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L'intégration de systèmes autonomes dans les transports continuent de progresser afin d'atteindre, à terme, des systèmes entièrement autonomes. Le domaine du transport ferroviaire ne fait pas exception et de nombreux projets, nationaux ou internationaux, sont en cours ou voient le jour. Le transport ferroviaire est réputé sûr. Cela passe notamment par des processus de certification des systèmes ferroviaires déployés. Un principe fondamental de l'assurance de sécurité ferroviaire est : l'intégration d'une nouvelle fonction ou la modification d'une fonction ne doit pas péjorer le niveau de sécurité. Pour vérifier ce principe, le projet TA-SV a fait le choix de réaliser une comparaison par rapport aux systèmes existants. Cela impose de connaitre le niveau de sécurité (et de fiabilité humaine) du conducteur actuel vis-à-vis des événements redoutés qui seront à la charge du futur système technique. L'objet des activités présentées dans ce papier est de proposer une méthodologie permettant d'atteindre cet objectif.

Introduction : l’obésité infantile a pris des proportions épidémiques dans le monde. Sa prévention est importante.Méthode : Nous nous sommes intéressés à l’étude ICAPS, centrée sur l’activité physique en milieu scolaire et dans la vie quotidienne, une des seules qui a pu montrer son efficacité. Nous l’avons comparée à quatre autres études interventionnelles. Nous avons ensuite étudié les possibilités de prévention et de prise en charge de l’obésité infantile en médecine générale via une revue de littérature.Résultats : ICAPS a montré une diminution de la prévalence de l’obésité infantile : 4,2% dans le groupe action versus 9,8% dans le groupe contrôle. Elle est l’application du modèle socioécologique. C’est une vaste étude impliquant de nombreux intervenants pouvant rendre sa mise en oeuvre complexe. Aucune autre étude n’a atteint son objectif principal. De bons résultats ne sont obtenus qu’au prix d’une approche multifactorielle de forte intensité. A noter qu’il existe peu d’études sur les minorités ethniques et chez les adolescents. En médecine générale, les actions à engager suivent 4 axes : dépister l’obésité par mesure de l’IMC, impliquer les parents et un soutien psychologique aux enfants, inciter à l’activité physique et lutter contre la sédentarité, apporter des conseils diététiques. Nous n’avons pas trouvé d’actions en médecine générale ayant eu un impactsur l’IMC des enfants, certainement par manque d’intensité. Il est important pour les médecins généralistes d’insister sur l’incitation à l’activité physique plutôt que sur les mesures diététiques. Les enfants obèses sont à adresser aux réseaux de soins pluridisciplinaires.Conclusion : la promotion de l’activité physique est un des éléments essentiel de la prévention de l’obésité infantile. ICAPS en est une démonstration exemplaire. Il reste à définir la meilleure stratégie possible de promotion de la santé à l’éducation thérapeutique

International audience

International audience

International audience; Les développements récents en tarification de l'assurance non-vie se concentrent majoritairement sur la maîtrise et l'amélioration des Modèles Linéaires Généralisés. Performants, ces modèles imposent cependant à la fois des contraintes sur la structure du risque modélisé et sur les interactions entre variables explicatives du risque. Ces restrictions peuvent conduire, dans certaines sous-populations d'assurés, à une estimation biaisée de la prime d'assurance. Les arbres de régression permettent de s'affranchir de ces contraintes et, de plus, augmentent la lisibilité des résultats de la tarification. Nous présentons une modification de l'algorithme CART pour prendre en compte les spécificités des données d'assurance non-vie. Nous comparons alors notre proposition aux modèles linéaires généralisés sur un portefeuille réel de véhicules. Notre proposition réduit les mesures d'erreur entre le risque mesuré et le risque modélisé, et permet ainsi une meilleure tarification.

Authors report a case of focal action myoclonus due to a localized hemispheric lesion. The woman had cardiac arrest complicated by ischemic stroke involving the left parietal region. Action myoclonus of the inferior right limb was the sole residual complaint, provoked by movement and maintenance of posture. Patient noted that myoclonus was worsened by carbamazepine and vigabatrin. EEG-EMG polygraphic study demonstrated action myoclonus and showed a particular EEG activity consisting in a volley of spikes on the vertex region during the right inferior limb movements. Contralateral movements did not elicit this activity. Pharmacological response to clonazepam, piracetam and alcohol was studied. A marked improvement of myoclonus was obtained with alcohol. Pathophysiology of this exceptional form of cortical action myoclonus is discussed.