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Background and purpose: antiplatelet therapy (APT) is a key element limiting the risk of thromboembolic events in neuroendovascular treatments, including endovascular treatment of intracranial aneurysms with stents. To date, clopidogrel combined with aspirin is the mostly reported dual APT (DAPT). However, resistance phenomenon and intraindividual efficacy fluctuation are identified limitations. In recent years, ticagrelor, a P2Y12 antagonist, has been increasingly used for intracranial endovascular treatments. Yet, evidences are still missing in this indication. We aimed to compare these two DAPT regimens in the setting of flowdiversion for intracranial aneurysm. Methods: we conducted a multicentric retrospective study of prospectively maintained databases in two high volume centers extracting consecutive patients presenting intracranial aneurysm treated with flowdiverter between May 2015 and December 2019. Patients treated with flowdiverter and receiving associated DAPT were included. Ruptured aneurysms and other endovascular treatments were excluded. Two groups were compared according to their DAPT regimen: “ticagrelor + aspirin” and “clopidogrel + aspirin”. The primary endpoint was composite, defined as any thrombo-embolic event (TEE) or major hemorrhagic event occurring during the DAPT period. Results: 260 patients met inclusion/exclusion criteria: 104 in the ticagrelor group and 156 in the clopidogrel group. Baseline patient and aneurysm characteristics were balanced between groups except for aneurysm location, median size and pre-treatment modified Rankin scale. No significant difference was observed regarding the primary composite outcome: 9.6% (10/104) in the ticagrelor group versus 10.9% (17/156) in the clopidogrel group (p= 0.837). There were also no significant difference in secondary outcomes including TEE (9.6 vs 9.0%; p=1.000), major hemorrhage (0 vs 1.2%; p=0.277) and clinical outcome (at least 1 point mRS worsening during follow up: 6.7 vs 8.3%; p=0.705). No major bleeding was reported in the ticagrelor group. Conclusion: in our study, we found no significant difference regarding safety and efficacy of DAPT with ticagrelor or clopidogrel in the treatment of intracranial unruptured aneurysm with flowdiverter. Given its ease of use, ticagrelor may be considered as a first-line APT in this indication.; L’antiagrégation plaquettaire est indispensable pour limiter le risque d'événements thromboemboliques lors d’embolisation d’anévrismes par stent. À ce jour, le clopidogrel associé à l'aspirine est le plus utilisé. Mais le clopidogrel présente des limites, (résistance et fluctuation d'efficacité). Récemment, le ticagrelor est de plus en plus utilisé. Pourtant, des preuves manquent encore à cette indication. Nous avons comparé deux schémas de double antiagrégation plaquettaire lors de traitement d’anévrismes intra crâniens par stent à diversion de flux. Il s’agit d’une étude rétrospective multicentrique à partir de bases de données maintenues prospectivement, dans deux centres de référence français. Tous les patients présentant un anévrisme intracrânien traité par stent à diversion de flux entre mai 2015 et décembre 2019 ont été extraits. Seuls les patients traités par flowdiverter et recevant une double antiagrégation plaquettaire ont été inclus. Deux groupes ont été comparés selon leur schéma d’antiagrégation plaquettaire : « ticagrelor + aspirine » versus « clopidogrel + aspirine ». Le critère d'évaluation principal était composite, et défini comme tout événement thrombo-embolique ou hémorragique majeur survenant au cours de la période de la double antiagrégation plaquettaire. 260 patients répondaient aux critères d'inclusion/exclusion : 104 dans le groupe ticagrelor et 156 dans le groupe clopidogrel. Les caractéristiques initiales des patients et anévrismales étaient comparables entre les groupes, sauf pour la taille et la localisation anévrismale, et l’échelle de Rankin modifiée. Aucune différence significative n'a été observée concernant le critère de jugement principal : 9,6% (10/104) dans le groupe ticagrelor, et 10,9% (17/156) dans le groupe clopidogrel (p=0.837). Aucun saignement majeur n'a été rapporté dans le groupe ticagrelor. L’efficacité et la sécurité des deux stratégies anti-agrégantes pour le traitement de l'anévrisme intracrânien non rompu par stent à diversion de flux étaient similaire.