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Le bassin versant Zermou fait partie du bassin de la Korama. Cette zone où dominent l’agriculture et l’élevage connaît une fréquence des déficits alimentaires. Depuis des décennies, des politiques se sont intéressées à améliorer et à préserver la situation socio-économique des ménages ruraux. Le présent travail vise à identifier les principaux usages (maraîchage, élevage, pêche et artisanat) autour de la mare de Falki et Chiya (partie aval du bassin). La méthodologie assignée à ce travail est axée autour de deux points essentiels : la recherche documentaire et les travaux de terrain. La cartographie du bassin versant est assurée à l’aide des images Google Earth, 2016. Les informations ainsi recueillies ont été collectées à l’aide des outils tels que le questionnaire d’enquête où un échantillonnage aléatoire a été fait et 75 exploitants ont été choisis suivant l’activité principale et le guide d’entretien adressé aux membres de l’association d’usagers de l’eau Hadin Kai de Falki et ceux de Chiya. L’analyse des informations ainsi recueillies permet de comprendre que les activités agricoles ; bien que certains producteurs soient exposés au manque d’équipements contribuent à l’amélioration des conditions de vie et à la sécurité alimentaire des producteurs., Territoires, Environnement et Développement (TED), Vol. 1, No 2 (2022)

In France as in Niger, diabetes is a public health concern on the one hand by its significant and growing prevalence and on the other hand by its socio-economic impact. Hence the urgency and the need to put in place strategies for its prevention and control. Answers are provided here and there by the authorities and health establishments in collaboration with the users who are the groups and patient associations. Among these responses are patient education interventions that emphasize the role of the sick person as an actor in their health who must be given the power to act on their health determinants. The objective of this research is to contribute to the understanding of the factors influencing the state of health of diabetics from the angle of their relationship to knowledge and their reflexivity within the framework of patient education in the territories of Lille and from Niamey.In response to the research question, how is the reflexivity of diabetics taken into account in patient education, a general methodology, predominantly inductive, of the grounded theory type and with a comprehensive aim, was put in place. Then three investigations were carried out, namely: a study of scientific (N=48) and professional (N=10) literature, a qualitative interview survey (N=15) and a questionnaire survey (N=197). Thanks to these research devices, we are able to observe that: first, the reflexivity of patients is well mentioned in the literature through some of its dimensions (awareness, decision-making, self-analysis, self-monitoring, involvement). Then, patients demonstrate reflexive activities that are mobilized by health professionals both in medical and educational diagnosis and in the evaluation of acquisitions and the definition of their life projects. Finally, health professionals have an approach to care linked to their representations of the reflexivity of patients. At this level, a first category of health professionals perceives, in a partnership logic, the reflexivity of the patients as a brake and less necessary in the care. While a second category of health professionals, who are in a logic of cooperation, perceive the reflexivity of patients as an added value to medical support. These conclusions made it possible to determine the place of the reflexivity of the patients and to characterize the representations that the health professionals have concerning the latter in the context of the medical accompaniment. Health professionals in particular and the health system in general will have everything to gain by taking into account the reflexivity of patients. The latter could allow, for example, the improvement of care systems (education of the patient “reflective model”) and beyond the relationship of care and medical partnership., En France comme au Niger, le diabète constitue une préoccupation de santé publique, d'une part par sa prévalence importante et croissante et d'autre part par son impact socioéconomique. D'où l'urgence et la nécessité d'amplifier et d'optimiser les stratégies mises en place pour sa prévention et son contrôle. En plus de progrès thérapeutiques, de nombreuses réponses sont apportées par les médecins, les autorités et les établissements de santé en collaboration avec les usagers que sont les collectifs et les associations des malades. Parmi ces réponses se trouvent les interventions en éducation du patient qui mettent l'accent sur le rôle de la personne atteinte en tant qu'acteur de sa santé, qu'il faut écouter et dont il faut renforcer le pouvoir d'agir sur ses déterminants de santé. L'objectif de cette recherche est de contribuer à la compréhension des facteurs influençant l'état de santé des personnes atteintes du diabète sous l'angle de leurs rapports aux savoirs et de leurs réflexivités, en particulier dans le cadre de l'éducation du patient dans les territoires de Lille et de Niamey. En réponse à la question de recherche, « comment la réflexivité des personnes atteintes du diabète est-elle prise en considération dans l'éducation du patient », une méthodologie générale à dominante inductive, de type théorie ancrée et à visée compréhensive, a été mise en place. Puis trois investigations ont été menées à savoir : une étude de littérature scientifique (N=48) et professionnelle (N=10), une enquête qualitative par entretien (N=15) et une enquête par questionnaire (N=197). Grace à ces dispositifs de recherche, nous sommes à mesure de constater que : d'abord, la réflexivité des malades est bien évoquée dans la littérature à travers certaines de ses dimensions (prise de conscience, prise de décision, autoanalyse, autosurveillance, implication). Ensuite, les personnes malades font preuve d'activités réflexives qui peuvent être mobilisées par les professionnels de santé tant dans le diagnostic médical et éducatif que dans l'évaluation des acquisitions et la définition de leurs projets de vie. Enfin, les professionnels de santé ont une approche des soins en lien avec leurs représentations de la réflexivité des malades. A ce niveau, une première catégorie de professionnels de santé perçoit, dans une logique paternaliste, la réflexivité des malades comme un frein et moins nécessaire dans la prise en charge. Tandis qu'une seconde catégorie de professionnels de santé, qui sont dans une logique de coopération, perçoivent la réflexivité des malades comme une valeur ajoutée à l'accompagnement médical. Ces conclusions ont permis de déterminer la place de la réflexivité des malades et caractériser les représentations que les professionnels de santé ont concernant cette dernière dans le cadre l'accompagnement médical. Les professionnels de santé en particulier et le système de santé en général auront tout à gagner à prendre en considération la réflexivité des malades. Cette dernière pourrait permette par exemple l'amélioration des dispositifs de prise en charge (d'éducation du patient « modèle réflexif ») et au-delà la relation des soins et le partenariat médical.

International audience

International audience; La présidence française du Conseil de l'Union européenne, tous les médias en parlent, mais qu'en savez-vous réellement ? Avec les Rendez-vous d'Europe, découvrez ce qu'est le rôle de la présidence au sein des rouages de l'Union et quels sont ses enjeux pour la France. Que peut en attendre notre pays pour peser sur les évolutions de l'Union ? Que signifie le concept de « souveraineté européenne » dont le sens n'est pas nécessairement le même pour le président Macron qui entend le promouvoir et ses partenaires européens, voire ses concitoyens ? Les Rendez-vous d'Europe 2022 exploreront également de grands dossiers d'actualité dont certains figurent parmi les priorités de la présidence française de l'Union. Au programme : la diversité linguistique dans les institutions euro­péennes, le partenariat euro-africain, le devoir de vigilance et la responsabilité sociale des entreprises, la transition numérique... sans oublier le Brexit, dont les conséquences se font lourdement sentir dans le secteur de la pêche. Venez débattre nombreux de ces sujets d'actualité en assistant aux Rendez-vous d'Europe ou partagez avec nous ces réflexions en les suivant par visioconférence.

Espace G��ographique et Soci��t�� Marocaine, Vol. 1, No 54 (2021)

Introduction: La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire et démyélinisante du système nerveux central (SNC). Les lymphocytes T pro-inflammatoires CD4 TH1/TH17 sont considérés pathogéniques en SEP et dans son modèle animal, l'encéphalomyélite auto-immune expérimentale (EAE). La restriction alimentaire en méthionine (MR) est associée à un effet anti-inflammatoire en périphérie. Cependant, l’impact de la disponibilité de la méthionine sur la fonction des lymphocytes T et sur la neuroinflammation centrale médiée par les lymphocytes T dans la SEP et l'EAE n’est pas connu. Il a été récemment découvert que le métabolisme de la méthionine est induit dans les lymphocytes T murins activés in vitro et que la restriction en méthionine affecte les fonctions effectrices et la prolifération des lymphocytes TH17. Nous formulons donc l’hypothèse que la manipulation du métabolisme des lymphocytes T via la restriction diététique en méthionine représente une nouvelle voie thérapeutique pour contrôler les maladies neuroinflammatoires telles que la SEP. Méthode: Des femelles C57BL/6 sont exposées à une diète contrôle ou réduite en méthionine puis immunisées au MOG35-55 pour induire une EAE active. Un suivi clinique et des expériences de cytométrie en flux permettent de caractériser le profil et l’activation immunitaire. Le prélèvement d'échantillons fécaux et le séquençage de l'ARNr 16S permettent d’évaluer l'influence de la diète sur la composition du microbiome intestinal. Résultats: La MR est associée à un délai significatif de l'apparition des déficits neurologiques chez les femelles C57BL/6 immunisées au MOG. Ceci est associé à une réduction du nombre de cellules immunitaires et de lymphocytes T pro-inflammatoires dans la rate au 7e jour post-induction (présymptomatique) et dans le SNC aux jours 10-13 (début) et 15-16 (pic). Nos résultats préliminaires suggèrent que le microbiome intestinal des souris sous la MR est différent de celui des souris sous la MC et est enrichi de bactéries ayant des effets bénéfiques en inflammation. Conclusion: Nos résultats suggèrent un impact bénéfique de la MR sur l'évolution clinique et les processus neuroinflammatoires dans un modèle animal de SEP., Introduction: Multiple Sclerosis (MS) is an inflammatory and demyelinating disease of the central nervous system (CNS). Pro-inflammatory CD4 TH1/TH17 are considered pathogenic in MS and its animal model, experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE). Dietary methionine restriction (MR) is associated with an anti-inflammatory impact in the periphery. However, little is known about how methionine availability can affect the function of T lymphocytes and impact T-lymphocytes mediated central neuroinflammation in MS and EAE. It was recently discovered that methionine pathway is upregulated in activated murine T lymphocytes in vitro and that methionine restriction affects the effector functions and proliferation of TH17 lymphocytes. We therefore hypothesize that the manipulation of T lymphocyte metabolism via the restriction of dietary methionine intake represents a new therapeutic avenue for controlling neuroinflammatory diseases such as MS. Method: Active MOG35-55-EAE is induced in C57BL/6 female mice exposed to low methionine vs. control diet. Clinical evaluation and flow cytometry studies are used to characterize immune cells phenotype and activation. Fecal samples are collected and 16S rRNA sequencing is used to assess the influence of the diet on the composition of the intestinal microbiome. Results: Dietary MR is associated with a significantly delayed onset of neurological deficits in active EAE (female mice). This is paralleled by a lower number of immune cells and pro-inflammatory T lymphocytes in the spleens at day 7 post-induction (presymptomatic) and in the CNS at day 10-13 (onset) and 15-16 (peak). Our preliminary results suggest that the intestinal microbiome of mice under dietary MR is different from that of mice under control diet and is enriched for bacteria with beneficial effects on inflammation. Conclusion: Our results suggest a beneficial impact of MR on clinical course and neuroinflammation in an animal model of MS.

Dans la plupart des villes d’Afrique subsaharienne, le mode de gouvernance des services essentiels de base a connu des mutations considérables. Les bailleurs des fonds pour la coopération internationale se sont investis dans le système de gouvernance urbaine des villes africaines dans plusieurs domaines (F. LIEBERHERR-GARDIOL, 2012). Les défaillances de la gestion publique ont été systématiquement dénoncées au profit de l’efficacité supposée des acteurs non étatiques (privés, ONG, société civile) et de la supériorité de leurs modèles de gestion (S. JAGLIN & M.-H. ZERAH, 2010). À Zinder, la deuxième ville du Niger, on est passé de la gestion publique des services d’eau et d’assainissement à celle des privés qui sont mus des logiques de profit. Cet article fait le diagnostic de la gestion non étatique des services d’eau et d’assainissement dans la ville de Zinder. Les données utilisées sont issues de la revue documentaire sur les thèmes de la gouvernance urbaine, les services en réseau d’eau et d’assainissement et des enquêtes de terrain auprès des techniciens de la ville de Zinder intervenants dans ces domaines et des ménages de la ville. L’analyse a permis de comprendre la grande variété de systèmes utilisés pour la fourniture des services d’eau et d’assainissement et la multitude de combinaisons possibles entre ces systèmes. L’étude fait ressortir que depuis l’année 2000, le mode actuel de gestion d’eau est la délégation à la Société d’Exploitation des Eaux du Niger (SEEN) par un contrat d’affermage. Ce mode de gestion privée a permis de rehausser le taux d’accès à l’eau de 21 % à 48 % de 2005 à 2017 à Zinder. Toutefois, la gestion des privés a augmenté la fragmentation urbaine à travers des disparités entre les quartiers de la ville., info:eu-repo/semantics/inPress

In 2015, Epicentre, an epidemiological research center created in 1987 by the humanitarian NGO Médecins Sans Frontières (MSF), will begin a randomised clinical trial of a new vaccine against severe forms of diarrhoea in children under five years of age. It is produced by the Serum Institute Of lndia Limited (an Indian pharmaceutical company). The trial is being conducted in Madarounfa, a rural community in southem Niger. This thesis proposes to discuss the global dimensions and local issues surrounding a vaccine, Rotasiil which can be defined as "an African vaccine" if on considers the way it is presented and promoted by the Serwn Institute, MSF, and Epicentre. The Rotasiil vaccine trial is testament to the utopia of global health actors that technology and the omnipotence of medicine can defeat disease b obscuring the context of structural violence in which their intervention takes place (Farmer 2002; Farmer 2002; Galtun · and Hôivik 1971). It also testifies to the emergence of new actors (NGOs and industries) in the field of global healt policies (Bertho-Huidal 2012). This thesis is also interested in the science "in the making" and analyses the social conditions of sample collection, from their analysis in the laboratory to the entry of the results in a database. It ais describes the adjustrnents and negotiations at work in the application of the "gold standard" of clinical trials that are confronted with the interactional context of their implementation (Brives, Le Marcis, and Sanabria 2016).; En 2015, Epicentre, un centre de recherche épidémiologique crée en 1987 par l'ONG humanitaire Médecins Sans Frontières (MSF) se lance dans un essai clinique randomisé sur un nouveau vaccin contre les formes sévères de diarrhées des enfants de moins de cinq ans. Il est produit par le Serum Institute Of India Limited (entreprise pharmaceutique indienne). L'essai est conduit à Madarounfa, une localité rurale située dans le Sud du Niger. Cette thèse propose de discuter des dimensions globales et des enjeux locaux autour d'un vaccin, le Rotasiil que l'on peut définir comme « un vaccin africain » si l'on tient compte de la façon dont il est présenté et promu par le Serum Institute, MSF et Epicentre. Cet essai vaccinal sur le Rotasiil témoigne de l'utopie des acteurs de la santé globale qui veut que la technologie et la toute-puissance de la médecine puisse venir à bout des maladies en occultant le contexte de violence structurelle dans lequel leur intervention prend place (Farmer 2002; Farmer 2002; Galtung and Hoivik 1971). Il témoigne également de l'émergence de nouveaux acteurs (ONG et industries) dans le champ des politiques de santé mondiale. Cette thèse s'intéresse également à la science « en train de se faire » et analyse les conditions sociales de collecte des échantillons, de leur analyse au laboratoire jusqu'à l'inscription des résultats dans une base de données. Elle décrit également les ajustements et les négociations à l'œuvre dans l'application des « gold standard » des essais cliniques qui se heurtent au contexte interactionnel de leur mise en œuvre (Brives, Le Marcis, and Sanabria 2016).

La variabilité et le changement climatiques constituent un défi pour l’agriculture pluviale au Sahel. L’objectif de cette étude était d’identifier et de hiérarchiser les risques agroclimatiques, leurs impacts et les stratégies d’adaptation, à travers la perception communautaire et l’analyse des données observées. Une enquête a été conduite au Niger auprès de 361 chefs de ménage de 12 villages des zones sahéliennes et sahélo-soudaniennes. Les données de précipitations et de vents de 2 stations météorologiques ont été analysées. Les résultats montrent que les communautés sont conscientes de l’existence des risques agroclimatiques, à savoir la fin précoce des pluies, les vents de sable en début de saison et les séquences sèches qui sont les événements météorologiques les plus fréquents et les plus sévères. Les perceptions sur les vents et les séquences sèches s’accordent avec les résultats de l’analyse des données observées, alors qu’en ce qui concerne la fin précoce des pluies, l’analyse des données observées révèle un retour à une meilleure situation, qui demeure cependant non perceptible par les communautés, du fait de la forte variabilité intra et interannuelle. Les impacts immédiats sont les pertes de semis et de récoltes et le développement des ravageurs de cultures. Ces impacts entrainent à leur tour l’affaiblissement des animaux et l’insécurité alimentaire. Bien qu’elles développent des stratégies d’adaptation, telles que les variétés améliorées et les techniques de conservation des eaux et de défense et de restauration des sols, les communautés semblent être désarmées par le phénomène. Dans l’immédiat, la proposition de stratégies d’adaptation face aux risques identifiés par les communautés aiderait à faire face aux effets des variabilités et changements climatiques sur l’agriculture pluviale au Sahel., Climate variability and change are challenges for rainfed agriculture in the Sahel. The objective of this study was to identify and prioritize agroclimatic risks, their impacts and adaptive strategies through community perception and analysis of observed data. A survey of 361 household heads from 12 villages was conducted in the Sahelian and Sahelo-sudanian areas of Niger. Precipitation and wind data from 2 weather stations were analyzed. The results show that communities are aware of the existence of agro-climatic risks, including early cessation of the rainy season, early season sand winds, and dry spells that are the most frequent and most severe weather events. The perceptions on winds and dry spells agree with the results of the analysis of observed data, whereas in the case of early cessation of the rainy season, analysis of the observed data reveals a return to a better situation, which remains non-perceptible by the communities, due to the high intra- and inter-annual variability. The immediate impacts are loss of seedlings and crops and the development of crop pests. These impacts in turn lead to animal weakness and food insecurity. Although they develop adaptation strategies such as improved crop varieties and water conservation and soil protection/restoration techniques, communities seem to be overwhelmed by the phenomenon. In the short term, the proposed adaptation strategies to the risks identified by the communities will help to cope with the effects of variability and climate change on rainfed agriculture in the Sahel.

The main U-deposits of Niger (Arlit, Akouta, and Imouraren) are all located in the Tim Mersoï Basin, east of the Arlit Fault. The deposits of Arlit and Akouta are hosted in Carboniferous formations and have a substantially reduced uranium mineralization, while the Imouraren deposit is contained in a Jurassic formation in the form of predominantly oxidized uranium mineralization with some pockets of reduced mineralization. New ore bodies discoveries west of the Arlit Fault in the regions of Arlit and Akouta and the differences between the U-deposits in the Carboniferous and Jurassic, have encouraged a reevaluation of the previous metallogenic models. The objective is to determine whether the uranium mineralizations of Tim Mersoï Basin were formed during the same diagenetic/hydrothermal event in relation with a major geotectonic event, or if they are polyphase over time, in order to propose a general metallogenic model. A multi-technique approach involving a detailed study of diagenesis, fluid circulations, mineralization, geochronology and geothermometry was applied to trace the burial history of the basin and constrain the P-T conditions of uranium deposition. Two main phases of uranium mineralization are distinguished: (i) A diagenetic/hydrothermal episode between 100 and 135 Ma in which primary uranium and copper minerals precipitate in reduced environment under conditions close to maximum burial (P : 80-120 bars, T : 115-150 °C), in relation with Atlantic rift periods during Cretaceous. (ii) A serie of remobilizations of primary uranium minerals in oxidizing environment to form secondary uranium, vanadium and copper minerals under supergene conditions related to uplift since 50 Ma, during the major events of oxidation in western Africa.; Les principaux gisements d’uranium connus du Niger (Arlit, Akouta et Imouraren) sont tous localisés dans le bassin de Tim Mersoï, à l’Est de la faille d’Arlit. Les gisements d’Arlit et d’Akouta sont encaissés dans des formations Carbonifères et présentent une minéralisation à uranium essentiellement réduite, alors que le gisement d’Imouraren est contenu dans une formation d’âge Jurassique sous forme de minéralisation uranifère majoritairement oxydée avec quelques poches de minéralisation réduite. La découverte de nouvelles concentrations d’uranium à l’Ouest de la faille d’Arlit et les différences entre les gisements dans le Carbonifère et le Jurassique, ont encouragé une réévaluation des modèles métallogéniques antérieurs. L’objectif est de déterminer si les différentes minéralisations uranifères ont été formées durant un même évènement diagénétique/hydrothermal en lien avec un épisode géotectonique majeur, ou si celles-ci sont polyphasées dans le temps, afin de proposer un modèle métallogénique global. Une approche multi-technique regroupant une étude détaillée de la diagenèse, des fluides, de la minéralisation, de la géochronologie et de la géothermométrie, a été appliquée afin de retracer l’histoire d’enfouissement du bassin et d’appréhender les conditions de dépôt de l’uranium. Deux phases principales de minéralisation uranifère se distinguent: (i) un épisode diagénétique/hydrothermal principal entre 100 et 135 Ma au cours duquel les minéraux primaires d’uranium et de cuivre précipitent en milieu réduit dans des conditions proches de l’enfouissement maximal (P : 80-120 bars, T : 115-150 °C), en relation avec les périodes de rift atlantique au Crétacé. (ii) une série de remaniement des minéraux primaires en milieu oxydant pour former des minéraux secondaires d’uranium, de vanadium et de cuivre en conditions supergènes liée à l’exhumation des séries depuis 50 Ma, lors des grandes phases d’oxydation connues en Afrique de l’Ouest.

The main U-deposits of Niger (Arlit, Akouta, and Imouraren) are all located in the Tim Mersoï Basin, east of the Arlit Fault. The deposits of Arlit and Akouta are hosted in Carboniferous formations and have a substantially reduced uranium mineralization, while the Imouraren deposit is contained in a Jurassic formation in the form of predominantly oxidized uranium mineralization with some pockets of reduced mineralization. New ore bodies discoveries west of the Arlit Fault in the regions of Arlit and Akouta and the differences between the U-deposits in the Carboniferous and Jurassic, have encouraged a reevaluation of the previous metallogenic models. The objective is to determine whether the uranium mineralizations of Tim Mersoï Basin were formed during the same diagenetic/hydrothermal event in relation with a major geotectonic event, or if they are polyphase over time, in order to propose a general metallogenic model. A multi-technique approach involving a detailed study of diagenesis, fluid circulations, mineralization, geochronology and geothermometry was applied to trace the burial history of the basin and constrain the P-T conditions of uranium deposition. Two main phases of uranium mineralization are distinguished: (i) A diagenetic/hydrothermal episode between 100 and 135 Ma in which primary uranium and copper minerals precipitate in reduced environment under conditions close to maximum burial (P : 80-120 bars, T : 115-150 °C), in relation with Atlantic rift periods during Cretaceous. (ii) A serie of remobilizations of primary uranium minerals in oxidizing environment to form secondary uranium, vanadium and copper minerals under supergene conditions related to uplift since 50 Ma, during the major events of oxidation in western Africa., Les principaux gisements d’uranium connus du Niger (Arlit, Akouta et Imouraren) sont tous localisés dans le bassin de Tim Mersoï, à l’Est de la faille d’Arlit. Les gisements d’Arlit et d’Akouta sont encaissés dans des formations Carbonifères et présentent une minéralisation à uranium essentiellement réduite, alors que le gisement d’Imouraren est contenu dans une formation d’âge Jurassique sous forme de minéralisation uranifère majoritairement oxydée avec quelques poches de minéralisation réduite. La découverte de nouvelles concentrations d’uranium à l’Ouest de la faille d’Arlit et les différences entre les gisements dans le Carbonifère et le Jurassique, ont encouragé une réévaluation des modèles métallogéniques antérieurs. L’objectif est de déterminer si les différentes minéralisations uranifères ont été formées durant un même évènement diagénétique/hydrothermal en lien avec un épisode géotectonique majeur, ou si celles-ci sont polyphasées dans le temps, afin de proposer un modèle métallogénique global. Une approche multi-technique regroupant une étude détaillée de la diagenèse, des fluides, de la minéralisation, de la géochronologie et de la géothermométrie, a été appliquée afin de retracer l’histoire d’enfouissement du bassin et d’appréhender les conditions de dépôt de l’uranium. Deux phases principales de minéralisation uranifère se distinguent: (i) un épisode diagénétique/hydrothermal principal entre 100 et 135 Ma au cours duquel les minéraux primaires d’uranium et de cuivre précipitent en milieu réduit dans des conditions proches de l’enfouissement maximal (P : 80-120 bars, T : 115-150 °C), en relation avec les périodes de rift atlantique au Crétacé. (ii) une série de remaniement des minéraux primaires en milieu oxydant pour former des minéraux secondaires d’uranium, de vanadium et de cuivre en conditions supergènes liée à l’exhumation des séries depuis 50 Ma, lors des grandes phases d’oxydation connues en Afrique de l’Ouest.

Intraoperative pneumothorax is a rare complication with a high risk of cardiorespiratory arrest by gas tamponade especially on a single lung. We report the case of a female patient aged 53 years who benefited from a left pneumonectomy on pulmonary tuberculosis sequelae. The patient presented early postoperative anemia with a left hemothorax requiring an emergency thoracotomy. In perioperative, the patient had a gas tamponade following a pneumothorax of the remaining lung, and the fate has been avoided by an exsufflation. Intraoperative pneumothorax can occur due to lesions of the tracheobronchial airway, of the brachial plexus, the placement of a central venous catheter or barotrauma. The diagnosis of pneumothorax during unipulmonary ventilation is posed by the sudden onset of hypoxia associated with increased airway pressures and hypercapnia. The immediate life-saving procedure involves fine needle exsufflation before the placement of a chest tube. Prevention involves reducing the risk of barotrauma by infusing patients with low flow volumes and the proper use of positive airway pressure, knowing that despite protective ventilation, barotraumas risk still exists.

Le nombre et la durée de survie des patients transplantés cardiaque sont en augmentation. Une partie de ces patients se présentent régulièrement pour une chirurgie générale en dehors de la transplantation cardiaque. L’anesthésie chez ces patients peut être difficile en raison des particularités physiologiques du cœur dénervé et de la gestion du traitement immunosuppresseur avec le risque de rejet et d’infection. Nous discutons la prise en charge anesthésique à travers un cas d’un patient âgé de 60 ans transplanté cardiaque devant subir une chirurgie de cure d’éventration abdominale et une revue de la littérature.

We describe in this first series of lupus documented in Niger, the epidemiological, diagnostic, therapeutic and prognostic aspects.This is a prospective study in internal medicine at the National Hospital of Niamey during 10 years. ACR criteria were used as diagnostic criteria.We identified only 9 cases with a frequency of 0.05 % (7 women, 2 men) with a mean age of 36.7 years [range, (26, 48)]. Frequent manifestations were prolonged fever (8 cases), malar rash (6 cases), arthritis (6 cases), alopecia (5 cases), discoid lupus (3 cases), haematological disorders (7 cases), serositis (4 cases) and renal failure (4 cases). All patients had at least 4 ACR criteria with an average of 6.11 criteria. ANA were positive in 8 patients with an average of 1/568, 68 [extremes (1/1280-1/160)]. The most commonly molecules used were Prednisone, Azathioprine and Hydroxychloroquine. The Mycofénolate Mofétil, Cyclophosphamide and Rituximab were used in a single patient. The outcome was favorable in 8 patients and we deplore the death of one patient.Under diagnosis would be the basis of the low prevalence of lupus in Niger. Diagnostic means are necessary for epidemiological studies in order to have more representative data.

ÖZETNijer'de ademi merkeziyetçi 21 Mart 1919 Ve 1 Nisan 1936 tarihi kararnmaesiyle kurulan ilk kodamanlar konseyleri ile sömürge dönemine uzanıyor. Daha sonra 1995 Batı Afrika'daki Fransız belediye reformu, Bu reformla beraber Niamey Tam fonksiyonlu belediye ve karışık Zinder Ve Maradi orta fonksyonlu belediye kuruldu.Nijer'in anayasasının 22'inci maddesinde belirtildiği üzere ülke yerel yönetimleri commune, departman ve bölge yerel yönetimleri olmak üzere üç ayrı birimden oluşmaktadır. Bu üç genel mahalli yönetimin yanında ayrıca ekonomik, coğrafik ve demografik farklılıklar gereği özel statü ile yönetilen yerel yönetimler de bulunmaktadır. Commune'ler türkiye ise belediyelere, departmanlar ise il özel idarelerine denk gelmektedirler. Bu yerel yönetimlerin en küçük birimi commune (komün)'dür. 2002'den beri Niger Cümhuriyet yedi (7) bölge ayırılmıştı Üstelk Başkant ayrı bir statü sahiptir.Türkiye'nin 1982 Anayasasında üç düzeyde yerel yönetimlerin kurulması öngörülmüştür. Bunlar il özel idareleri, belediyeler ve köy yönetimleridir. T.C. 1982 Anayasasında büyük yerleşim yerleri için özel yönetimlerin getirilebileceği öngörülmüştür. Bu düzenleme bazında ise Büyükşehir belediyeleri kurulmuştur.Türkiye'nin yerel yönetim kurumlarını il özel idareleri, belediyeler ve köy yönetimleri oluşturmaktadır. Büyük yerleşim yerleri içinde özel yönetimler getirilebilmekte ve büyükşehir belediyeleri böyle bir düzenlemenin sonucudurlar. Nijer'de belediye başkanları hem merkezi hükümetin temsilcisi hem de yerel yönetim kuruluşu olan belediyenin başıdır. Merkezi hükümetin temsilcisi olmasından dolayı valiye karşı sorumludur. Belediye başkanı, belediye meclisi üyeleri arasından belediye meclisi tarafından seçilir. Türkiye'deki gibi doğrudan halk tarafından seçilmemektedir. Vali, Başbakanı ve bütün bakanları teslim etmektedir. Kariyeri Bakımından İçişleri Bakanına bağlıdır, Vali yardimcisi, Valinin yakin çalişma arkadaşı olmakta birlikte, arrondismanlarda Devlet temsil etmekte görevlidir. In this study it is aimed to analyze general administrative structure and the local governments within the general administrative structure of Niger, Before such an analysis, the local governments in Turkey which has rich historical experience of democracy and local governments are studied, and then Niger's general administrative structure and local governments are discussed and in the light of these discussions local governments of Turkey and Niger are compared. Such a comparison gives differences and similarities of countries from the stand point of general administration and local governments and the local government experience of both countries are enlightened and the way of benefiting from both countries' local government experience from the standpoint of improving local governments as one of the important institutions of democracy is sought. In our days many countries are governed with principles of centralization and decentralization. In centralization public services are governed from one center and in decentralization the public services are rendered by public corporations out of the center hierarchy. States have established public corporations separate from central government organization hierarchy, but nevertheless controlled by the central government in order to render local services and to meet local needs of local people within the historical development due to the insufficiency of the centralization for rendering public services. Turkey's local government institutions are special provincial administrations, municipalities and village administrations. Special administrations can be established for large settlement places and metropolitan municipalities are the result of such arrangements. In Turkey a separate law was passed for each of these local government forms, and their foundation, duties, organs, organizations and other issues related with themare subject to these laws. 87

We report a fatal case due to a massive attack by a swarm of bees in a nine-year-old child. The accident was fatal because of two aggravating factors: the cephalic location and the large number of stings (about 300). Complications were coagulopathy, anemia, hemorrhage, coma, and oligoanuria. Support was symptomatic at a facility second level. The outcome was fatal within 14 days. In view of the encountered difficulties, we recommend to build written protocols for the management of envenomation in any health training reference.

To review the clinical aspects of ovarian hyperstimulation syndrome and provide recommendations on its prevention.Preventative measures, early recognition, and prompt systematic supportive care will help avoid poor outcomes.Establish guidelines to assist in the prevention of ovarian hyperstimulation syndrome, early recognition of the condition when it occurs, and provision of appropriate supportive measures in the correct setting.Published literature was retrieved through searches of Medline, Embase, and the Cochrane Library from 2011 to 2013 using appropriate controlled vocabulary ([OHSS] ovarian hyperstimulation syndrome and: agonist IVF, antagonist IVF, metformin, HCG, gonadotropin, coasting, freeze all, agonist trigger, progesterone) and key words (ovarian hyperstimulation syndrome, ovarian stimulation, gonadotropin, human chorionic gonadotropin, prevention). Results were restricted to systematic reviews, randomized control trials/controlled clinical trials, and observational studies published in English. There were no date restrictions. Searches were updated on a regular basis and incorporated in the guideline to February 2013. Grey (unpublished) literature was identified through searching the websites of health technology assessment and health technology-related agencies, clinical practice guideline collections, clinical trial registries, and national and international medical specialty societies.The quality of evidence in this document was rated using the criteria described in the Report of the Canadian Task Force on Preventive Health Care (Table 1). Summary Statements 1. The particular follicle-stimulating hormone formulation used for ovarian stimulation does not affect the incidence of ovarian hyperstimulation syndrome. (I) 2. Coasting may reduce the incidence of severe ovarian hyperstimulation syndrome. (III) 3. Coasting for longer than 3 days reduces in vitro fertilization pregnancy rates. (II-2) 4. The use of either luteinizing hormone or human chorionic gonadotropin for final oocyte maturation does not influence the incidence of ovarian hyperstimulation syndrome. (I) 5. There is no clear published evidence that lowering the human chorionic gonadotropin dose will result in a decrease in the rate of ovarian hyperstimulation syndrome. (III) 6. Cabergoline starting from the day of human chorionic gonadotropin reduces the incidence of ovarian hyperstimulation syndrome in patients at higher risk and does not appear to lower in vitro fertilization pregnancy rates. (II-2) 7. Avoiding pregnancy by freezing all embryos will prevent severe prolonged ovarian hyperstimulation syndrome in patients at high risk. (II-2) 8. Pregnancy rates are not affected when using gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonists in GnRH antagonist protocols for final egg maturation when embryos are frozen by vitrification for later transfer. (II-2) Recommendations 1. The addition of metformin should be considered in patients with polycystic ovarian syndrome who are undergoing in vitro fertilization because it may reduce the incidence of ovarian hyperstimulation syndrome. (I-A) 2. Gonadotropin dosing should be carefully individualized, taking into account the patient's age, body mass, antral follicle count, and previous response to gonadotropins. (II-3B) 3. Cycle cancellation before administration of human chorionic gonadatropin is an effective strategy for the prevention of ovarian hyperstimulation syndrome, but the emotional and financial burden it imposes on patients should be considered before the cycle is cancelled. (III-C) 4. Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) antagonist stimulation protocols are recommended in patients at high risk for ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). The risk of severe OHSS in patients on GnRH antagonist protocols who have a very robust ovarian stimulation response can be reduced by using a GnRH agonist as a substitute for human chorionic gonadotropin to trigger final oocyte maturation. (I-B) 5. A gonadotropin-releasing hormone (GnRH) antagonist protocol with a GnRH agonist trigger for final oocyte maturation is recommended for donor oocyte and fertility preservation cycles. (III-C) 6. Albumin or other plasma expanders at the time of egg retrieval are not recommended for the prevention of ovarian hyperstimulation syndrome. (I-E) 7. Elective single embryo transfer is recommended in patients at high risk for ovarian hyperstimulation syndrome. (III-C) 8. Progesterone, rather than human chorionic gonadotropin, should be used for luteal phase support. (I-A) 9. Outpatient culdocentesis should be considered for the prevention of disease progression in severe ovarian hyperstimulation syndrome. (II-2B).

We study two intracellular transport phenomena. They are powered by molecular motors. Motors general mechanisms are understood, but their interactions leads to emerging properties, and some of them have specialised functions.In the first part, we study the extraction of membrane tubes by myosin 1b supported by actin bundles. Myosin 1b is a non processive motor with catch bond property. It is implied in membrane trafficking at the Golgi apparatus level. We model this phenomenon in the frame of a collaboration with experimentalists. We show that catch bond effect induces a regime where tube extraction requires a giant length fluctuation, and the minimal number of motors allowing extraction is decreased. Tubes extracted by non processive motors do not show oscillatory regime. During tube growth motors can deplete with non processive motors. Our predictions are in good agreement with experimental observations.In the second part we study in collaboration with experimentalists the cytoplasmic streaming in C.elegans. Its function is supposed to be the mixing the cytoplasm. Its orientation reverses stochastically. Its movement is supported by microtubules and kinesins, that drive the endoplasmic reticulum at the cortical level. We model this phenomenon and show that the transition toward streaming is a spontaneous spatial symetry breaking. Our predictions are in good agreement with the experimental observations. The parameters values of the system optimize flow fluctuations, this could be the mechanism driving the mixing. Our predictions are in good agreement with experimental observations., Nous étudions deux phénomènes de transport actif dans la cellule. Cette activité est induite par des moteurs moléculaires. Leur fonctionnement général est compris, mais leurs interactions et fonctions spécifiques font émerger de nouveaux comportements.En première partie nous étudions l'extraction de tubes membranaires par la myosine 1b sur un faisceau d'actine. Ce moteur est non processif, renforcé par la force. Il est impliqué dans une voie de transport membranaire au niveau de l'appareil de Golgi. Nous modélisons ce phénomène. Nous montrons que le renforcement par la force induit l'apparition d'un régime d'extraction par fluctuation géante, et abaisse le nombre de moteurs requis pour l'extraction. Les tubes extraits par des moteurs non processifs ne présentent pas de régime oscillatoire. La croissance du tube peut s'accompagner d'une déplétion avec des moteurs non processifs. Nos prédictions sont en bon accord avec les observations expérimentales. En deuxième partie, nous étudions l'écoulement cytoplasmique dans l'embryon de C.elegans. Sa fonction supposée est le mélange du cytoplasme. Son orientation se renverse aléatoirement. Son mouvement est supporté par des microtubules et des kinésines entrainant le reticulum endoplasmique au niveau cortical. Nous modélisons ce phénomène et montrons que la transition vers l'écoulement est une brisure spontanée de symétrie. Nos prédictions sont en bon accord avec les observations expérimentales. Le point de fonctionnement du système optimise les fluctuations, ce pourrait être le mécanisme du mélange. Nos prédictions sont en bon accord avec les observations expérimentales.

Conference on Financing for Development in Monterrey in 2002 brings a new dimension to the issue of financing for development, which is available across a broad funding approach integrating key areas: mobilizing domestic financial resources and other inputs external capital (direct investment, official development assistance, debt relief, remittances from migrants) and finally, review the international monetary and financial system. The aim of this thesis is to analyze this funding approach based on the concept of financial liberalization. The aim is firstly to highlight the role of finance in economic development through the study of causality between finance and economic development. Next, we revisit the financial liberalization policies by emphasizing the study of their impact through the analysis of internal and external resources for financing development in Sub-Saharan Africa. The analysis will focus on mobilizing domestic resources through the tax system and the mobilization of external resources through the liberalization of the domestic financial system. Finally, under the condition of combined financial underdevelopment in the economic underdevelopment of these countries, we show the need for a different approach to financing that is more comprehensive. This alternative policy through political from economic heterodoxy integrating elements of historical institutionalism and post-Keynesian theory., Dimension à la question du financement du développement, qui se décline à travers une approche large du financement intégrant les principaux domaines d’action : mobilisation des ressources financières internes et autres apports de capitaux externes (investissements directs, aide publique au développement, allègement de la dette, envois des migrants) et enfin, révision du système monétaire et financier international. L’enjeu de cette thèse consiste à analyser cette approche du financement qui repose sur le concept de libéralisation financière. L’objectif est dans un premier temps de mettre en évidence le rôle de la finance dans le développement économique à travers l’étude des liens de causalité entre finance et développement économique. Ensuite, nous revisitons les politiques de libéralisation financière en mettant en avant l’étude de leur impact à travers l’analyse des ressources internes et externes pour le financement du développement en Afrique subsaharienne. L’analyse portera sur la mobilisation des ressources domestiques par le système fiscal et la mobilisation des ressources externes par la libéralisation du système financier domestique. Enfin, au regard de l’état de sous-développement financier combiné au sous-développement économique de ces pays, nous montrons la nécessité de recourir à une autre approche du financement qui se veut plus globale. Cette politique alternative passe par des politiques issues de l’hétérodoxie économique intégrant les éléments de l’institutionnalisme historique et de la théorie postkeynésienne.

Over 1,400,000 cases of hand trauma are identified each year in France, with a large proportion with open wounds, accounting for significant activity in orthopedic surgery emergency units. It is customary to focus on nerve or tendon injuries as a priority. However, even partial vascular lesions may be complicated by a false aneurysm. We report the case of a false aneurysm of the palmar branch of the radial artery in 25-year-old man, 6 months after a non-treated puncture wound of the thenar eminence. Surgery was undertaken because of increased volume and discomfort on gripping. The surgical procedure consisted of resection and arterial ligature, after a positive preoperative Allen test. Hand aneurysms require an individualized therapeutic procedure. Origins may be diverse; the palmar digital location requires complex treatment. Compensation via a collateral arterial network is required for the vascular steal following ligation and resection. Careful exploration is needed to ensure appropriate compensation. Otherwise, a revascularization procedure must be considered. Some authors propose new less invasive treatments as an alternative to surgery. Even though surgery is relatively simple, the best means of prevention still remains a systematic exploration of vascular elements in case of a hand wound.

Thermoplastic composite materials are more and more used in many fields of application as a result of their recyclability and their joining capabilities by polymer fusion, witch is called welding. Among these assembly types, the laser welding offers better alternatives. Because, beyond the high level mechanical strength and the good aesthetic appearance it provides, this assembly technique will not create damage within the composite material, like certain methods such riveting, drilling or bolting.The purpose of this study is to propose a probabilistic failure model of laser beam assembly of a continuous fibres thermoplastic composite.A detailed description of the material is first performed by a multi-scale approach, which was aiming to predict the macroscopic behaviour of the based composite knowing the local fluctuations of its microstructure.The mechanical characterisation of the assembly is then conducted through multi-axial tests using a special device (Arcan-Mines) which takes into account the confinement of the laser weld seam. This enables proposing a generalized Drucker-Prager élasto-plastic model.Acoustic emission tests allowed making the assumption of weak link model within the weld seam. The failure is then evaluated through the Weibull statistical model.Probabilistic failure criterion based on the first and the second invariants of stress tensor is finally proposed; Les matériaux composites à matrice thermoplastique occupent de plus en plus un large domaine d'application grâce à leur aptitude à être recyclés et à être assemblés par fusion du polymère, encore appelée soudage. Parmi ces modes d'assemblage, le soudage laser propose de meilleures alternatives. Car, outre le fait qu'elle assure une meilleure tenue mécanique et un meilleur aspect esthétique, cette technique d'assemblage ne crée pas d'endommagement au sein du composite, à l'instar de certaines méthodes comme le rivetage, le vissage ou le boulonnage.L'objectif de ce travail est de proposer un modèle de rupture probabiliste de l'assemblage par faisceau laser d'un composite thermoplastique à fibres continues.Une description fine du matériau est d'abord effectuée par une approche multi-échelles dont le but était de pouvoir prédire le comportement macroscopique du composite de base connaissant les fluctuations locales de sa microstructure.La caractérisation mécanique de l'assemblage est ensuite effectuée par des essais multiaxiaux au moyen d'un dispositif spécifiques (Arcan-Mines) qui prend en compte l'état de confinement du joint soudé. Ce qui a permis de proposer un modèle de comportement élasto-plastique basé sur le critère de Drucker-Prager généralisé.Des tests par émission acoustique ont permis de faire l'hypothèse de l'existence d'un maillon faible au sein du joint soudé. La rupture est alors évaluée par le modèle statistique de Weibull. Un critère de rupture probabiliste basé sur le premier et le second invariant du tenseur des contraintes est finalement proposé.

National audience; Le but de cet article est de déterminer le volume élémentaire représentatif (VER) d'un composite thermoplastique fortement hétérogène (PA6-fibres de verre) en utilisant des outils statistiques et morphologiques couplés avec l'homogénéisation numérique. Dans un premier temps, une analyse de la microstructure est effectuée pour étudier les différentes fluctuations relatives à la fraction surfacique locale et à l'arrangement spatial des fibres. Ensuite, après une hypothèse des déformations planes, des calculs EF sont effectués pour mesurer l'influence de ces fluctuations sur les propriétés étudiées (conductivité thermique, module de compressibilité, module de cisaillement) et déterminer le VER en fonction de la précision souhaitée. L'homogénéisation numérique permet de choisir le VER final. Les valeurs effectives de ce VER sont comparées aux valeurs macroscopiques et aux bornes de Hashin- Shtrikman. Une approximation relativement bonne est ainsi obtenue.

Isolated gonococcal tenosynovitis is rare, and is part of disseminated gonococcal infection. It is due to blood-borne contamination of the flexor tendon sheath. One to 3% of gonococcal mucosal infections develop disseminated infections. Tenosynovitis is present in two-thirds of cases, sometimes in association with arthritis and skin rash. We report a case of a 26-year-old man with isolated gonococcal tenosynovitis of the thumb, with no other medical history, occurring 15 days after unprotected sex. Except local inflammatory signs of the thumb extending to the wrist, and a biological inflammatory syndrome, the patient had no arthritis, skin or mucosa symptoms. Immediate surgical drainage was performed under antibiotic cover with 3rd generation cephalosporin. All bacteriological samples were negative, except for one blood culture positive for Neisseria gonorrhoeae. Thus, in case of an asymptomatic patient with suspected gonococcal infection through a mucus portal, a precise examination, including geographical and sexual history, and a review of screening are recommended. Although the pathophysiology of gonococcal tenosynovitis is still obscure, the best prevention remains that of sexually transmitted diseases.

Kirschner wires (K-wires) are often used for osteosynthesis particularly in the upper limb. Postoperative K-wire migration through the tissues is a well-recognised and significant complication of surgery of the clavicle, the wire ending up in the lungs, the oesophagus, the aorta, or the subclavian artery. Localisation of a K-wire migration into the spinal cord is very rare. We report the case of a 34-year-old man with K-wire migration into the spinal cord through the intervertebral foramen of T2, two months after surgery for nonunion of a fracture of the lateral clavicle. Apart from acute respiratory failure related to a pneumothorax, the patient initially had no neurological deficit. It was decided to operate on him immediately. Two therapeutic options are possible: simple K-wire removal via a supraclavicular approach, or the same but with direct visual control in the spinal cord after laminectomy. A postoperative check with an MRI scan is desirable after two days. Even if mechanism of K-wire migration is not known, the means of prevention are, namely strict postoperative immobilization, K-wire removal as soon as bone healing is achieved, and bending the external tip of each implanted wire.

Gene regulation by transcriptional and post-translational mechanisms is implicated in the regulation of cellular homeostasis. Transcriptional deregulation has been largely documented in the etiology of diseases such as cancer, obesity and diabetes. During the past decade, the control of translation initiation by the PI3K/Akt/mTOR pathway in the development of these pathologies has been documented. Rapamycin, a specific inhibitor of mTOR, demonstrates considerable anti-proliferative activity against numerous cancer types. Recent studies also demonstrated that rapamycin may be beneficial in the treatment of obesity and diabetes. Rapamycin and its analogs seem destined for a promising future and will help in the development of novel therapeutic strategies.