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Purpose of the studyIn addition to their daily activity i.e. health risk assessment, monitoring and research, health agencies seek to anticipate future risks to human health. The tools used routinely are watch and foresight. This article describes a project led by a consortium of agencies and research institutions in France, aiming at combining watch and foresight. Sustainable development and its health implications were chosen by the panel.MethodTo describe the implementation of sustainable development in France in the next twenty years, a foresight exercise was performed, which led to the following five scenarios: (a) priority without limits to growth; (b) from the technological dead end to social fragmentation; (c) liberalism and green technology; (d) sobriety and low technology; (e) ecological transition orchestrated by the state. In a second step, one hundred risks related “events” were identified through a watch activity and analyzed by projecting them into the future, according to the five scenarios. The events transcribed as “mini stories” were not necessarily considered in the scenarios as they frame a more global vision.ResultsThis activity evidenced a variety of views, between panel members; this advocates for a collective approach. Risks to human health identified and discussed in the panel included those related e.g. to multi-recycling, agricultural practices, new dietary patterns, green jobs frequently characterized by multiple exposures, and the effect of certain technological innovations. These risks are often common to several scenarios and show various levels of impact on health.; ObjectifAu-delà de leur activité quotidienne d’évaluation de risque, de surveillance et de recherche, les agences sanitaires s’efforcent d’anticiper quels seront les risques de demain. Les outils utilisés en routine sont la veille et la prospective. Cet article décrit un projet, mené par un consortium d’agences et d’établissements de recherche, visant à combiner veille et prospective. Le thème choisi est le développement durable et ses implications en santé publique.MéthodeUn exercice de prospective a été mené, qui a permis de définir cinq scénarios possibles décrivant l’implémentation du développement durable en France dans les vingt années qui suivent : (a) priorité sans limites à la croissance ; (b) de l’impasse technologique au morcellement social ; (c) technologies vertes et libéralisme ; (d) sobriété et faible intensité technologique ; (e) transition écologique orchestrée par l’État. Dans un second temps, une centaine d’éléments de veille ont été analysés, en les projetant dans le futur, selon les cinq scénarios. Ces éléments de veille constituent des mini récits mettant en scène des risques particuliers, non nécessairement envisagés dans un scénario qui constitue une vision plus globale.RésultatsCet exercice a mis en évidence la grande variabilité de ces projections dans le futur, d’un individu à l’autre, ce qui milite pour une approche collective. Parmi les risques discutés, ceux liés au multi-recyclage, aux pratiques agricoles, aux nouveaux modes d’alimentation, aux métiers verts souvent caractérisés par des multi-expositions, et ceux dus à certaines innovations technologiques. Souvent ces risques sont communs à plusieurs scénarios mais peuvent se décliner de manière très différente.

La sous-traitance industrielle, et en particulier le recours à des entreprises extérieures intervenant en sous-traitance interne pour les opérations de maintenance dans les industries mettant en œuvre des procédés complexes (chimie, raffinage pétrolier, sidérurgie, etc.), a connu un développement considérable en France au cours des trente dernières années. Quelques études consacrées au sujet montrent que les travailleurs des entreprises extérieures sont plus souvent victimes d’accidents du travail que leurs collègues des entreprises utilisatrices sans qu’une comparaison rigoureuse soit possible puisque les tâches effectuées sont différentes. De même, dans plusieurs activités (maçons-fumistes, opérations de maintenance dans l’industrie chimique), des dépassements des valeurs limites d’exposition ont été mis en évidence. L’auteur suggère qu’à l’instar de l’industrie nucléaire, des études associant des chercheurs de différentes spécialités soient initiées afin de mieux comprendre les phénomènes (relations entre donneur d’ordres et entreprises extérieures, formes particulières d’organisation du travail, etc.) qui conduisent à ce surcroît d’accidents ou à ces expositions élevées. Industrial subcontracting, and particularly the use of contractors for maintenance operations in process industries, has developed significantly in France over the last thirty years. Several studies of the subject have shown that contracting firm employees are more frequent victims of occupational accidents than their colleagues working for the companies in control of the premises. A strict comparison has, however, always been impossible, since the contractors’ employees perform tasks that are different from those of the permanent workers. Moreover, in several activities (industrial furnace bricklayers, maintenance operations in the chemical industry) it has been clearly shown that exposure limit values are often exceeded. The author suggests that, as is the case in the nuclear industry, joint studies involving researchers from different specialty areas should be performed to obtain a better understanding of the phenomena (relationship between principal and contractors, particular forms of work organization, etc.) underlying the higher number of occupational accidents and high exposure levels. La subcontratación industrial, en particular el recurso a empresas exteriores interviniendo en subcontratación interna para las operaciones de mantenimiento en las industrias de procesos complejos (química, refinación del petróleo, siderurgia, etc.), ha conocido un desarrollo considerable en Francia durante los últimos treinta años. Algunos estudios dedicados a este tema enseñan que los trabajadores de las empresas exteriores son más frecuentemente víctimas de accidentes laborales que sus colegas de las empresas usuarias, sin que una comparación rigurosa esté posible, ya que las táreas realizadas son diferentes. También, se ha puesto de relieve excesos de los valores límites de exposición en varias actividades (albañiles deshollinadores, operaciones de mantenimiento en la industria química). El autor sugiere que, como en la industria nuclear, se inicien estudios asociando investigadores de diferentes especialidades para entender mejor los fenómenos (relaciones entre ordenantes y empresas exteriores, formas particulares de organización del trabajo, etc.) que conducen a este exceso de accidentes o a esta exposiciones elevadas.