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La formation de biofilm dans les endoscopes est un problème important pouvant être responsable d’échecs dans le processus de retraitement. Nous avons étudié la capacité de survie d’un biofilm de Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae SB6610) formé dans un tube d’endoscope face à des stress chimique et physique. Cette souche, productrice d’une bêtalactamase à spectre étendu CTX-M-15, était responsable d’une épidémie associée à un défaut de retraitement des duodénoscopes et à sa capacité à former un biofilm. Nous avons observé la capacité de survie d’un biofilm de K. pneumoniae SB6610 de 72 heures, formé en système dynamique, soumis à quatre conditions : avant dessiccation, sans et après action du glutaraldéhyde 1% (GTA1%) ; après 15 jours de dessiccation, sans et après action du GTA1%. La biomasse du biofilm a été évaluée par dénombrement et observation en microscopie confocale. La capacité de recolonisation des survivantes a été observée au microscope optique dans un système dynamique de type flow-cell. Le pourcentage de survivantes après 5 minutes d’exposition au GTA1% est faible mais plus important après dessiccation : 6,82.10-3% versus 2,01.10-4%. Après dessiccation et action du GTA, les survivantes étaient capables de recoloniser le milieu et de former un biofilm en 8 heures, probablement en raison de la survie de « persisters » viables mais non cultivables dans le biofilm. Nos observations soulignent que les recommandations actuelles de retraitement des endoscopes doivent être strictement suivies mais qu’une fois le biofilm constitué dans l’endoscope, il peut être très difficile à éradiquer avec les pratiques actuelles.

Le projet QAIHOSP s’appuie sur les résultats de l’étude de faisabilité AICHA qui présentait, pour la première fois en 2012, des données de contamination chimique de l’air intérieur d’un hôpital, l’hôpital Pontchaillou du CHU de Rennes. Cette étude a montré que la contamination était dominée par les alcools (ex. éthanol, isopranol), l’éther et l’acétone, avec une grande variabilité entre les zones étudiées. Ce projet vise donc à collecter des informations sur cet ensemble de contaminants, c’est-à-dire disposer d’une série de données suffisamment complète pour servir de base à une première évaluation de l’exposition du personnel et des patients aux différentes substances chimiques présentes dans les hôpitaux ainsi qu’aux agents biologiques aéroportés.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Glutaraldehyde and surfactants are widely used in hospitals. These substances were detected in urban sewer network and in surface water. The ecotoxicity of hospital wastewater has been reported in the literature, which identifies detergents and disinfectants as principal cause of toxicity. The aim of this study was to determine combined effects of glutaraldehyde and three surfactants towards Daphnia magna. Three binary mixtures were studied in five predefined ratios: the glutaraldehyde with SDS (an anionic surfactant) then TX- 100 (a non-ionic surfactant) and finally CATB (a cationic surfactant).The joint action toxicity of binary mixtures was studied by the acute bioassay on Daphnia magna. The TI model was used to evaluate combined effects of the mixtures on the selected organism. An additive effect was observed between glutaraldehyde and surfactants and that for all the studied ratios. Additive action could be a good method to evaluate hospital wastewater effect on Daphnia magna. Moreover, these results lead to better knowledge of the mechanism of action of pollutants towards aquatic organisms. The realization of new binary mixtures using some other disinfectants could be envisaged to generalize our conclusion with the whole of the binary mixtures of detergents/disinfectants., Le glutaraldéyde et les surfactants sont très utilisés en milieu hospitalier. Ces substances ont été détectées dans les réseaux d’assainissement et les eaux de surface. L’écotoxicité des effluents hospitaliers est rapportée dans la littérature qui identifie les détergents et les désinfectants comme leurs principaux agents toxiques. L’objectif de cette étude est de mieux appréhender les effets combinés du glutaraldéhyde et de trois surfactants vis-à-vis de Daphnia magna. Trois mélanges binaires ont été étudiés avec cinq ratios différents : le glutaraldéhyde avec le SDS (surfactant anionique), puis le TX- 100 (surfactant non-ionique), et enfin le CATB (surfactant cationique). L’étude des effets des interactions a été réalisée par le biais du test de toxicité aiguë vis-à-vis de Daphnia magna. Le modèle des TI a été utilisé pour évaluer les effets combinés des mélanges sur l’organisme sélectionné. L’additivité des effets des interactions a été observée, et cela pour tous les ratios étudiés. L’additivité des effets pourrait donc être une bonne méthode pour évaluer les effets des effluents hospitaliers sur la Daphnie. Ces résultats correspondent, en outre, à une amélioration des connaissances des mécanismes d’action des polluants sur les écosystèmes aquatiques. La réalisation de nouveaux mélanges binaires utilisant d’autres désinfectants permettra de généraliser notre conclusion à l’ensemble des mélanges binaires de détergents/désinfectants.