handicap au cours des pathologies orthopédiques et dégénératives de l’épaule. [Copyright &y& Elsevier]

Résumé: Objectif: Évaluer la fiabilité et la validité de la version française de l’échelle Disability of the Arm, Shoulder and Hand-Disability/Symptom (F-DASH-D/S) chez des malades souffrant de pathologies de l’épaule. Méthodes: Nous avons étudié 150 malades (dont 98 femmes) qui devaient recevoir un traitement médical ou une kinésithérapie à notre hôpital pour une pathologie de l’épaule. L’âge, le sexe, l’ancienneté de la maladie, l’indice de masse corporelle, les scores de douleur au repos et en période d’activité et le handicap subjectif mesuré sur une échelle visuelle analogique ([EVA] de 0 à 100mm) ont été notés pour chaque malade. L’échelle de Constant a permis d’évaluer les activités de la vie quotidienne, la mobilité articulaire et la force d’abduction. Le coefficient alpha de Cronbach a permis d’apprécier la cohérence interne. La fiabilité test–retest a été appréciée grâce au calcul du coefficient de corrélation intraclasse et à la méthode de Bland et Altman. La validité de construction a été évaluée grâce au calcul du coefficient de corrélation de rang de Spearman et une analyse factorielle a été réalisée. Résultats: La cohérence interne est excellente (alpha de Cronbach=0,96). La valeur du coefficient de corrélation intraclasse (0,95) indique une excellente fiabilité test–retest. La validité de construction est bonne, comme le montrent les corrélations entre le score F-DASH-D/S et le score EVA de handicap (r =0,78), le score des activités de la vie quotidienne (r =−0,76), le score EVA de douleur en période d’activité (r =0,64), la force d’abduction (r =−0,63), la mobilité (r =−0,57), le score EVA de douleur au repos (r =0,52), l’ancienneté de la maladie (r =0,38), l’âge (r =0,28) et l’indice de masse corporelle (r =0,24). L’analyse factorielle a montré que cinq facteurs expliquaient 66,5 % de la variance totale. Chacun de ces facteurs se prête facilement à l’interprétation clinique. Conclusion: La version française du DASH-D/S est fiable et valide pour l’évaluation du handicap lié aux pathologies de l’épaule. [Copyright &y& Elsevier]

Competing Interests: C. Joussain, G. Paris et S. Poiraudeau déclarent n’avoir aucun lien d’intérêts.

Competing Interests: C. Joussain, G. Paris et S. Poiraudeau déclarent n’avoir aucun lien d’intérêts.

Dyskinesia of the scapula is a clinical diagnosis and includes all disorders affecting scapula positioning and movement whatever its etiology. Scapular winging is a subtype of scapular dyskinesia due to a dynamic prominence of the medial border of the scapula (DSW) secondary to neuromuscular imbalance in the scapulothoracic stabilizer muscles. The two most common causes of DSW are microtraumatic or idiopathic lesions of the long thoracic nerve (that innerves the serratus anterior) or the accessory nerve (that innerves the trapezius). Diagnosis of DSW is clinical and electromyographic. Use of magnetic resonance imaging (MRI) could be of interest to distinguish lesion secondary to a long thoracic nerve from accessory nerve and to rule out scapular dyskinesia related to other shoulder disorders. Causal neuromuscular lesion diagnosis in DSW is challenging. Clinical examinations, combined with scapular MRI, could help to their specific diagnosis, determining their stage, ruling out differential diagnosis and thus give raise to more targeted treatment., (Copyright © 2015 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.)

Hand pathology can cause functional disability and deterioration in the quality of life by altering the grip and therefore, it requires a complex approach by a multidisciplinary team, including physiotherapists and occupational therapists. Orthoses are an important part of the treatment of these pathologies. A thorough understanding of the pathogenesis of lesions and their risk of progression to deformities is required for an appropriate use. Their fabrication by a specialized therapist and also their monitoring assure a good compliance. Their effectiveness depends on the patient adherence, for which information and education are essential. The role of physiotherapist is to establish a personalised rehabilitation program, including passive and active exercises and also the prevention of joint stiffness. The main goal after surgery is to initiate an early active motion in order to decrease the risk of adhesions without compromising the suture by the use of a splint. The role of occupational therapist is important all along the treatment period, from the early rehabilitation to the moment of return to home environment. The literature search shows that there is a lack of good methodological clinical studies in order to assess the effectiveness and the costs of this medical treatment., (Copyright © 2013. Published by Elsevier Masson SAS.)

Unloading valgus knee braces may be more effective than knee sleeves, to improve pain and disability for medial knee osteoarthritis, but have more adverse effects. A lateral-wedge insole could reduce pain in medial knee osteoarthritis. Cushioning insoles and footwear with shock absorbance could be proposed for hip osteoarthritis by authors' recommendations. Nocturnal splints for base-of-thumb osteoarthritis are recommended to reduce pain and disability. Aerobic, strengthening, range-of-motion and proprioceptive exercise are recommended to decrease pain and improve function and quality of life in knee and hip osteoarthritis. Strengthening and range-of-motion exercise is recommended for hand osteoarthritis., (Copyright © 2010 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.)