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La logique de la science détermine les règles du raisonnement qui peut lui conférer la certitude. Un tel raisonnement s’appelle une démonstration, et la certitude qui en découle, certitude propre à la science, se dit apodictique. « On appellera science proprement dite uniquement celle dont la certitude est apodictique ». La science, dans la mesure où elle se caractérise par la certitude, l’apodicticité, la démonstration, semble donc dépendre de la logique, dans la mesure où celle-ci est capab...

« Toute l’histoire de la philosophie, écrit Husserl, depuis l’apparition de la “théorie de la connaissance” », c’est-à-dire depuis le moment où le champ traditionnellement unitaire de la connaissance s’est scindé en une science de la nature d’une part, et une réflexion sur les fondements de cette science d’autre part, « est l’histoire des tensions violentes entre philosophie objectiviste et philosophie transcendantale ». L’objectivisme caractérise le rationalisme moderne, issu de la révolutio...

En 1833 Victor Cousin écrit une préface à la seconde édition de ses Fragments philosophiques dans laquelle il précise, entre autres choses, ce que lui a apporté la philosophie allemande. Il raconte en particulier comment en 1815, après avoir épuisé les ressources de la philosophie française qui lui a été transmise par ses maîtres, il s’est intéressé à la philosophie de Kant, puis à celle de Fichte. En 1817, il rencontre Hegel, en 1818 Schelling ; le premier est présenté comme le disciple du s...

Le terme et l'idée de « philosophies de la nature » paraissent renvoyer, strictement et précisément, aux temps et aux œuvres de l'ère postkantienne en Allemagne. Du coup, le concept pourrait en sembler à première vue périmé. Tout se passe comme si l'on avait à faire ici à un chapitre de l'histoire des idées qui serait irrémédiablement antérieur à celui (censément plus récent et plus essentiel) des « philosophies de l'histoire ». Les quelque cinquante contributions réunies dans ce livre tentent de faire ressortir, au contraire, la très grande actualité d'une étude portant sur les « philosophies de la nature ». - L'histoire, au demeurant, est singulièrement mise en question en ces dernières années du XXe siècle, - ce qui met en cause la philosophie de l'histoire en général et ses différentes versions, et du coup encore leur rapport aux philosophies de la nature. En outre, le développement des sciences de la nature ne cesse aujourd'hui de poser (et pas seulement en les reposant) nombre de problèmes philosophiques, tant pratiques que théoriques. La première journée, celle du 20 mars 1994, sous la responsabilité de Paolo Quintili, rassemblait les contributions portant sur la période « de la Renaissance à l'âge classique ». La deuxième, sous la responsabilité de Françoise Dastur, était consacrée le 27 mars aux contributions centrées sur « Kant et l'idéalisme allemand ». C'est sur « Le XIXe siècle » en général qu'a porté la troisième journée, celle du 27 novembre 1994, placée sous la responsabilité d'Hélène Politis. La dernière, sous la responsabilité de Jacques Moutaux, abordait enfin le 4 décembre un large ensemble de questions posées par « Les philosophies de la nature aujourd'hui ».

Skin-sparing mastectomy is a new surgical approach that allows a mastectomy while preserving the natural envelope of the breast. Skin-sparing mastectomy followed by immediate reconstruction can be used for prophylaxis for high- risk patients or BRCA carriers. It represents an effective treatment option for patients with extensive DCIS or early invasive breast cancer, but is contraindicated for inflammatory breast cancer and extensive skin involvement by the tumor. Skin-sparing mastectomy had similar surgical outcomes compared to non- skin- sparing mastectomy, but skin flap ischemia and necrosis is more common and is associated with a range of risk factors, including smoking. Skin-sparing mastectomy seems to be an oncologically safe technique and does not increase in particular the risk of local, regional or systemic recurrences. It facilitates immediate breast reconstruction using implants or myocutaneous flaps, resulting in excellent cosmesis and high level of patient satisfaction. This article reviews the published data on skin-sparing mastectomy and immediate reconstruction and aim to establish its current role in clinical practice, as there is a lack of prospective data.

Le médecin de la civilisation déchiffre dans l’attente le symptôme d’une volonté malade (idéalisme, nihi­lisme), qui renonce à l’affirmation présente pour le néant de l’avenir, l’au-delà transcendant. Mais guérir, dans l’immanence du devenir, n’est pas se délivrer de l’attente, c’est la transformer en une pratique déses­pérée : pour Nietzsche, écrire. Waiting for something that never occurs, the beyond, the transcendent, may be considered, from a medical point of view, as a symptom of sickness (idealism or nihilism). But the cure, in the immanence of beco­ming, does not mean to get rid of waiting, it means to turn it into a desperate practice, such as writing.

La thérapie par ondes de choc gagne en popularité pour le traitement des plaies et des lambeaux. Le but de cette thèse est d'investiguer ses mécanismes d'action, afin d'optimiser ses modalités d'application. Nos travaux montrent un effet sur la différentiation des myofibroblastes. De faibles doses d'ondes de choc stimulent cette différentiation, permettant la contraction de la plaie, tandis que des doses élevées sont toxiques. Par ailleurs, le traitement doit être administré sur une plaie au lit rigide, pour permettre, par contre-résistance à la stimulation mécanique, de développer une tension cellulaire indispensable à la différentiation. Nos données révèlent enfin un effet micro-hémodynamique de « recrutement capillaire » permettant une meilleure perfusion et survie tissulaire. L'effet est précoce, laissant la possibilité d'appliquer le traitement avant mais aussi après la création d'un lambeau. Ce travail apporte ainsi de nouveaux éclairages pour une meilleure compréhension et utilisation de la thérapie par ondes de choc.