1. Diagnostic de la lymphogranulomatose vénérienne : à propos d’une série de 5 cas.
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Fabre-Baudouin, A., Roux, A.L., Marin, C., Lachatre, M., De Laroche, M., Ponsoye, M., Hanslik, T., and Trad, S.
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Résumé Introduction La lymphogranulomatose vénérienne (LVG) est une infection sexuellement transmissible (IST), causée par le sérovar L de Chlamydia trachomatis . Méthodes Nous présentons les difficultés diagnostiques de la LVG, à travers l’exposé de 5 cas d’adénites inguinales. Résultats Il s’agit de cinq hommes (âge moyen : 30 ± 7 ans) vus en médecine interne pour bilan d’adénopathie(s) inguinale(s). Un patient présentait des signes d’urétrite (aucun cas de rectite), trois des antécédents d’IST et deux une infection par le VIH de découverte concomitante. La polymerase chain reaction (PCR) urinaire n’était positive que chez le patient ayant une urétrite. La PCR ganglionnaire était positive à C . trachomatis chez tous les patients, de sérotype L2b, dans les 4 cas où cette recherche a été effectuée. Conclusion La LVG doit être évoquée devant tout tableau d’adénomégalie(s) inguinale(s), particulièrement en cas d’antécédent d’IST. La négativité de la PCR urinaire doit inciter à poursuivre les explorations par réalisation d’une cytoponction ganglionnaire pour recherche de C . trachomatis . Introduction Lymphogranuloma venereum (LG) is a sexually transmitted infection (STI) caused by Chlamydia trachomatis L serovar. Methods These five consecutive cases aim to highlight the risk of LG misdiagnosis, in case of initial presentation with isolated inguinal adenitis. Results Five men (mean age: 30 ± 7 years) were seen in an internal medicine department, for inguinal adenopathy. One patient had clinical signs of urethritis. None presented an associated rectitis. Three patients had a history of STI, and two had a discovery of related HIV disease. Urinary polymerase chain reaction (PCR) was positive for the symptomatic patient and negative for the others. Lymph node PCR was positive in all patients within a L2b serotype (searched in 4 out of 5 cases). Conclusion LG should be evoked in any patient with inguinal adenomegaly, particularly in case of STI history or risk factors. Negativity of urinary PCR should lead to further investigations, essentially a lymph node cytopuncture to evidence C . trachomatis . [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2017
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