Search

Copyright of Canadian Medical Association Journal (CMAJ) is the property of CMA Impact Inc. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

OBJECTIF Determiner les differences dans les résultats d'un dépistage universel par rapport a ceux dun dépistage seton le risque en se fondant sur l'épidemiologie des infections aux SGB a debut précoce a Winnipeg, au Manitoba et examiner leurs repercussions sur le depistage prenatal des SGB. CONCEPTION Une verification aléatoire et retrospective de 330 dossiers de femmes en soins hospitaliers intra-partum et une verification retrospective des dossiers de tous les nourrissons présentant une infection aux SGB a debut precoce sur une période de 2 ans. CONTEXTE Les 3 hôpitaux a Winnipeg au Manitoba offrant des services intra-partum. PRINCIPALES MESURES DES RESULTATS On a vériflé dans les dossiers médicaux des mëres les antécédents de depistage prenatal des SGB, l'état maternel a cet egard, les facteurs de risque cliniques de transmission néonatale des SGB. Les dossiers des nouveau-nés ont ensuite été vériflés pour determiner les facteurs de risque clinique de transmission des SGB, les antécédents de depistage maternel des SGB et l'état de Ia mere a cet egard, le recours a une prophylaxie antibiotique maternelle intra-partum et les résultats chez les nouveau-nés. RESULTATS Le depistage révélait une proportion de 26% de porteuses de SGB dans Ia population étudiée. De ces femmes, 70% (ou 18% de la population) n'avaient aucun autre facteur de risque clinique de transmission néonatale de SGB. Le taux de transmission chez les femmes porteuses de SGB non traitées était de 1,74 femme sur 1 000. Les differences dans les résultats entre le depistage universel et celui en fonction du risque étaient minimes dans cette population. 11 faudrait au total un depistage universel auprës de 3 449 femmes pour prévenir un seul cas d'infection néonatale aux SGB a debut précoce qui se produirait si une approche fondée sur le risque était utilisé (3 cas par année). Ce chiffre augmentait a 68966 femmes pour prevenir un seul décës attribuable aux SGB (1 cas en 7 ans). Le depistage universel se traduirait par 679 femmes additionnelles par année recevant des antibiotiques intra-partum par mesure de prophylaxie, en plus de celles dépistées en fonction dune approche selon le risque. CONCLUSION Les differences dans les taux de transmission néonatale des SGB découlant dun depistage universel par rapport a un depistage fondé sur le risque a Winnipeg exigent un grand nombre de femmes pour qu'elles deviennent évidentes. Le depistage universel et Ia prophylaxie aux antibiotiques de toutes les porteuses de SGB se traduisent par une hausse de l'exposition aux antibiotiques dans notre population qui, elle aussi, pourrait poser des risques. Par consequent, les patientes devraient être consultées dans Ia decision de procéder ou non au depistage prenatal des SGB. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Competing Interests: Intérêts concurrents: Nav Persaud signale avoir reçu des subventions des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC), du Programme des chaires de recherche du Canada, de l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC), de la Fondation PSI, du Réseau OSSU, indépendamment des travaux soumis; et un remboursement de ses frais de déplacement pour une présentation au Congrès de la Société canadienne de cardiologie. Dr Persaud a été membre du Groupe d’études canadien sur les soins de santé préventifs de 2018 à 2022 (frais de déplacement payés par l’ASPC) et conseiller auprès du Groupe consultatif pancanadien sur un cadre en vue d’une liste de médicaments d’ordonnance (sans rémunération ni compensation). Ambreen Sayani signale avoir reçu une subvention des IRSC dans le cadre d’une bourse de recherche axée sur le patient — volet transition, en appui au présent manuscrit (rémunération versée à son établissement). Dre Sayani a aussi reçu des honoraires de consultation en tant qu’experteconseil sur l’équité en matière de santé auprès du Partenariat canadien de lutte contre le cancer. Muna Chowdhury signale avoir reçu des honoraires des IRSC. Somtochukwu Ibezi signale avoir reçu des honoraires à titre de conférencière principale au neuvième congrès annuel sur la santé globale de la Faculté de médecine de l’Université de la Saskatchewan (sur le racisme et les soins de santé) en janvier 2021 et à titre de membre du comité de planification scientifique pour un module de formation agréé du Collège des médecins de famille du Canada sur le thème du racisme dans les soins de santé en 2021. Dre Ibezi a été membre du conseil d’administration et viceprésidente de l’association Black Physicians of Canada et membre du conseil d’administration de la Craig’s Cause Pancreatic Cancer Society. Alan Katz signale avoir reçu des subventions de recherche des IRSC, indépendamment des travaux soumis. Dr Katz est membre du comité consultatif scientifique de l’ICES et du conseil consultatif international de la banque de données SAIL, il est président sortant de l’Association canadienne pour la recherche sur les services et les politiques de la santé, membre d’un groupe défense de la recherche du Collège des médecins de famille du Canada et coresponsable de l’organisme NosSoins au Manitoba. Trudy McFarlane signale avoir occupé des postes non rémunérés auprès de l’association Black Physicians of Canada, de l’Association des médecins noirs de l’Ontario (et de sa filiale, une initiative sur la santé et la vaccination des personnes noires), du projet VaxFax pour les communautés noires et du regroupement Black Physicians of Nova Scotia. Anjali Oberai signale avoir reçu des honoraires de Constellations du Nord à titre de conférencière, de l’École de médecine du Nord de l’Ontario. Yinka Oladele est directrice générale de la fondation Oladele. Aisha Lofters signale avoir reçu des subventions de la Société Pfizer pour son établissement en lien avec les soins aux femmes de race noire aux prises avec un cancer du sein métastatique, indépendamment des travaux soumis. Aucun autre intérêt concurrent n’a été déclaré.