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Low back pain is a common symptom in athletes, hindering their activity. The etiology is tightly linked to the type of sport, often a consequence of repetitive movements, high pressures and strain being applied to the spine and adjacent muscular and ligamentous structures and a high degree of activity. The diagnosis is the key and causes are usually not severe. However, some red flags may indicate a more serious origin. Treatment is mostly conservative and based on functional therapies with the goal of a rapid and secure return to sports. As such, sedentary lifestyle should be avoided.La lombalgie est un symptôme courant chez les athlètes pouvant entraver leur pratique sportive. L’étiologie est intimement liée au type d’activité pratiquée, souvent secondaire aux mouvements répétitifs, aux forces appliquées sur les structures musculosquelettiques et au degré d’activité. Le diagnostic clinique reste essentiel pour la prise en charge et les causes sont le plus souvent peu sévères. Des drapeaux rouges peuvent néanmoins alerter la présence d’une atteinte grave nécessitant une prise en charge urgente. L’imagerie immédiate étant indiquée uniquement en leur présence. Le traitement est dans la majeure partie des cas conservateur et basé sur les thérapies fonctionnelles dans l’objectif d’un retour sécuritaire au sport de prédilection dès que possible. La sédentarité, quant à elle, est à proscrire.

Numerous studies highlight the psychological aspect being the most frequent factors limiting the resumption of sport, following an anterior cruciate ligament reconstruction surgery, even before strength, the capacity of performing high impact pivoting movements, endurance, or joint stability. Scores that quantify apprehension, have been developed as clinical tool to monitor psychological readiness and in some cases to delay the moment for return to sport. Unfortunately, there are no established cut-off values for these scores to predict when and if return to sport at the same level as pre-traumatically can be resumed. The psychological aspect of return to sport remains individual, and influenced by age, type, and level of physical activity.De nombreuses études mettent en avant l’aspect psychologique comme étant l’un des principaux facteurs limitant la reprise de sport après reconstruction du ligament croisé antérieur, même avant le manque de force, les sauts et mouvements en pivot à haute intensité, l’endurance ou la stabilité mécanique du genou. Des scores, permettant de quantifier le degré d’appréhension, ont été élaborés afin de suivre la confiance ressentie du patient lors de mouvements liés au sport et de retarder la reprise sportive si nécessaire. Malheureusement, pour l’instant, aucun consensus n’est établi dans la littérature autour d’une valeur seuil de ces différents scores pour la reprise de sport. L’interprétation de ces scores reste pour l’instant une évaluation individualisée, influencée par l’âge, le type et le niveau du sport pratiqué par le patient.

The menisci have several important biomechanical functions. Traumatic meniscal injuries present a wide spectrum of presentation and several types of lesions. They can concern the body of the meniscus and its fixation. An easy and clear classification of traumatic meniscus tears is essential for helping the physicians to achieve the correct surgical indication and the accurate postoperative rehabilitation protocol. The aim of this current concept review is to clearly describe some classical as well new type of meniscal and menisco-synovial lesions such as ramp lesions, root tears and instability of the lateral meniscus associated to rotational laxity. The goal is to focus on the definition, diagnosis, classification, giving some guidelines and discussing the different rehabilitation protocols.Les ménisques sont essentiels au fonctionnement biomécanique du genou. Les lésions méniscales traumatiques peuvent se manifester par des tableaux cliniques très variés et concerner le corps du ménisque, ses attaches à l’os ou à la capsule articulaire. Une classification simple et claire des déchirures méniscales traumatiques est indispensable. Cette revue de la littérature contemporaine fait un tableau précis des lésions méniscales traumatiques classiques et « nouvelles » telles que celles de la rampe, les avulsions de la racine méniscale et l’instabilité du ménisque externe associée à une laxité rotatoire du genou, en se focalisant sur la définition de chacune de ces déchirures, leur diagnostic, leur classification, afin de proposer des directives de traitement et de rééducation.

Allografts in reconstructive knee surgery are an interesting option, due to the absence of donor site morbidity, its rather easy intraoperative handling, the different sizes, shorter surgical time, and therefore less peroperative risks. The risk of infection is very low. Their results are similar when non-irradiated and non-sterilized allografts are used in terms of postoperative strength, return to sport, and comparable stability testing. Nevertheless, allografts have not yet become current practice, due to the costs, the availability, its structural integration and ligamentisation process that might be prolonged and its increased re-rupture rate in the young and active population. Its undeniable value for multiligamentous or complexe knee reconstruction is however undeniable, which should however be reserved for specialized centers.L’allogreffe dans la chirurgie ligamentaire du genou semble être une option intéressante au vu de l’absence de site de prélèvement, d’une facilité d’utilisation, d’un choix des propriétés, d’une durée chirurgicale raccourcie et donc de risques peropératoires diminués. Le risque de transmission infectieuse est très faible. Ses résultats sont comparables à la chirurgie par autogreffe uniquement si non irradiée et non stérilisée en termes de force, retour au sport, et comparables ou légèrement inférieurs en termes de stabilité. Les allogreffes ne sont pas devenues pratiques courantes, en raison des coûts, de la disponibilité, d’une intégration, d’une transformation biologique prolongée et du taux de reruptures plus élevé chez les jeunes patients actifs. Les allogreffes sont par contre indispensables pour les reconstructions multiligamentaires et des révisions complexes.

Venous thrombotic events frequently complicate major elective arthroplasties such as hip and knee replacements. The risk of proximal deep vein thrombosis and pulmonary embolism is estimated at 5 %. For decades, the use of low-dose heparins for up to 5 weeks post-surgery has helped to reduce the risk of thrombotic complications. In this narrative review, we describe the evidence supporting the use of direct oral anticoagulants (in Switzerland - rivaroxaban and apixaban), whose risk-benefit ratios appears superior to that of heparins, at a lower cost. Hybrid strategies combining a short-term anticoagulant followed by low-dose aspirin are also recommended for patients deemed at low thrombotic risk.Les thromboses veineuses profondes proximales et les embolies pulmonaires sont des complications redoutées après des interventions électives majeures en chirurgie orthopédique (prothèses totales de la hanche et du genou), avec une incidence cumulée estimée à 5 %. Depuis des décennies, ce risque est réduit par l’utilisation d’héparine à dose préventive jusqu’à 5 semaines postopératoires. Dans cette revue narrative, nous décrivons les évidences motivant l’utilisation des anticoagulants oraux directs (rivaroxaban et apixaban en Suisse) qui semblent présenter un rapport bénéfice-risque supérieur aux héparines, à un coût moindre. Des stratégies hybrides comprenant un anticoagulant puis l’aspirine sont désormais également recommandées chez des patients considérés à bas risque thrombotique.

International audience

National audience; Les observations sont classées par région et par département et sont présentées de la façon suivante, pour chaque espèce : Nom de commune (code Insee), lieu-dit, précision de localisation (et altitude si précisée), date d'observation, vérification d'identification le cas échéant. Les espèces nouvelles pour le département sont suivies de [Ndep], nouvelles pour la région [Nreg], nouvelles pour l'ancienne région [NexReg] Découvertes d'espèces inconnues dans des départements de la région Centre-Val de Loire dans le cadre des projets BioMareau II et collaboration dans un inventaire de maille avec le CBNBP (p. 32)

National audience; Les observations sont classées par région et par département et sont présentées de la façon suivante, pour chaque espèce : Nom de la commune (code insee), lieu-dit, précision de localisation (et altitude si précisée), date d'observation, vérification d'identification le cas échéant. Les espèces nouvelles pour le département sont suivies de [Ndep], nouvelles pour la région [Nreg], nouvelles pour l'ancienne région [NexReg]. p. 91 : découvertes d'espèces inconnues dans des départements de la région Centre-Val de Loire dans le cadre des projets Défiforbois et BioMareau II

Indication for anterior cruciate ligament reconstruction is a debated subject and needs to be discussed on an individual basis, depending on the patient's age and physical demands. Graft selection is a crucial step for successful outcome and needs to be adapted to the patient, to the concomitant lesions, preoperative knee and lower limb injuries, but also to the surgeon's experience and preference. The present article summarizes current concepts, the pros and cons of the most used autografts and allografts, and highlights the importance to adapt postoperative rehabilitation in function of the graft.L’indication à la reconstruction du ligament croisé antérieur est sujet à débat et nécessite d’être discutée au cas par cas, selon l’âge du patient et sa demande fonctionnelle. Le choix de la greffe est crucial pour un résultat satisfaisant et repose sur les souhaits du patient, la présence de lésions associées, de douleurs ou comorbidités du membre inférieur ainsi que sur l’habitude et l’expérience du chirurgien. Cet article résume les concepts chirurgicaux, les avantages et inconvénients des types d’autogreffe et d’allogreffe, et indique l’importance de l’adaptation de la rééducation en fonction de la greffe choisie.

The primary goal of meniscal treatment in elite athletes is to guarantee knee function for sports performance and to prevent osteoarthritic changes. The meniscus acts not only as cushion in the femorotibial joint but also as a major secondary stabilizer with its posterior medial and lateral horns. Therefore, the integrity of the meniscal tissue is crucial for knee function and needs to be preserved, especially when the meniscal lesion is found in the periphery (vascularized zone). For ideal tissue healing, a stable knee is prerequisite.Partial meniscectomy as little as possible is only performed, if the lesion cannot be sutured, is highly degenerative or localized in the non-vascularized (white-white) area which has low to none healing potential.La prise en charge d’une lésion méniscale chez l’athlète consiste, entre autres, à obtenir la cicatrisation de cette dernière dans le but de retrouver l’indolence et de limiter l’évolution arthrosique. Comme le ménisque est non seulement un amortisseur, mais contribue aussi hautement à la stabilité articulaire avec ses cornes postérieures interne et externe, sa préservation méniscale est primordiale, d’autant plus si elle est périphérique (zone vascularisée du ménisque), donc à fort potentiel de cicatrisation. Pour la guérison méniscale, l’intégrité ligamentaire du genou est indispensable. La méniscectomie ne doit être envisagée qu’en dernier recours lorsque la lésion n’est pas réparable, ou située dans la zone avasculaire du ménisque, qui est à faible potentiel de cicatrisation. Dans tous les cas, la méniscectomie doit être la plus économe possible.

Démarré en 2015, GénoSanté est un projet collaboratif qui rassemble des entreprises de sélection (EVOLUTION, ELITEST et AURIVA), des entreprises de conseil en élevage (BCEL-Ouest, Seenergi et EILYPS), , une entreprise agro-alimentaire (Agrial) et des organismes de recherche (INRA, ALLICE et IDELE). L’objectif de ce projet est de produire des outils de sélection et d’apporter du conseil sur de nouveaux caractères pour améliorer la santé productive, c’est-à-dire l’aptitude à produire dans le milieu d’élevage dans de bonnes conditions de santé . Les premiers résultats concernent l’acétonémie, un des troubles de santé les plus fréquents chez la vache laitière, dû le plus souvent à un déficit énergétique en début de lactation. Sa prévalence est estimée à 4 % pour les formes cliniques et 12 à 20 % pour les formes sub-cliniques. Les dosages de beta-hydroxybutyrate (BHB), d’acétone et un indicateur d’acétonémie (Cetodetect®) réalisés sur le lait de 887 000 vaches Holstein (à partir de 3 millions d’échantillons) et de 148 000 vaches Normande (487 000 échantillons), collectés entre 2012 et 2015, ont été utilisés pour développer cette évaluation génétique. Les analyses prises en compte sont réalisées entre 7 et 120 jours de lactation. Les dosages de BHB et d’acétone subissent une transformation logarithmique pour normaliser leur distribution. Les valeurs génétiques estimées et les effets d’environnement permanent (ou effet non génétique de la vache) sont prédits à partir d’un modèle animal unicaractère avec prise en compte de la répétabilité intra et inter lactation. L’héritabilité des caractères a été estimée à 0,12 et 0,15 en race Holstein et Normande pour le BHB et à 0,10 et 0,16 pour l’acétone. Les corrélations génétiques entre caractères varient entre 0,72 et 0,85 en race Holstein et entre 0,85 et 0,98 en race Normande. Une évaluation génomique a été développée à partir de 31 213 mâles et femelles Holstein et 6 870 animaux de race Normande pour lesquels nous disposions à la fois de génotypes et de phénotypes. Ces nouveaux index sont inclus dans une synthèse Santé Productive, en combinaison avec la santé de la mamelle, la fertilité et la longévité. Une évaluation génétique et génomique sur les lésions podales est en préparation.

National audience

The gap in the antiparasitic armamentarium is still not filled in 2006 and few original and useful drugs were marketed in the last decade. Against malaria, artemether combined with lumefantrine is adopted as first line therapy in a majority of endemic countries but still not available in France and several european countries. As its tolerance and efficacy are satisfactory, atovaquone-proguanil, is taking a major place for prevention and treatment in travellers. Liposomal amphothericin B and miltefosine extended the treatment of visceral leishmaniasis. Nitazoxanide and triclabendazole may be usefull in cryptosoridiosis or giardiasis and fasciolasis, respectively.

La présente étude concerne l'application de l'outil SEQ Plans d'eau dans différents lacs et retenues situés dans le district Adour Garonne afin : d'obtenir une évaluation de leur qualité physico-chimique et biologique ; d'identifier les difficultés techniques liées au suivi en routine des plans d'eau en général ; de disposer d'éléments financiers pour définir les futurs programmes de mesures. Pour la réalisation de ce test, parmi les 102 plans d'eau de plus de 50 ha identifiés sur le district Adour Garonne, l'Agence de l'Eau en a retenu 5 en prenant en compte comme critères de choix leur origine (naturelle ou anthropique) et leur type (profondeur, nature géologique du substrat, altitude).

A la demande du Conseil Général du Jura, la diagnose du lac de Chalain a été effectuée au cours de l'année 2006 selon la méthode de «diagnose rapide des plans d'eau ». Elle a permis de déterminer l'état trophique et la qualité écologique du lac et de se faire une idée de la manière dont il a évolué depuis l'étude de référence de 1986. Les résultats physico-chimiques et biologiques obtenus dans les différents compartiments prospectés de l'eau et du sédiment permettent de caractériser le fonctionnement de l'écosystème.

Le travail présenté consiste à analyser dans quelle mesure les données acquises dans le cadre des diagnoses rapides effectuées au cours de ces 20 dernières années permettent d'évaluer la qualité des milieux lacustres telle qu'elle est définie aujourd'hui par la DCE. La première étape a consisté à caractériser les pressions qui s'exercent au niveau des plans d'eau en s'appuyant sur l'occupation du sol de leur bassin versant. A partir de ces pressions et en utilisant les données "Diagnose", des relations de type "pressions-impacts" ont été testées dans le but d'identifier les paramètres des communautés biologiques lacustres pouvant indiquer la dégradation du milieu

Various biological indicators have been designed to evaluate the health of lake ecosystems. In France, the Planktonic Trophic Index, the Oligochaeta Lake Bioassessment Index and the Mollusc Index are at the origin of the development of the method of Rapid Diagnosis. The latter is based on the analysis of the covariation of the biological and physico-chemical parameters of the environment in order to assess the trophic status of the lake. The bioindicators to be used within the framework of the WFD will have to exceed this analysis to respond to the pressures undergone by the systems; models relating pressures to impacts will have to be established in the phase of diagnosis, then to implement restoration actions. This study is a first stage towards the development of these models. It relies upon a data base with the physical characteristics of forty natural and artificial lakes in the Rhône basin, the the land use on their catchment and their existing biological parameters (plankton, oligochaeta, molluscs and fishes). We analysed the response of the indicators of the Rapid Diagnosis, of other raw data taxonomic metrics and of various fish metrics, to the natural and anthropogenic environmental characteristics of the water bodies. For each of these compartments, the best metrics were identified as those responding most clearly to anthropogenic stresses., Divers indicateurs biologiques ont été conçus pour évaluer l'état de santé des écosystèmes lacustres. En France, l'Indice Trophique Planctonique, l'Indice Oligochète de Bioindication Lacustre et l'Indice Mollusque sont à l'origine du développement de la méthode de Diagnose Rapide. Cette dernière est basée sur l'analyse de la co-variation des paramètres biologiques et physico-chimiques des milieux, le statut trophique en étant l'idée conductrice. Les bioindicateurs à utiliser dans le cadre de la DCE devront dépasser cette analyse pour répondre aux pressions subies par les systèmes ; des modèles de relations pressions/impacts devront être établis pour asseoir la phase de diagnostic puis pour mettre en oeuvre les mesures qui s'imposent dans une phase éventuelle de restauration. Cette étude est une première étape vers l'élaboration de ces modèles. Elle repose sur l'élaboration d'une base de données regroupant les caractéristiques physiques d'une quarantaine de plans d'eau du bassin RMC, les types d'occupation du sol sur leur bassin versant et leurs paramètres biologiques existants (plancton, oligochètes, mollusque et poisson). Les travaux en cours consistent à analyser la réponse des indicateurs de la diagnose rapide, des mesures qui ont permis de construire les indices et de diverses métriques relatives à l'ichtyofaune, aux caractéristiques environnementales naturelles et anthropiques des plans d'eau. Pour chacun de ces compartiments, des meilleures métriques de bioindication sont recherchées pour rendre compte d'un impact des différentes pressions que subissent les hydrosystèmes.

This document describes the tables and fields of a database designed to meet the needs related to the implementation of the European Water Framework Directive on lakes. This base contents information on the lakes` hydromorphology and anthropogenic stresses as well as the results of field fish, macroinvertebrates, macrophytes and phytoplankton sampling.; Ce document décrit les tables et champs de la base de données constituée pour répondre aux questions posées par la mise en oeuvre de la DCE sur les plans d`eau. Cette base comprend des informations sur l`hydromorphologie des plans d`eau, sur les pressions anthropiques auxquelles ils sont soumis ainsi que les résultats de campagnes d`inventaires caractérisant les communautés de poissons, de macrophytes, de phytoplancton et de macro-invertébrés benthiques.

Pour répondre à une demande du Ministère de l`Ecologie et de Développement Durable allant dans ce sens, il a été décidé de bancariser l`ensemble des données physico-chimiques et biologiques existant sur les plans d`eau en France. L`élément central de la base est l`entité « Plan d`eau » qui rassemble des données réputées invariables des plans d`eau et de leurs bassins versants (morphologie, géoréférencement, etc.). Y sont reliées des informations relatives à la physico-chimie de l`eau et du sédiment, à des compartiments biologiques (phytoplancton, invertébrés, macrophytes, poissons) et aux pressions anthropiques subies par les plans d`eau.

Ce rapport est constitué de 4 parties : - une réflexion méthodologique sur la définition de l'état écoloqique des milieux lacustres, - l'analyse des pressions antropiques qui s'exercent sur les milieux et la sélection de sites peu impactés qui peuvent ainsi être considérés comme des milieux de référence, - un inventaire des données biologiques disponibles pour avancer sur la mise au point des outils nécessaires à l'application de la DCE, - l'analyse de l'adéquation de la disponibilité des ces données et la typologie nationale.

Ce rapport intermédiaire contient le plan général du rapport final, ainsi que les résultats bruts disponibles à la date d'envoi.

Ce rapport intermédiaire contient le plan général du rapport final, ainsi que les résultats bruts disponibles à la date d'envoi.

The protocol allowed to determine trophic state of the lake (moderate eutrophic middle with an ecologic quality damaged by summer proliferation of cyanobacteria (Anabaena) favoured by an excessive brought of phosphorus that is linked to external brought of watershed and to internal charge contained in sediment) and to considerer its possible evolution in relation to previous situation. Protection measures settled in 1992 were in part realised but they still need to be continued more than ever as sediment quality and deep water seem to be damaged since 1992., Un suivi au cours de l'année 2002 de la retenue de Tolla effectué selon le protocole de la diagnose rapide des plans d'eau permet de déterminer l'état trophique du lac et d'envisager son évolution éventuelle par rapport à une situation antérieure. Les résultats obtenus dans les différents compartiments prospectés de l'eau et du sédiment, tant du point de vue physico-chimique que biologique, permettent de situer la retenue dans la catégorie des milieux modérément eutrophes à qualité écologique altérée par la prolifération estivale de cyanobactérie (Anabaena). Elle est favorisée par le déséquilibre du rapport N/P résultant d'un excès de phosphore lié aux apports externes du bassin versant et à la charge interne contenue dans le sédiment. Les mesures de protection préconisées en 1992, en partie réalisées, demandent à être poursuivies, d'autant plus que la qualité du sédiment et de l'eau du fond semble s'être dégradée depuis cette époque.

Ce rapport intermédiaire contient le plan général du rapport final, ainsi que les résultats bruts disponibles à la date d`envoi.

The clogging refers to deposition and infiltration of fine organic and inorganic sediments downward within the hyporheic zone. In this review, we presented clogging mechanisms and their spatio-temporal variability in the context of a global stream functioning. Clogging modifies stream bottom and interstitial habitats characteristics and reduces the exchange of water and dissolved substances between the stream surface and the hyporheic zone. Modifications of substrate structure, substrate stability, oxygen and trophic resources and predator influence lead to changes in community structure. In a first step, drift increases whereas the invertebrate abundance drops. In a second step, likelihood to survive, growing, standing crop and productivity are affected. Coarse substrate adapted assemblages are progressively replaced by invertebrates adapted to fine sediments. The studies about consequences of clogging on the hyporheos are scarce, but the major role of the hyporheos on the dynamic of streams suggests that its alteration would strongly decrease the stream resilience capacity after disturbances., Le développement des activités humaines a conduit dans de nombreuses régions à une augmentation du transfert de sédiments fins vers les cours d'eau, multipliant les phénomènes de colmatage. Le colmatage fait référence au dépôt de sédiments organiques ou minéraux et à leur infiltration dans le benthos et l'hyporhéos. Dans cet article de synthèse, le colmatage par les sédiments minéraux est présenté du point de vue de ses mécanismes et de sa variabilité spatio-temporelle dans un schéma d'organisation global du cours d'eau. Le colmatage entraîne une modification des habitats benthique et interstitiel, ainsi que des échanges d'eau et de matières entre la surface et l'hyporhéos. Il affecte la structure du peuplement d'invertébrés en modifiant la structure et la stabilité du substrat, la disponibilité des ressources trophiques et de l'oxygène, ainsi que de la pression de prédation. Les conséquences à court terme sont une augmentation de la dérive et une réduction de l'abondance totale des organismes. Sur le long terme le colmatage affecte la survie, le développement et la croissance des invertébrés ainsi que la biomasse et la productivité du peuplement. Les espèces sensibles adaptées aux substrats grossiers disparaissent au profit des espèces adaptées aux sédiments fins. Les conséquences sur la faune hyporhéique sont peu connues mais l'importance de l'hyporhéos dans le fonctionnement du cours d'eau suggère que son altération pourrait avoir des conséquences importantes en terme de capacité de résilience du peuplement face aux perturbations.

National audience

Mutel André philippe m. Une institution normande originale : Les Charités. L'exemple du Chamblac. In: Études Normandes, 46e année, n°4, 1997. Députés des Villes et Députés des Champs. pp. 51-64.

Mutations of the cK-ras gene which confer oncogenic properties to the corresponding encoded small G protein, occur in 30 to 50% of the human colonic adenocarcinomas. Overexpression of Rap 1A, a member of the Ras family, in K-ras transformed fibroblasts, reverts the transforming properties of the oncogene. This indicates that Rap 1A may exert antagonistic properties towards the K-Ras protein. In this respect, we have been interested in comparing Rap 1 expression in the human adenocarcinoma cell line HT29 and in safe or pathological tissues deriving from the human colonic epithelium. In the human adenocarcinoma cells HT29, several immunoreactive forms of Rap 1 of 71 kDa, 47 kDa, 40 kDa and 24 kDa are detected. Extraction in Triton X-114 allows separation of HT29 cell proteins on the basis of their differential hydrophobic properties. Parallelly, proteins were separated in crude cytosolic or membrane fractions. Most of the immunoreactive material corresponding to the 24 kDa band may contain hydrophobic and membrane associated components. The molecular nature of the higher size components is also discussed here. In the tissues, the 47 kDa form which is common in all of the safe and pathological samples considered, appears to be specifically expressed in the colon. Besides, the 71, 68 and 24 kDa were found in pathological tissues. High expression of Rap 1 was demonstrated to be correlated with cell differentiation in the safe colonic epithelium and in the adenomas. Cloning of the Rap 1A cDNA is now in progress in the laboratory, using PCR detection in an HT29 expression library.

Monnier Philippe M. Le dossier Amiel : bilan et perspectives d'un siècle de recherches. In: Romantisme, 1981, n°32. Philosophies. pp. 91-100.