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Les fistules carotidocaverneuses sont une pathologie peu fréquente, le plus souvent dues à un violent traumatisme de l'étage antérieur de la base du crâne. Ces fistules post-traumatiques se traduisent par une symptomatologie bruyante faite d'une exophtalmie pulsatile avec un chémosis hémorragique associé à des signes neurologiques non spécifiques (céphalées, acouphène, etc.) – et ce contrairement aux fistules spontanées, dont le tableau clinique reste plus discret. Le diagnostic positif est d'abord orienté par le scanner orbitaire, éliminant les autres causes d'orbitopathies inflammatoires (Basedow), puis confirmé par l'artériographie qui permet de classer la fistule, selon la classification de Barrow, en fistules directe/indirecte (branches méningées de la carotide interne et/ou carotide externe), haut débit/bas débit. Le traitement actuel des fistules repose sur l'embolisation par ballonnet par voie artérielle ou coils par voie veineuse. L'abstention thérapeutique est parfois préférée pour les fistules à bas débit, qui peuvent se thromboser spontanément, contrairement aux fistules à haut débit qui peuvent mettre en jeu le pronostic vital et fonctionnel en l'absence de traitement. [ABSTRACT FROM AUTHOR]