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Le calcul de la consommation d'énergie par des véhicules en circulation demande un équipement de capteurs embarqués; cette étude a pour objet de permettre une évaluation assez précise de la consommation sans appareillage. Elle s'appuie pour cela sur une approche nouvelle de l'analyse de la cinématique des déplacements, lesquels sont découpés en constituants élémentaires successifs ou séquences. A partir d'un important fichier de données cinématiques enregistrées sur des véhicules dans leurs conditions usuelles d'utilisation, il a été identifié 4 classes de séquences et 3 règles de successions de séquences au sein des déplacements. Les séquences types apparaissent comme des cycles de conduite représentatifs des conditions de circulation. Connaissant les consommations séquentielles (par mesure embarquée ou sur banc d'essai) il devient facile de reconstituer les déplacements et leur consommation avec un simple cumul. La validité de ces résultats a fait l'objet d'une étude approfondie. Calculating power consumption by operating vehicles requires on-board sensors. The aim of this survey is to make a fairly accurate assessment of consumption without equipment. This is based on a new approach to the analysis of trip kinematics by breaking the trips down into successive elementary constituents or sequences. From a large file of kinematic data recorded for the vehicles under actual operating conditions, four classes of sequences were identified along with three rules for sequence succession during trips. Typical sequences appear as driving cycles that are representative of operating conditions. When the sequental consumptions are known (by on-board measurement or on a test bench), it becomes easy to reconstitute the trips and their consumption by a simple cumulation. The validity of these findings has been analyzed in depth.

Abstract: Human brucellosis is now a rare disease in countries where eradication programs (especially vaccination) against brucellosis in cattle, sheep, and goats have been successfully implemented. In France, fewer than 50 brucellosis cases are annually notified to the National Institute for Infection Surveillance. Human brucellosis, however, remains endemic in the Mediterranean basin, Middle East, Western Asia, Africa, and South America. Shortcomings of standard diagnostic methods for brucellosis (variable sensitivity of culture, frequent serological cross reactions) have been only partially resolved by modern molecular biology techniques. There are now 3 new challenges to be faced by the medical and veterinarian community: the expanding wildlife reservoir of brucellosis, with a possible impact on domestic animals; the emergence of Brucella. melitensis infections in cattle, for which prophylactic efficacy of available vaccines has not been established; and recent recognition of a huge animal reservoir of Brucella species in marine mammals, for which the potential virulence in humans remains unknown. [Copyright &y& Elsevier]

Abstract: Context: Tularemia is a zoonosis affecting humans and hares in France. We describe the results of surveillance in both species, in 2007 and 2008. Methods: Human tularemia cases are mandatorily notifiable in France since 2003. In hares, surveillance relies on volunteer hunter associations in all districts of the country. Data from mandatory reports and volunteer surveillance in 2007/2008 were analyzed and compared with previous results. Results: In 2007/2008, 144 cases were reported in humans and 117 cases in hares. This was a 100% increase compared to previous years. Human cases differed from those of previous years only by the frequency of contact with breeding animals. Human cases without any documented risk exposure were also more frequent. Conclusion: An increase of tularemia cases occurred in 2007/2008 in both species. Complementary studies are needed to identify the species reservoir in France to understand the causes of this peak of cases. [Copyright &y& Elsevier]

Abstract: After primary infection, some bacteria can remain in a latent state for several years before a new bacteremia, often due to a weakened immune status. This is common for Mycobacterium tuberculosis, less for other pathogens more difficult to have in mind when facing patients with fever. We report the case of an 84-year-old female patient presenting with fever in the months following antilymphoma chemotherapy, due to bacteremic brucellosis (with a hemophagocytic syndrome) probably latent after primary infection as a child. [Copyright &y& Elsevier]

Introduction – objectifs La brucellose est une maladie à déclaration obligatoire depuis 1952. L’objectif est de suivre les tendances de la maladie et de détecter les cas groupés et évènements inhabituels. Nous rapportons les résultats de la surveillance de 2004 à 2013. Matériels et méthodes Un cas est défini par des symptômes évocateurs associés à une confirmation biologique. Les souches de Brucella sont caractérisées par le CNR, et les diagnostics sérologiques confirmés par le laboratoire associé au CNR. Des données épidémiologiques, cliniques et biologiques sont recueillies pour chaque cas. Résultats Deux cent quarante-neuf cas ont été déclarés, d’âge médian 52 ans (1–84) et de sexe ratio H/F = 1,6, représentant une tendance annuelle stable. Parmi eux, 210 cas (84 %) étaient importés, 38 étaient autochtones et 1 d’origine indéterminée ; 45 cas appartenaient à 11 clusters (2 à 6 cas), et 16 travaillaient dans un laboratoire de bactériologie et s’étaient contaminés en manipulant les prélèvements d’un cas « index ». Deux clusters ont généré des alertes au risque de réémergence de la brucellose en France. Trois infections à B. suis biovar 2 identifiées chez des patients souffrant de pathologies immunosuppressives ou débilitantes ont constitué des diagnostics exceptionnels au regard de la littérature. Conclusion La surveillance de la brucellose en zone officiellement indemne de brucellose animale doit rester une priorité en raison du risque de réémergence, du diagnostic possible de forme chronique chez des patients infectés anciennement, et du risque pour les biologistes manipulant les échantillons cliniques. La reconnaissance récente de la pathogénicité de B. suis biovar 2 chez les personnes immunodéprimées justifie des recommandations spécifiques en cas d’exposition à risque pour ces patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract: Objective: We estimated the adequacy of antibiotic therapy to guidelines for nosocomial and community-acquired urinary tract infections in hospital. Design: For 4 weeks, all adult patients hospitalized with positive bacteriuria were included in our retrospective study. Data was collected from urine culture results and from patient medical files. Adequacy to guidelines was analyzed by two infectious disease specialists, focusing on the indication, antibiotic choice, dosage, route of administration, and duration of treatment. Results: Overall 202 patients were enrolled in the study (63.9% women). The decision of initiating or not antibiotic therapy was appropriate in 66.8% of cases. Antibiotherapy indication and antibiotic choice were adequate in 94 cases in empiric prescription (50.8%) and in 123 cases (60.9%) after receiving culture antibiogram results. Route of administration was adequate in 94.4% and dosage in 70.8% of prescriptions. This poor compliance with guidelines was mainly due to unnecessary prescriptions in asymptomatic bacteriuria, unnecessary biotherapies and spectrum errors. Conclusions: It seems important to remind prescribers of recommendations for urinary tract infections. [Copyright &y& Elsevier]

Abstract: We report a case of severe pneumonia due to Chryseobacterium indologenes in an immunocompetent patient. Chryseobacterium indologenes (formerly Flavobacterium indologenes) are saprophytic Gram-negative rods widely distributed in damp environment. Many sites of infection were described in the literature. These infections are always severe sometimes associated to multiple organ failure. The evolution is usually favorable with antibiotic treatment. Bacteria characteristically grow as yellow-pigmented colonies. They are naturally resistant to many antimicrobial agents. They are usually susceptible to piperacillinDCI alone or combined with tazobactamDCI, ceftazidimeDCI, cefepimeDCI, fluoroquinolonesDCI, rifampinDCI and cotrimoxazoleDCI, but the in vitro susceptibility to these antibiotics should be systematically tested. Nevertheless, the optimum antibiotic treatment for Chryseobacterium-related infections remains to be established. In the case we report, the diagnosis was made according to the results of bronchial sample bacterial culture. This case report underlines the need for specific management of patients infected with this species. [Copyright &y& Elsevier]

Introduction Le diagnostic des bactériémies basé sur la pratique des hémocultures impose un délai moyen de 48–72 h peu favorable à une optimisation rapide de l’antibiothérapie. Le test FilmArray BCID (bioMérieux) permet une détermination rapide (1 h) de l’identification et de quelques marqueurs d’antibiorésistance d’une souche bactérienne présente dans une hémoculture positive. L’objectif de notre étude était d’évaluer la concordance des résultats obtenus avec ce test par rapport à la stratégie diagnostique classique, et d’évaluer l’impact potentiel du test BCID sur le délai d’optimisation de l’antibiothérapie. Matériels et méthodes Nous avons testé la première hémoculture positive de 86 patients suspects de bactériémie à la fois par une procédure classique (subculture, identification bactérienne par spectrométrie de masse MALDI TOF, antibiogramme) et par le test BCID. Nous avons également testé 5 hémocultures inoculées artificiellement avec une flore mixte. Nous avons ensuite évalué la concordance des résultats microbiologiques obtenus avec ces deux approches, et l’impact clinique potentiel du test BCID en comparant l’antibiothérapie théorique optimisée en fonction du résultat de ce test par rapport à l’antibiothérapie réellement administrée au patient au moment de la première hémoculture positive. Résultats Nous avons observé une concordance parfaite des deux approches diagnostiques pour les espèces bactériennes et les mécanismes de résistance suivants : Staphylococcus aureus (11, 3 SARM), SCoN (15, 8 méti-R), Streptococcus pneumoniae (5), autres streptocoques (6), Entrerococcus sp . (10, 2 vanA/B), Eschericia coli (18), autres entérobactéries (20, 1 KPC), Acinetobacter baumanii (2), Pseudomonas aeruginosa (4) et Neisseria meningitidis (1). Six espèces anaérobies hors panel BCID n’ont pas été détectées. Le bêta-lactamases à spectre étendu (BLSEs, 6 souches), hors panel, n’ont pas été détectées. L’impact potentiel du test BCID sur la prise en charge thérapeutique précoce des patients souffrant de bactériémie est en cours d’évaluation par un comité d’experts. Conclusion Les résultats obtenus avec le test FilmArray BCID sur le surnageant de 91 hémocultures ont montré une corrélation parfaite avec ceux des tests microbiologiques conventionnels, hormis les espèces bactériennes ou les résistances aux antibiotiques non incluses dans ce panel. Ces résultats préliminaires encourageants devront être confortés par des études d’impact médical et médico-économiques en situation clinique réelle. La détection des BLSEs nécessite actuellement l’utilisation d’une méthode complémentaire. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction – objectifs L’ostéite du pied diabétique est une complication fréquente. Des recommandations placent la biopsie osseuse comme élément central diagnostic. L’objectif de cette étude est de comparer les différentes techniques de bactériologie dans le diagnostic des ostéites de pied diabétique. Matériels et méthodes Étude prospective, non contrôlée monocentrique effectuée entre avril 2012 et février 2014. Le diagnostic d’ostéite était retenu sur les critères cliniques et d’imagerie. Les prélèvements ont été effectués par biopsie percutanée radio-guidée. Ces prélèvements ont été techniqués sous PSM : – Mise en culture classique sur milieux enrichis (gélose au sang, gélose chocolat) et milieu d’enrichissement Schaedler semi-gélosé. – Ensemencement d’un flacon Bactec Pédiatrique. – Recherche de bactéries par amplification du gène codant pour l’ARN 16S. - Recherche du Staphylococcus aureus par PCR en temps réel. Résultats Vingt-sept biopsies ont été effectuées. Seize biopsies ont été documentées sur le plan microbiologique. Sur les 27 cultures classiques effectuées, 15 cultures ont été positives dont une culture positive après incubation prolongée. Le S taphylococcus aureus a été mis en évidence à 9 reprises. Sur les 24 prélèvements ensemencés en flacon d’hémoculture, 12 ont été positifs. Vingt-deux PCR 16S ont été faites, 1 est positive mettant en évidence un Staphylococcus aureus , également retrouvé sur les milieux de cultures. Vingt-cinq PCR Staphylococccus aureus ont été effectuées, 7 sont positives sur des prélèvements dont les milieux de cultures avaient mis en évidence un Staphylococcus aureus. Conclusion Dans notre étude, la biologie moléculaire n’apporte pas d’élément diagnostic supplémentaire aux milieux de cultures classiques. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction – objectifs La présentation clinique des infections pulmonaires liées aux MNT est souvent aspécifique. La distinction entre colonisation et infection à MNT est parfois difficile à établir. Nous avons évalué nos pratiques afin d’améliorer la prise en charge de ces patients. Matériels et méthodes Analyse rétrospective de 94 dossiers. Les statuts infectés ou colonisés et l’évaluation des thérapeutiques ont été définis selon les critères 2007 de l’American Thoracic Society. Résultats Cinquante-six patients ont été inclus ; âge moyen : 61 ans [16–95], durée moyenne de suivi : 19,6 mois [0–62]. Seize patients étaient infectés (28,5 %), 33 colonisés (58,9 %) et 5 prélèvements étaient contaminés. Les MNT provenaient de 19 aspirations bronchiques, 31 expectorations et 6 LBA. Chez les patients infectés les MNT isolées étaient 12 M.avium (75 %), 3 M.abscessus (18 %) en exclusivité chez des patients atteints de mucoviscidose et 1 M.xenopi. Douze patients étaient atteints de dystrophie pulmonaire (4 BPCO, 4 DDB, 4 mucoviscidoses), 1 infecté par le VIH, 2 greffés (pulmonaire et de moelle) et 1 dénutri. Les données de suivi correspondaient à l’évolution favorable (n = 9), la récidive (n = 3), le décès (n = 2) et les perdus de vue (n = 2). Parmi les 13/16 patients infectés et traités, les antibiotiques étaient inadéquats dans 5 cas ou administrés sur une durée trop courte dans 5 cas (seulement 2 cas documentés : intolérance). Les récidives correspondaient à un traitement trop court. Les patients colonisés ont tous bien évolué sans traitement. Conclusion L’abstention thérapeutique a été respectée chez les patients colonisés. Le traitement des patients infectés était inadéquat dans 68,5 % des cas diagnostiqués, probablement par l’absence de recommandations. [ABSTRACT FROM AUTHOR]