Search

Introduction. – Craniocervical junction damages may result in a compression of the spinal cord. They may be caused by infectious, tumoral or inflammatory processes. Rheumatoid arthritis is probably among rheumatic diseases the most frequent cause of atlantoaxial arthritis. Nevertheless involvement of the craniocervical junction as the presenting symptom of rheumatoid arthritis is a very rare feature.Exegesis. – We report the case of a 61 years old woman who presented with atlantoaxial involvement and spinal cord compression one year before the diagnosis of a seronegative rheumatoid arthritis.Conclusion. – Symptomatic craniocervical junction damages may appear. Patients with damages of the craniocervical junction and negative investigations should be followed long-term; an underlying inflammatory disease may become evident after significant delay. [Copyright &y& Elsevier]

Résumé: Les paralysies isolées du nerf hypoglosse (NH) ont été décrites dans plusieurs pathologies impliquant le rachis cervical et/ou la base du crâne, cependant les paralysies unilatérales du NH secondaire à une polyarthrite rhumatoïde (PR) ont rarement été rapportées. Nous présentons une observation peu commune de paralysie isolée du NH suite à une atteinte cervicale rhumatoïde caractérisée par la formation d’un pannus au niveau de l’articulation C1–C2 à l’origine d’une subluxation atloïdo-axoïdienne, d’érosions du condyle occipital droit, des masses latérales et de l’arc antérieur de C1. Un traitement d’attaque par méthylprednisolone suivi par un traitement d’entretien par prednisone a entraîné une amélioration spectaculaire. Nous discutons également des modalités diagnostiques et du suivi. [Copyright &y& Elsevier]