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Introduction Le syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS) cible particulièrement les glandes exocrines buccales et lacrymales. Ces dernières partagent avec la glande mammaire des caractéristiques anatomiques (organisation excrétrice glandulaire), histologiques (épithélium glandulaire exocrine), et immunologiques (rôle de défense et rôle immuno-régulateur). Notre travail visait à décrire, notamment au plan histologique, les lésions mammaires observées parmi des patientes présentant un SGS, et les comparer aux lésions salivaires. Patients et méthodes Nous avons étudié rétrospectivement les cas de patientes présentant un SGS ayant bénéficié d’une biopsie mammaire, et dont les tissus mammaires et salivaires étaient disponibles (patientes suivies au CHRU de Montpellier entre janvier 2000 et janvier 2015). Les caractéristiques cliniques, immunologiques et les modalités thérapeutiques de ces patientes ont été étudiées en parallèle des aspects histologiques. Deux anatomopathologistes référents ont analysé rétrospectivement les tissus mammaires et salivaires dans l’optique d’identifier des aspects inflammatoires. Des analyses immuno-histochimiques ont permis de préciser la distribution tissulaire des leucocytes dans chacun de ces tissus. Résultats Nous avons identifié 16 patientes présentant un SGS, avec un âge médian de 60,1 ± 11,3 ans au diagnostic. Cliniquement, ces 9 patientes présentaient principalement un syndrome sec et des polyarthralgies, associés à de faibles stigmates d’auto-immunité (présence d’anticorps anti-SSa dans 2 cas). L’évolution de la maladie était bénigne dans la plupart des cas, n’entraînant que peu de traitements immunosuppresseurs systémiques chez ces patientes. Les biopsies mammaires étaient réalisées en raison de symptômes mammaires pour 6 d’entre elles, et à la suite de la stratégie de dépistage radiologique du cancer du sein chez 10 patientes. Neuf patientes (56 %) présentaient des signes histologiques d’inflammation du tissu mammaire (infiltrat lymphocytaire et/ou ectasie canalaire), proches de l’atteinte histologique salivaire. Les marquages immuno-histochimiques ( n = 5) ont révélé des infiltrats lymphocytaire B et T au sein du tissu mammaire, avec une plus forte proportion de cellules CD4+, sans qu’en aucun cas des plasmocytes sécréteurs d’IgG4 ne soient identifiés. Conclusion Nous rapportons des atteintes histologiques mammaires d’aspect inflammatoire, histologiquement proches des atteintes salivaires, au cours du SGS. Cette atteinte mammaire illustre la diffusion de la maladie aux glandes exocrines, atteinte classique du SGS. Ces observations sont concordantes avec les données de la littérature faisant du SGS une « épithélite-auto-immune ». [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Granulosa cell tumors of the ovary are rare, and included in the sex cord-stromal tumor category. They have a low malignancy potential and generally have a good prognosis. They are the most frequent hormone-secreting tumors of the ovary and may lead to suggestive clinical symptoms. Some biological markers (serum inhibin B and AMH) may be helpful for diagnosis, though their sensitivity is not perfect. Preoperative imaging diagnosis remains challenging due to the wide variability in morphology and lack of epidemiological data in the imaging literature (small patient populations). From a review of the clinical and MR imaging features of three cases of granulosa cell tumor of the adult and a review of the literature, we will describe a few imaging features that may suggest the correct diagnosis., (Copyright © 2011 Elsevier Masson SAS and Éditions françaises de radiologie. All rights reserved.)

Digital mammography is replacing conventional film-screen mammography. One of its advantages is to offer options of advanced processing such as tomosynthesis. Tomosynthesis allows to avoid the overlap of tissues depitected on mammograms, and potentially to improve the detection of subtle lesion such as architectural distortion, permits the characterization of masses and of density asymmetry and the accurate measurement of beast lesion by a better delineation of the lesion borders. Furthermore, in cases of superimposition mimicking an abnormality, it can show the lack of a significant finding and decrease the recall rate. However, additional studies are necessary to evaluate its added valve by comparison to mammography in consecutive patients and not only in retrospectively selectioned cases and to define its indication in diagnostic and screening.

The imaging work up of patients following trauma to the thorax and/or abdomen is dependent upon the hemodynamic and respiratory status. In patients with respiratory distress, management is based on a chest radiograph to detect pleural effusion or pneumothorax requiring immediate drainage. In patients with hemodynamic shock despite adequate resuscitation, FAST US may be the only imaging study performed, along with a chest radiograph, prior to laparotomy in the presence of hemoperitoneum. CT is the key to the management of patients with potentially severe trauma based on clinical findings and/or the nature of the trauma. CT analysis must be rigorous and exhaustive to detect lesions responsible for the clinical findings but also to identify dangerous lesions even if not currently symptomatic, such as contained isthmic aortic transection, bowel perforation or diaphragmatic injury. In patients with less severe trauma, the choice between chest radiographs and abdominal US, more economical, and with less radiation, and CT of the thorax and abdomen, more exhaustive and more accurate, will be discussed on a case by case analysis.