Search

Adequate dietary intake for infant development. The main nutrients required for an adequate infant de¬velopment, particularly neurological, are some lipids (essential fatty acids, arachidonic and docosahexaenoic acids), iron, calcium and vitamind. Appropriate energy intake is also necessary to allow growth. During the first 6 months, these needs are well covered by breastfeeding or infant formula. After complementary feeding intro¬duction, breastfeeding with iron supplementation or consumption of at least 700ml per day of infant for¬mula, addition of fat in each of the salty dishes and vitamin d supplementation allow to ensure all these basic needs. Contrary to popular belief, neither the reasonable addition of salt and sugar to infant meals, nor the excess protein intake induce any risk.Les apports alimentaires indispensables au développement du nourrisson. Les principaux nutriments indispensables au bon développement, notamment neurologique, des nourrissons sont certains lipides (acides gras essentiels, acides arachidonique et docosahexaénoïque), le fer, le calcium et la vitamine D. Des apports énergétiques suffisants sont aussi nécessaires pour assurer une croissance staturo-pondérale satisfaisante. Au cours des six premiers mois, ces besoins sont bien couverts par l’allaitement maternel ou une préparation infantile. Après la diversification, l’allaitement avec une supplémentation martiale ou la consommation d’au moins 700 mL par jour de lait infantile, l’ajout de graisses dans chacun des plats salés et la supplémentation en vitamine D permettent d’assurer la totalité de ces besoins essentiels. Contrairement à une idée répandue, ni l’ajout raisonnable de sel et de sucre dans les plats du nourrisson ni l’excès d’apports protéiques n’exposent à un quelconque risque.

Ultra-processed food : from research to guidelinesduring the past decades, food systems have shifted towards an important increase in the degree of food processing and formulation. Ultra-processed foods are products that have undergone complex processing techniques ( physical, chemical, or biological ), having a possible Impact on food matrix, and often contain cosmetic food additives (emulsifiers, sweeteners, coloring agents…) and industrial substances derived from foods (maltodextrin, hydrogenated oils, modified starches…). Several characteristics of ultra-processed foods have triggered the scientific community to investigate their potential impact on long-term human health: a lower nutritional quality compared with unprocessed or minimally Processed foods, food additives for some of which possible adverse effects have been suggested in preclinical In vitro / in vivo studies, contaminants issued from processing techniques or packaging, and modifications in the food matrix and textures, leading to increased energy intake rate and overconsumption. Dozens of prospective Studies around the world have shown associations between the consumption of these products and higher risks of chronic diseases (e.g. Cancer, cardiovascular disease, type-2 diabetes, obesity) and mortality. Public health authorities in France and other countries now recommend limiting the consumption of these products. However, further research is needed to better understand the underlying mechanisms and pertinently guide regulating The use of certain substances and additives, and industrial reformulation processes.Aliments ultra-transformés : de la recherche aux recommandations Au cours des dernières décennies, les systèmes alimen¬taires ont connu une augmentation importante du degré de transformation et de formulation des produits. Les aliments dits « ultratransformés » ont subi d’intenses processus de transformation (biologique, chimique, phy¬sique), susceptibles d’impacter largement les matrices alimentaires, et contiennent généralement des additifs (colorants, exhausteurs de goût, édulcorants, émulsifiants, etc.) Ou d’autres ingrédients typiquement industriels (maltodextrine, huiles hydrogénées, etc.). Plusieurs de leurs caractéristiques ont incité les chercheurs à inves¬tiguer l’impact de leur consommation sur la santé : moindre qualité nutritionnelle en moyenne, présence d’additifs pour lesquels des études précliniques in vitro/in vivo ont suggéré certains effets nocifs, présence de contaminants issus des procédés de transformation ou des emballages, texture et propriétés sensorielles incitant à la surconsommation, etc. Ces dernières années, des dizaines d’études prospectives dans le monde ont obser¬vé des associations entre la consommation de ces pro¬duits et des risques plus élevés de maladies chroniques (cancer, maladies cardiovasculaires, diabète, obésité…) et la mortalité. En france et dans d’autres pays, les au¬torités de santé publique recommandent donc désormais de limiter leur consommation. Des travaux de recherche sont nécessaires afin de mieux comprendre les subs¬tances, procédés et mécanismes en jeu et d’orienter la réglementation sur l’usage de certains ingrédients, addi¬tifs ou pratiques de transformation.

Adequate dietary intake for infant development. The main nutrients required for an adequate infant de¬velopment, particularly neurological, are some lipids (essential fatty acids, arachidonic and docosahexaenoic acids), iron, calcium and vitamind. Appropriate energy intake is also necessary to allow growth. During the first 6 months, these needs are well covered by breastfeeding or infant formula. After complementary feeding intro¬duction, breastfeeding with iron supplementation or consumption of at least 700ml per day of infant for¬mula, addition of fat in each of the salty dishes and vitamin d supplementation allow to ensure all these basic needs. Contrary to popular belief, neither the reasonable addition of salt and sugar to infant meals, nor the excess protein intake induce any risk.Les apports alimentaires indispensables au développement du nourrisson. Les principaux nutriments indispensables au bon développement, notamment neurologique, des nourrissons sont certains lipides (acides gras essentiels, acides arachidonique et docosahexaénoïque), le fer, le calcium et la vitamine D. Des apports énergétiques suffisants sont aussi nécessaires pour assurer une croissance staturo-pondérale satisfaisante. Au cours des six premiers mois, ces besoins sont bien couverts par l’allaitement maternel ou une préparation infantile. Après la diversification, l’allaitement avec une supplémentation martiale ou la consommation d’au moins 700 mL par jour de lait infantile, l’ajout de graisses dans chacun des plats salés et la supplémentation en vitamine D permettent d’assurer la totalité de ces besoins essentiels. Contrairement à une idée répandue, ni l’ajout raisonnable de sel et de sucre dans les plats du nourrisson ni l’excès d’apports protéiques n’exposent à un quelconque risque.

The level of protein intake is very tightly controlled by signals acting on feeding behaviour that aim to achieve and regulate a "target" level of intake, commonly 10-20% of energy intake, to equilibrate the nitrogen balance. However, dietary self-selection studies show that rats, but also other species, with the possibility to separate the control of protein intake from the control of carbohydrate and fat intake consume on average 30% protein. Protein homeostasis does not seem to be the only criterion that regulates the level of protein intake. Some studies suggest that ingesting a high level of protein at the expense of carbohydrates would have positive metabolic effects that would reduce the dependence of the metabolism on insulin, limit weight and fat gain, and reduce the development of metabolic syndromes. The objective of this thesis was to better understand the control mechanisms of protein intake, their interaction with energy control and the consequences of these processes on food intake and body composition regulations. The work performed showed that although a protein level of 15% was sufficient to ensure protein metabolism, it was not sufficient to optimize energy metabolism compared to the level selected by the rats. The selected protein level averaged 30%, and was defended by adjusting to the quantity and quality of carbohydrates provided, particularly by decreasing in proportion to the decrease in the glycemic index of the diets. Our results also suggest that FGF21 plays a role in directing dietary choices toward protein, as rats in dietary self-selection maintain very low plasma FGF21 levels. Finally, FGF21 levels were only regulated by the level of protein intake, and were insensitive to carbohydrate intake.; Le niveau d’apport protéique est contrôlé de façon très précise par des signaux agissant sur le comportement alimentaire qui visent à atteindre et réguler un niveau d’apport « cible », communément de 10-20% de l’apport énergétique, pour équilibrer le bilan azoté. Cependant, les études d’auto-sélection alimentaire montrent que les rats, mais aussi d’autres espèces, ayant la possibilité de séparer le contrôle de l’ingestion des protéines du contrôle de l’ingestion des glucides et des lipides consomment en moyenne 30% de protéines. L’homéostasie protéique ne semble donc pas être le seul critère qui régule le niveau d’apport protéique. Certaines études suggèrent en effet que l’ingestion d’un niveau élevé de protéines au dépend des glucides aurait des effets métaboliques positifs permettant de réduire la dépendance du métabolisme vis-à-vis de l’insuline, de limiter la prise de poids et de gras, et de réduire le développement de syndromes métaboliques. L’objectif de cette thèse était de mieux comprendre les mécanismes de contrôle de l’ingestion de protéine et leur interaction avec le contrôle énergétique. Les travaux réalisés ont montré que même si une teneur en protéine de 15% était suffisante pour assurer le métabolisme protéique, elle ne l’était pas pour optimiser le métabolisme énergique par rapport au niveau sélectionné par les rats. Le niveau protéique choisi était en moyenne de 30%, et était défendu en s’ajustant à la quantité et à la qualité des glucides proposés, notamment en diminuant proportionnellement à la baisse de l’index glycémique des régimes. Nos résultats suggèrent aussi que FGF21 joue un rôle dans l'orientation des choix alimentaires vers les protéines, puisque les rats en auto-sélection alimentaire maintiennent des taux plasmatiques de FGF21 très bas. Enfin, les taux de FGF21 n’étaient régulés que part le niveau d’apport protéique, et étaient insensibles à l’apport glucidique.

The survival of the species depends on two closely interlinked processes: the correct functioning of the reproductive system, and the balance between the energy needs of an individual and the supply of energy sources through feeding. These two processes are regulated in the hypothalamus, which produces neurohormones that control various physiological functions. Among these neurohormones, GnRH controls not only the maturation and function of the reproductive organs, including the ovaries and the testes, during puberty and in adulthood, but also sexual attraction. Recent evidence suggest that neuropilin-1-mediated signaling in GnRH-synthesizing neurons could be a linchpin that holds together various neuroanatomical, physiological and behavioral adaptations involved in triggering puberty and achieving reproductive function.Signalisation impliquant la neuropiline dans les neurones sécrétant la GnRH - Son rôle dans le déclenchement de la puberté.La survie d’une espèce dépend de deux processus intimement liés : la reproduction, d’une part, et l’équilibre entre les besoins énergétiques et l’approvisionnement en sources d’énergie par l’alimentation, d’autre part. Ces deux processus sont contrôlés dans le cerveau par l’hypothalamus, qui produit des neurohormones agissant sur l’hypophyse pour piloter diverses fonctions physiologiques. L’une de ces neurohormones, la GnRH, contrôle non seulement la maturation et le fonctionnement des organes reproducteurs, incluant les ovaires et les testicules, lors de la puberté et à l’âge adulte, mais aussi l’attirance sexuelle. De récentes découvertes suggèrent que la signalisation impliquant la neuropiline-1 dans les neurones sécrétant la GnRH jouerait un rôle charnière dans la coordination du neurodéveloppement et des adaptations physiologiques et comportementales nécessaires au déclenchement de la puberté et à l’acquisition de la fonction de reproduction. Dans cet article de synthèse, nous replaçons ces découvertes dans le contexte de récents travaux montrant que les voies de signalisation des sémaphorines de classe 3 sont impliquées dans la physiopathologie non seulement de l’infertilité, mais aussi de l’obésité. Nous discutons également l’implication potentielle des neurones produisant la GnRH dans la perception des odeurs sociales et dans la précocité de la maturation sexuelle. L’hypothèse selon laquelle l’activité de ces neurones au cours du développement postnatal constituerait le chaînon manquant entre la prise de poids, le déclenchement de la puberté et le comportement sexuel, ouvre la voie à une meilleure compréhension de l’implication de l’homéostasie énergétique dans la maturation sexuelle, et pourrait aussi avoir des implications thérapeutiques pour la puberté précoce.

The rise of pediatric overweight, obesity and of their metabolic complications calls for the development of innovative, effective and integrative weight management strategies. Physical exercise is an essential component of multidisciplinary weight loss interventions that is no longer considered as a simple source of additional energy expenditure but is now recognized for its potential effects on energy intake (EI) and appetite control. The aim of the present work was to assess the effect of the exercise-meal timing (TIMEX program, for Timing Meal - Exercise) on energy intake, appetite sensations and food reward in adolescents with obesity. Based on our results, it would seem beneficial to encourage exercise close to the meal, which will also depend on the time between the exercise and the preceeding meal. Furthermore, our results suggest that these nutritional adaptations to exercise can be further optimized through a timing - intensity interaction, with a potentiated effect through high intensity exercise. As our experimental studies are the first in adolescents with obesity, they call for further works to confirm the present results. However, it seems essential today to consider the timing of exercise as an essential element of our physical activity prescriptions in order to empower our interventions among adolescents with obesity.; L'augmentation de la surcharge pondérale, de l'obésité et de leurs complications métaboliques chez les enfants nécessite le développement de stratégies de gestion du poids innovantes, efficaces et intégratives. L'exercice physique est une composante essentielle des interventions multidisciplinaires de perte de poids, et il n'est plus considéré comme une simple source de dépense énergétique supplémentaire mais reconnu pour ses effets potentiels sur le contrôle alimentaire. Le but du présent travail a été d'évaluer l'effet du Timing Exercise-Repas (programme TIMEX, pour TIming Meal - EXercice) sur l'apport énergétique, les sensations d'appétit et la récompense alimentaire chez des adolescents en situation d'obésité. Si d’après nos résultats, il semblerait bénéfique de favoriser des exercices plutôt à proximité du repas, il apparaît nécessaire de considérer également le délai entre l’exercice et le repas qui le précède. Nos résultats suggèrent que ces adaptations nutritionnelles à l’exercice puissent, de surcroît, être optimisées à travers une interaction timing – intensité, avec un effet potentialisé via un exercice de haute intensité. Nos études expérimentales étant les premières au niveau mondial chez l’adolescent en situation d’obésité, elles appellent à la réalisation de travaux supplémentaires pour en confirmer les résultats. Il semble cependant primordial aujourd’hui de considérer le timing de l’exercice comme un élément essentiel de nos prescriptions en activité physique pour optimiser la prise en charge des adolescents en situation d’obésité.

In France, the midafternoon snack is a frequent habit among children usually characterized by the consumption of fatty, sweet and high-energy-dense foods. If eating behaviours remain flexible and can evolve throughout the life, they are already strongly established during childhood. In this context, improve food habits in terms of midafternoon snack seem important. The thesis aim was therefore to assess the effectiveness of levers aimed at promoting healthy snack choices within mother-child dyads. A first experiment was conducted in order to assess the impact of a nutritional labelling system, the Nutri-Score, on the nutritional quality and on the liking of the snacks chosen within mother-child dyads. The results showed an improvement in the nutritional quality of midafternoon snacks chosen by the participants for themselves and for the other dyad member after labelling with the Nutri-Score. This improvement is accompanied by a decrease in the liking of the snacks chosen by children and mothers. A second experiment was conducted in order to assess the impact of a pleasure-based intervention conducted at home and mobilizing three dimensions of pleasure from eating (sensory, interpersonal and psychosocial) and on the nutritional quality of midafternoon snacks chosen in the laboratory in mother-child dyads. This intervention was also tested on different variables characterizing the nutritional composition of the midafternoon snack consumed at home by children. If the intervention did not improve the nutritional quality of the snacks chosen by the children and their mother in the laboratory, it reduced the energy content of snacks consumed at home by the children. This reduction would be due to a decrease in the quantities consumed. Results obtained in the context of this work could provide guidance for public authorities responsible for communication and recommendation on child nutrition., En France, le goûter est une habitude fréquente chez les enfants qui se caractérise généralement par la consommation d’aliments gras, sucrés et riches en énergie. Si les comportements alimentaires restent flexibles et peuvent évoluer tout au long de la vie, ils sont déjà fortement établis dès l’enfance. Dans ce contexte, améliorer les habitudes alimentaires en matière de goûter semble primordiale. L’objectif de cette thèse est donc d’évaluer l’efficacité de leviers visant à favoriser des choix de goûters favorables à la santé au sein du binôme mère-enfant. Une première expérimentation a été conduite de façon à évaluer l’impact du système d’étiquetage nutritionnel Nutri-Score sur la qualité nutritionnelle et sur l’appréciation des goûters choisis au sein du binôme mère-enfant. Les résultats soulignent une amélioration de la qualité nutritionnelle des goûters choisis par les participants pour eux-mêmes et pour l’autre membre du binôme à la suite de l’étiquetage des aliments avec le logo Nutri-Score. Cette amélioration s’accompagne toutefois d’une diminution de l’appréciation à l’égard des goûters choisis par les enfants et par les mères. Une deuxième expérimentation a été menée de façon à évaluer l’efficacité d’une intervention hédonique conduite au domicile mobilisant trois dimensions du plaisir alimentaire (sensorielle, interpersonnelle et psychosociale) pour stimuler la consommation d’aliments sains sur la qualité nutritionnelle des goûters choisis au laboratoire au sein du binôme mère-enfant. Cette intervention a également été testée sur différents indicateurs caractérisant la composition nutritionnelle des goûters consommés au domicile par les enfants. Si l’intervention n’a pas permis d’améliorer la qualité nutritionnelle des goûters choisis au laboratoire par les enfants et leur mère, elle a réduit la charge énergétique des goûters consommés au domicile par les enfants. Cette réduction serait due à une diminution des quantités consommées. Les résultats obtenus dans le cadre de ce travail pourraient fournir des pistes de réflexion à destination des autorités publiques chargées de la communication et des recommandations en matière d’alimentation chez les enfants.

Substantial reviews of the most recent evidence report a strong relationship between the consumption of sugar-sweetened beverages and adverse health effects, such as the prevalence of obesity and metabolic diseases. Various public policies were recently undertaken by many countries in the hope of reducing sugar-sweetened beverage consumption amongst their population. This has led the food industries to promote low-calorie sweeteners (sugar substitutes) as a healthy alternative that would limit caloric intake without compromising the sweet taste of food and beverages. However, is the use of low-calorie sweeteners as a means of limiting or reducing energy intake without consequences for our health? This review aims to discuss the effects of low-calorie sweeteners consumption on health and to elucidate whether their use should be recommended by health professionals to their patients as part of weight management.Les édulcorants de la controverse.La littérature révèle un lien important entre la consommation de boissons sucrées et des effets néfastes sur la santé humaine, comme la prévalence de l’obésité et des maladies métaboliques. Différentes stratégies ont été adoptées par de nombreux pays afin d’inciter la population à réduire leur consommation de boissons sucrées. Les industries alimentaires ont, quant à elles, promu les substituts de sucre (ou édulcorants), les présentant comme une saine alternative qui permettrait de réduire l’apport calorique sans avoir à compromettre l’agréable goût sucré des aliments et des boissons. Toutefois, l’utilisation des substituts de sucre comme moyen de limiter ou de réduire l’apport énergétique est-elle sans conséquence pour la santé ? Cette revue vise à discuter des différents effets associés à la consommation d’édulcorants sur la santé et à élucider si leur utilisation devrait être recommandée par les professionnels de la santé à leurs patients dans le cadre de la gestion de leur poids.

The nutritional status of old hemodialysis patients determines their prognosis. The aim of this study was to evaluate the spontaneous dietary intake of hemodialysis of elderly patients.This cross-sectional descriptive study included 40 elderly hemodialysis patients recruited at the M8 nephrology department of Charles Nicolle hospital in Tunis. All patients went through a clinical examination to specify anthropometric measurements and a dietary survey based on food registration for 3 consecutive days to obtain a nutritional assessment.The evaluation of patients' energy intake showed an average daily intake of 25.3±12.3kcal/kg of ideal weight/day. The average total energy intake of patients on dialysis and non-dialysis days was 29.7±17.7kcal/kg and 20.9±6.9kcal/kg, respectively, with a statistically significant difference (P=0.001). The average daily protein intake was 0.99±0.57g/kg on the day of no dialysis. It decreased statistically significantly (P=0.005) on the day of no dialysis at 0.73±0.28g/kg. Phosphorus consumption was excessive on dialysis and non-dialysis days respectively in 20% and 3% of cases. Deficiency of calcium intake affected the entire population studied on the day of non-dialysis. Only 6% of patients had a calcium intake satisfactory on the day of dialysis.A lot of dietary errors were noticed in our study. The assessment of nutritional intake in elderly people with hemodialysis should be part of their management systematically.

Glucids are ubiquitous and yet controversial components of our nutrition. This narrative review focuses on the potential harmful effects of sugars on health, particularly as a risk factor for overweight, obesity or diabetes mellitus. Current guidelines recommend a daily limit of intake, and notably a restriction on added sugars. « Keto » diets and intermittent fasting are trending in this era of sugar mistrust. However, the metabolic benefits are not yet clearly established, and the underlying risks should restrain the prescription of these diets to a population of carefully selected patients.Les glucides sont des composants ubiquitaires et pourtant controversés de notre alimentation. Cette revue narrative s’intéresse aux éventuels méfaits des sucres sur la santé, plus particulièrement sur le risque de développer un surpoids ou une obésité, ainsi qu’un diabète sucré. Les recommandations actuelles préconisent ainsi une limitation journalière des apports, et notamment une restriction des sucres ajoutés. Les régimes dits « Keto » et de jeûne intermittent se sont récemment popularisés dans ce contexte de conjuration des sucres. Leurs bénéfices métaboliques ne sont cependant pas clairement démontrés à ce jour, et les risques encourus devraient limiter les praticiens à les recommander à une population de patients sélectionnés.

Malnutrition remains a particularly important issue in elderly. Physiological ageing induces many changes but ageing cannot entirely explain a Protein-Energy Malnutrition (PEM). Nutritionnal screening is indicated once a year in community medicine or in the first 48hours in case of an acute disease or of hospitalization. The Mini Nutritional Assessment is recommended for screening and for the diagnostic of malnutrition. Possible aetiologies are large and must be investigated in order to be careful not to dismiss curable disease and to be able to take corrective actions. PEM is associated to functional decline, length of stay in hospital and to morbi-mortality. Recommendations for dietary intakes in healthy old subjects are about 30 kcal/kg/day and 1 g/kg/day of protein and are strongly enhanced in case of acute or chronic diseases. The nutritional strategy depends on spontaneous food intake, medical situation, patient profile and opinion. Appropriate nutritional care could reduce morbidity-mortality and prevent functional decline in various disease contexts.

Obesity is associated with elevated levels of triglycerides, sometimes LDL-cholesterol, and lower levels of HDL-cholesterol. Management should first focus on dietary advices and increased physical activity, while lipid-lowering drugs are indicated only in patients at intermediate or high cardiovascular risk. We summarize nutritional recommendations from scientific societies: although they do not always overlap, they agree on lowering consumption of dietary fat (20-35 % of total energy intake) and favoring non-saturated fatty acids. Physicians must review the intake of carbohydrates as well, by limiting added sugars and increasing dietary fibers (vegetables, wholegrain cereals, legumes and nuts). Multidisciplinary management shared between physicians and trained dieticians improves long-term healthy lifestyle.L’obésité est associée à une élévation des triglycérides, parfois du LDL-cholestérol, et une diminution du HDL-cholestérol. La prise en charge se concentre d’abord sur les conseils nutritionnels et l’activité physique, alors qu’un traitement hypolipémiant n’est indiqué que pour un risque cardiovasculaire intermédiaire ou élevé. Nous résumons ici les recommandations des sociétés savantes, qui ne sont pas toujours congruentes, mais s’accordent sur une consommation modérée de graisses (20–35 % de l’apport énergétique) privilégiant les acides gras insaturés. Il faut aussi s’intéresser à l’apport en glucides, limiter les sucres ajoutés et augmenter les fibres (légumes, céréales complètes, légumineuses et oléagineux). Une prise en charge multidisciplinaire avec une diététicienne diplômée améliore le maintien de bonnes habitudes de vie à long terme.

Besides hormonal regulation of appetite and satiety, food intake depends on the activity of certain brain systems. Functional imaging studies are useful to better understand this central regulation of energy intake. Obesity is associated with increased brain responses to food stimuli at the level of the reward system. More specifically, studies have shown in obese individuals an increased motivation to obtain food reward as well as a decrease in pleasure during its actual consumption. Food consumption may be, in some instances, comparable to addiction, and be reflected by irresistible cravings for certain foods.Hormis les mécanismes hormonaux de la régulation de l’appétit et de la satiété, la consommation alimentaire est également contrôlée par certains circuits cérébraux. Cette régulation centrale commence à être mieux étudiée grâce à l’imagerie fonctionnelle. L’obésité est associée à des réponses cérébrales accrues à des stimuli associés à de la nourriture au niveau du circuit de récompense. Plus spécifiquement, les études ont permis de mettre en évidence que les individus obèses avaient une motivation élevée pour obtenir une récompense alimentaire tout en ayant une diminution du plaisir lors de la consommation de celle-ci. De plus, la consommation alimentaire pourrait être, dans certains cas, comparable à l’addiction et se manifester par des envies irrésistibles de consommer certains aliments.

Purpose of review Optimal nutritional therapy has been associated with better clinical outcomes and requires providing energy as closed as possible to measured energy expenditure. We reviewed the current innovations in energy expenditure assessment in humans, focusing on indirect calorimetry and other new alternative methods. Recent findings Although considered the reference method to measure energy expenditure, the use of indirect calorimetry is currently limited by the lack of an adequate device. However, recent technical developments may allow a broader use of indirect calorimetry for in-patients and out-patients. An ongoing international academic initiative to develop a new indirect calorimeter aimed to provide innovative and affordable technical solutions for many of the current limitations of indirect calorimetry. New alternative methods to indirect calorimetry, including CO2 measurements in mechanically ventilated patients, isotopic approaches and accelerometry-based fitness equipments, show promises but have been either poorly studied and/or are not accurate compared to indirect calorimetry. Therefore, to date, energy expenditure measured by indirect calorimetry remains the gold standard to guide nutritional therapy. Summary Some new innovative methods are demonstrating promises in energy expenditure assessment, but still need to be validated. There is an ongoing need for easy-to-use, accurate and affordable indirect calorimeter for daily use in in-patients and out-patients.

The female athletic triad refers to the interaction between menstrual function, energy availability and bone density. When an imbalance appears between energy input and output, the global health of the athletic teenager is at risk of somatic and/or psychological complications as defined by the RED-S (Relative Energy Deficiency in Sports). In athletic girls menstrual disorder should be seen as an alert. It may be difficult to distinguish it from menstrual irregularity due to immature hypothalamic-hyphophysic-gonadal axis, which can be physiological at that age. A multidisciplinary approach is needed. The challenge is to find a balance between sport practice and prevention of complications due to lack of estrogens.La triade de l’athlète féminine implique l’interaction entre la fonction menstruelle, la disponibilité énergétique et la densité minérale osseuse. De plus, lorsqu’un déséquilibre s’installe entre les dépenses et les apports énergétiques, la santé globale de l’adolescente sportive est à risque de complications somatiques et/ou psychologiques comme défini par le RED-S (Relative Energy Deficiency in Sports). Chez l’adolescente sportive, le trouble du cycle a donc fonction de signe d’appel. Il peut être difficile à distinguer des irrégularités de cycle liées à l’immaturité de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique, physiologiques à cet âge. Une prise en charge multidisciplinaire est indiquée. Son défi consiste à trouver l’équilibre entre la pratique sportive et la prévention des complications à long terme dues à la carence œstrogénique.

The exocrine pancreatic insufficiency affects more than 80% of cystic fibrosis (CF) infants. Pancreatic insufficiency is diagnosed by low levels of fecal elastase. An optimal caloric intake, a pancreatic enzyme treatment are the keys to maintain a good nutritional status. The fat soluble vitamins supplementation will be associated with pancreatic enzymes treatment and will be adapted to plasma levels. Iron and oligo-element deficiency such as zinc is common. The pancreatic enzymes function is not optimal in the proximal bowel: the intraluminal intestinal pH is low because of the absence of bicarbonate release by the pancreas. The use of proton pump inhibitors may improve the functionality of pancreatic enzymes treatment. New therapies such as ivacaftor in patients with a G551D mutation allows a weight gain in particular by restoring intestinal pH similar to controls. Lengthening of the life expectancy of patients with CF is accompanied by the emergence new aspects of the disease, especially diabetes, favored by pancreatic cystic fibrosis resulting in an anatomical destruction of pancreatic islets. Currently, diabetes affects a third of the patients after 20 years, and half after 30 years. Cystic fibrosis-related diabetes is a major factor of morbidity-mortality in all stages of the disease and is characterized by a preclinical phase of glucose intolerance particularly long reaching up to 10 years. Its pathophysiology combines a lack of insulin secretion, an insulin resistance secondary to chronic infection, and a decrease in the production of the GIP and GLP-1. The insulin secretion depending on the channel chlorine (Cystic Fibrosis Transmembrane conductance Regulator [CFTR]) activity at the membrane surface of insulin cell is reduced prior to the occurrence of pancreatic histological lesions. At the stage of diabetes, obtaining a normoglycemia by insulin treatment began very early allows to slow the decline of lung function and nutritional status. Given the silent phase of diabetes, screening it is recommended by the realization of an annual OGTT from 10 years of age, or before in severe forms of CF. New treatments of CF able to target CFTR showed their efficacy in slowing the decline of lung function, and could also contribute to slow or prevent the onset of diabetes.

Les études à long-terme confirment que la combinaison d’un déficit calorique et d’un programme d’exercice est une intervention plus profitable quant à la perte de poids qu’un régime hypocalorique ou un programme d’exercice seul. Toutefois, la perte de poids moyenne de l’approche combinée est en générale inférieure à celle estimée sur la base du déficit calorique et de la dépense énergétique du programme d’exercice. L’objectif principal de cette étude portait sur l’investigation des effets d’un déficit calorique et de l’exercice sur l’apport calorique, la dépense énergétique totale, la thermogenèse d’origine autre que l’exercice et la compensation alimentaire post-exercice chez les jeunes femmes. Huit jeunes femmes de poids normal et inactives ont participé à quatre conditions expérimentales : contrôle; exercice, où une séance d’exercice à intensité modérée a été réalisée; déficit calorique, où un déficit calorique de 25% pour une période de 3 jours consécutifs a été respecté; et exercice/déficit calorique. À la suite de chaque session, un repas ad libitum à l’heure du dîner a été offert aux participantes et des boîtes à lunch contenant des aliments à volonté choisis par l’entremise de menu ont été remises à ces dernières pour couvrir l’apport calorique pour la journée (jour 1) ainsi que la journée subséquente (jour 2). De plus, un accéléromètre a été remis à chaque participante après chaque séance expérimentale pour être en mesure d’estimer la dépense énergétique liée à l’activité physique pour le jour 1 et jour 2. Aucune différence significative n’a été observée entre les différentes conditions expérimentales pour l’apport calorique au repas ad libitum post-exercice, au jour 1 ainsi qu’au jour 2. De plus, aucune différence significative n’a été notée pour la dépense énergétique totale ainsi que la thermogenèse d’origine autre que l’exercice et aucune compensation alimentaire post-exercice n’a été observée en fonction des conditions expérimentales. Ces résultats suggèrent que la combinaison d’un déficit calorique de 3 journées consécutives avant une séance d’exercice d’intensité modérée n’influence pas l’apport calorique post-exercice, la dépense énergétique totale, la thermogenèse d’origine autre que l’exercice et n’engendre pas de compensation alimentaire post-exercice. Un déficit calorique combiné à l’exercice d’une période plus prolongée pourrait être nécessaire afin d’observer une augmentation de la compensation alimentaire post-exercice pendant une intervention qui vise à induire une perte de poids.

International audience; The multifactorial nature of perinatal growth is now well established. The perinatal environment modulates each infant's genetic potential. Antenatal nutrition is dependent on maternal nutrition and is also subject to environmental factors such as tobacco smoke, which can significantly impact infant development. Current neonatal nutritional guidelines, aimed primarily at ensuring good nutrient tolerance, may no longer be optimal. Indeed, they can lead to malnutrition and growth retardation, and attempts to "catch up" through increased protein and calorie intake may have unwanted effects. Current data point to critical time windows during which nutritional optimization might improve infant development. New approches could help to prevent adult diseases of developmental origin.

Alors que la prévalence de l’obésité est un problème d’ampleur mondiale, les avenues permettant de mieux utiliser l’exercice (Ex) s’avèrent d’un grand intérêt. L’Ex peut réduire l'appétit et l'apport énergétique, soit l’effet anorexigène de l'Ex. Des études récentes de notre laboratoire ont montré l’importance du moment de la pratique d’Ex, pour diminuer l’apport énergétique. Cependant, aucune ne certifie que le positionnement dans le temps de l'Ex maximise la réduction de masse corporelle en contexte naturel. Le devis croisé de l’étude visait donc à déterminer s’il existe un positionnement idéal de l’Ex, afin de potentialiser la perte de poids corporel et d'adiposité, en comparant l'effet de deux programmes sur l’anthropométrie d’adultes en surpoids. Huit adultes montréalais volontaires (18-45 ans) en surpoids ou obèses ont complété l’étude. Aléatoirement, ils ont effectué deux programmes d'Ex (2 x 15 min. d’Ex par intervalles quotidiennement) de quatre semaines : 1) Ex avant les repas (ExMeal) vs 2) Ex à tout moment, sauf dans l'heure précédent les repas (MealEx). Les consultations hebdomadaires à l'Université de Montréal comprenaient : les mesures anthropométriques, les questionnaires standardisés sur la pratique d’activités physiques et l’alimentation, ainsi que le suivi des entrainements faits en milieu naturel. Les analyses Mann- Whitney U ont révélé des résultats similaires concernant le profil anthropométrique, la pratique d’Ex à l’intérieur et hors du programme et l’ingestion calorique (contenu calorique et % de l’énergie des glucides, protéines et lipides), entre les programmes ExMeal et MealEx (p > 0.05). Cependant, le programme ExMeal a été associé à une ingestion calorique sous forme de protéines de 2,8% plus importante (p= 0.05). D’autres analyses exploratoires, ont fait ressortir que c’est surtout la séquence mensuelle des évènements qui était liée à une réduction du pourcentage de gras et à une assiduité plus importante aux Ex structurés lors du premier mois. Par ailleurs, même si plusieurs études ont vérifié et confirmé l’effet anorexigène de l’Ex aigu dans certaines conditions, il semble que l’effet à plus long terme sur le profil anthropométrique ne soit pas démontré avec cette étude pilote. Enfin, des facteurs comme le statut d’adiposité, la structure du programme, la durée des séances d’Ex et la pratique en milieu naturel peuvent avoir rendu plus difficile l’amélioration du profil anthropométrique. Mots-clés : Exercice, positionnement, ingestion calorique, perte de poids, adultes, obésité., While the prevalence of obesity is a global problem, the avenues to better use exercise (Ex) is of great interest. Ex can reduce appetite and energy intake, also called Ex-induced anorexia. Recent studies from our laboratory have shown the importance of the timing of Ex to decrease the energy intake. However, none certify that the timing of Ex maximizes body mass reduction in natural context. Therefore, the crossover design aimed to determine if there is an ideal Ex timing to optimize body weight and adiposity lost, in comparing the effect of two programs with a specific timing of Ex on the anthropometric profile of overweight adults. Eight volunteer adults from Montreal (18-45 years) overweight or obese participated and completed the study. In a random order, they performed two four-week Ex (2 x 15 min. Ex intervals daily) programs : 1) Ex before meals (ExMeal) vs 2) Ex at any time, except in the hour prior to the meals (MealEx). Weekly consultations at the University of Montreal included : anthropometric measurements, standardized questionnaires on physical activity and diet, and monitoring of trainings done in a natural setting. The Mann-Whitney U tests analysis focussed on changes that occured between ExMeal and MealEx programs (p = 0.05). Anthropometric changes, Ex practice within and outside of the program, and caloric intake (caloric content, and % of energy from carbohydrates, proteins and lipids) were similar between the ExMeal and MealEx programs (p > 0.05). However, the ExMeal program was associated with 2,8% more calories from proteins (p = 0.05). Furthermore, exploratory analysis showed that it is especially the sequence of events that was related to a reduction in anthropometric parameters, with a decrease in the percentage of fat and a greater compliance in the first month compared to the second month, regardless of the Ex program performed. While several prior studies validated the anorexigenic effect of acute Ex, the longer-term effect on the anthropometric profile was not confirmed with this pilot study. Factors such as the adiposity status, the structure of the program, the duration of the Ex sessions, and the fact that the program took place in a natural set up, made it more difficult to improve the anthropometric profile. Keywords : Exercise, timing, fat, weight loss, energy intake, adults, obesity.

Diet is thought to have an important role in the etiopathogenesis of Crohn's disease. In the other hand, Crohn's disease is frequently associated with nutritional deficiencies probably as result of disease activity and poor oral intake.To investigate the dietary intake in patients with Crohn's disease in comparison with matched population controls and to assess the correlation between the results of the dietary enquete, nutritional status and disease activity.We conducted a prospective case control study in patients with Crohn's disease and matched controls. All subjects were evaluated in respect of dietary intake (based on "NUTISTAR" logiciel) and nutritional status.We studied 23 patients and 23 controls. There was no statistical difference between patients and controls according to the proportion of carbohydrates, fat and protein intakes. Energy intakes were significantly lower in patients with Crohn's disease (1991 + 678 kcal/j) compared to controls (2537 + 345 kcal/j) (p=0.007) ; and in active disease (1353 + 308 kcal/j) compared to inactive disease patients (2481 + 415 kcal/j) (p0.0001). In Crohn's disease patients, correlation study showed that energy intakes were correlated with CDAI (p0.0001 ; r = - 0.74) and BMI (p=0.03 ; r = 0.45).In Crohn's disease, an inadequate dietary intake is correlated with nutritional status and disease activity.

The optimal diet for chronic kidney disease (CKD) is an issue frequently brought up by patients and/or their relatives during outpatient visits. For patients without malnutrition who are motivated and supported by an experienced multidisciplinary team, the optimal protein intake of 0,6 g/kg of ideal body weight/day is recommended to halt the progression of CKD. A calorie intake of 30 to 35 kcal/kg of ideal body weight/day is necessary to reduce the risk of malnutrition from a low protein diet and to maintain a neutral nitrogen balance. A low-salt diet, namely 5 to 6 g/d, is useful to optimize the treatment of hypertension associated with CKD and to limit fluid overload. At the advanced stage of CKD, it is also necessary to restrict the intake of phosphorus and sometimes potassium. Given the complexity of optimal renal diet, coordination between general practitioners, nephrologists and dietitians is essential to foster optimal care.Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz und deren Angehörige fragen häufig nach der optimalen Ernährung. Eine reduzierte Proteinzufuhr von 0,6 g/kg Idealgewicht pro Tag wird bei nicht-unterernährten und motivierten Patienten empfohlen, sofern sie von einem erfahrenen interdisziplinären Team unterstützt werden. Um eine neutrale Stickstoffbilanz aufrechtzuerhalten sowie eine Unterernährung im Rahmen einer proteinarmen Ernährung zu verhindern, wird eine Kalorienzufuhr von 30 bis 35 kcal/Tag empfohlen. Zusätzlich sollte die Salzzufuhr in Anbetracht der häufig komorbiden Hypertonie 5–6 g/Tag nicht überschreiten, was zusätzlich die Natrium-Wasserretention beschränkt. Bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz sollte auch empfohlen werden, die Phosphatzufuhr und manchmal auch die Kaliumzufuhr zu limitieren. In Anbetracht der Komplexität der optimalen Ernährung bei Niereninsuffizienz ist eine Koordination zwischen Klinikern, Nephrologen und Ernährungswissenschaftlern unabdingbar.La diète optimale pour la maladie rénale chronique (MRC) est un thème fréquemment discuté par les patients en consultation ambulatoire et/ou par leurs proches. Une diète optimale en protéines, réduite à 0,6 g/kg de poids idéal par jour est proposée pour ralentir la progression de la MRC chez des patients non dénutris, motivés et supportés par une équipe multidisciplinaire et expérimentée. Un apport calorique de 30 à 35 kcal/j est nécessaire pour limiter le risque de dénutrition par une diète pauvre en protéines et pour maintenir une balance azotée neutre. Une diète pauvre en sel, soit 5 à 6 g/jour, est utile pour optimaliser le traitement de l'hypertension artérielle associée à la MRC et pour limiter la surcharge hydrosodée. Lorsque la MRC est avancée, il est nécessaire de limiter également l'apport en phosphore et parfois celui en potassium. Compte tenu de la complexité de la diète rénale optimale, une coordination entre les praticiens, les néphrologues et les diététicien(ne)s est indispensable pour favoriser la prise en charge.

Obesity is becoming more and more common in Africa. It is the direct consequence of the socio-economic development that the continent is going through and the changes in lifestyle that it entails: greater consumption of calorically dense foods accompanied by a more sedentary lifestyle. Furthermore, there are various representations and beliefs that promote voluntary weight gain. Studies have shown that obesity is not only a criterion of beauty but also often perceived as a sign of wealth and even good health. To remedy this problem, the authorities in collaboration with health care professionals must develop populational strategies that take into account the different representations and beliefs in order for them to be effective.

La balance énergétique (dépense énergétique et ingestion calorique) est au centre du contrôle de la masse corporelle. L’activité physique peut par ailleurs réduire l’appétit et l’ingestion calorique, un phénomène qu’on appelle aussi l’effet anorexigène de l’activité physique. Cependant, l’hormone orexigénique, liée à une diminution de l’appétit, diminue pendant l’exercice pour remonter rapidement après l’effort. Le but de ce mémoire était de déterminer si l’ingestion calorique est réduite quand l’exercice précède immédiatement le repas comparativement à une condition où il y a une pause entre l’exercice et le repas. Pour ce faire, douze garçons non obèses (15-20 ans) ont pris part à l’étude. Chaque participant était évalué individuellement pour les deux tâches suivantes, et ce, dans un ordre aléatoire : 1) Ex = 30 minutes d’exercice (70% VO2max) suivi immédiatement par un buffet à volonté à midi; 2) Expause = 30 minutes d’exercice (70% VO2max) suivi d’une pause de 135 minutes et d’un buffet à volonté à midi. Les visites étaient précédées par un déjeuner standard et complétées avec une collation à volonté durant l’après-midi et un souper type buffet à volonté pour souper. Alors que les résultats ont révélé que la faim était similaire en tout temps, l’ingestion calorique au diner était plus basse pour la condition Ex que pour la condition Expause (5 072 vs 5 718 kJ; p < 0,05). Aucune différence significative n’a été notée pour la collation de l’après-midi et le souper. Chose intéressante, l’ingestion calorique des lipides était plus basse au diner avec une ingestion de 1 604 kJ pour la condition Ex versus 2 085 kJ pour la condition Expause (p < 0,05). Cette étude est la première à investiguer l’effet du positionnement optimal de l’activité physique pour réduire l’ingestion calorique et elle révèle qu’être actif physiquement juste avant le repas joue un rôle sur la diminution de l’ingestion calorique indépendamment des sensations d’appétit. L’absence d’une compensation durant le reste de la journée suggère de plus qu’une balance énergétique négative, incluant une réduction de la consommation de lipides, peut être plus facilement atteinte en positionnant l’activité physique juste avant un repas., Energy balance (energy expenditure and energy intake) is the central of body weight control. Interestingly, physical activity can suppress appetite and energy intake, a phenomenon also called exercise-induced anorexia. However, orexigenic hormone, which decrease appetite, decreases during exercise to rapidly increase following the effort. Until now, no study has examined the optimal timing of physical activity to maximize this anorexigenic effect and this was the goal of the present thesis. Concretely, this project aimed to determine if energy intake is reduced when exercise immediately precedes the meal compared to a condition in which a pause is present between the exercise and the meal. To do so, twelve non-obese boys (15-20 years old) took part in the study. Each subject was individually evaluated performing the two following tasks in a randomized order: 1) Ex=30-minute exercise bout (70% VO2max) followed immediately by an ad libitum buffet at noon; 2) Expause=30-minute exercise bout (70% VO2max) followed by a 135-minute waiting period and an ad libitum buffet at noon. The visits were preceded by a standardized breakfast and completed with an ad libitum snack in the afternoon and a buffet-type dinner. While results shown that hunger was similar at all times, energy intake at lunch was lower for the Ex condition than for the Expause condition (5,072 vs. 5,718 kJ; p

The current theory, known as the "theory ofenergy balance", perceives paediatric obesity, like adults' obesity, as the result of an excessively positive energy balance. Thus, prevention endeavours have focused on controlling calories intake and dietary education, with increases in physical activity (PA) having just a supporting role. Paradoxically, preventive programmes developed with this vision are not satisfactory, whereas some recent findings suggest, that in the growing body of youths, PA may stimulate stem cells to differentiate preferentially into lean tissue. These observations advocate the emergence of a new theoretical framework to childhood obesity prevention: the "developmental theory", which posits the pre-eminence of PA. As a result, preventive strategies that would emphasise vigorous PA rather than food intake control can help youths develop lean bodies, at the same time that they ingest sufficient amounts of the energy and accompanying nutrients needed for a healthy growth.

National audience; The pig, which shares several similarities with humans, is increasingly used for biomedical research, particularly in nutrition and neurosciences. Recent studies in minipigs have shown that a deleterious nutritional environment (e.g. a high-fat and high-sugar diet) induces obesity which, as in humans, is associated with increased adiposity, insulin resistance, modified eating behaviour, and altered gastric function and intestinal sensitivity. These changes are accompanied by differences in the activation matrices and metabolic activity of several brain areas. Using this animal model, we have revisited the concept of dual hedonic and homeostatic control of food intake. We have thus developed a minimally invasive and potentially reversible surgical approach to the control of food intake, as an alternative to bariatric surgery, based on chronic vagal stimulation at the abdominal level.; Par sa proximité avec l’homme, le porc et plus particulièrement le porc miniature est devenu un modèle privilégié en nutrition et neurosciences. Chez ce dernier, un environnement nutritionnel délétère permet d’induire une obésité accompagnée, tout comme chez l’homme, d’une augmentation dramatique de l’adiposité, d’une résistance à l’insuline, d’un bouleversement des comportements alimentaires, de modifications de la fonction gastrique et d’une altération de la sensibilité intestinale. Ces phénomènes sont associés à des changements d’activation et de métabolisme de diverses zones cérébrales. Ce même modèle animal a permis de reconsidérer le concept d’une double valence hédonique et homéostatique contrôlant la prise alimentaire. Sur cette base, nous avons développé une stratégie minimalement invasive et réversible de contrôle de la prise alimentaire utilisant la stimulation chronique du nerf vague qui est susceptible d’offrir une alternative à la chirurgie bariatrique.

The goal of this study is to examine the relationships between mothers' food practices and the diets of their preschool children.Daycare facilities on the Island of Montréal recruited 122 mothers to complete a self-administered questionnaire that addressed the impact of parents' food practices on their children's diets, particularly the frequency of intake and food preferences.Correlations were observed between three maternal food practices--restrictions, pressure to eat and food reward--and children's eating behaviour. These three practices correlated with less desirable eating behaviours in children.This study suggests that in Quebec, mothers' food practices have a direct impact on the food practices of their children. Mothers must therefore be informed about the counterproductive nature of some food practices and given tools to develop healthier food strategies by focusing on children's appetites and emphasizing the pleasure of eating.

The respective roles of predisposing genetic factors and environmental factors in the development of type 2 diabetes (T2D) in obese subjects is poorly documented. Rodent models have been set up in an attempt to better understand of the differential effect of a prolonged metabolic stress induced by a high fat diet on glycaemic control according to the genetic background. In utero growth retardation resulting from a hypocaloric diet in pregnant rats induces a dramatic alteration of the development of islet cells leading to diabetes and insulin secretory defects in adult age. Experimentally induced diabetes in rodents results in hyperglycaemia and hyperinsulinemia in the fetus related to accelerated endocrine pancreas maturation responsible for the onset of diabetes in the adult. Deranged metabolic environment during fetal life may therefore further contribute to the onset of diabetes in the adult. Normal mouse strains with different genetic backgrounds show a wide range of responses to a high fat diet, with strains resistant to the diet and other more or less sensitive to the diet, the most sensitive exhibiting obesity diabetes and, insulin deficiency. The inability of the β cell to respond to the increased insulin demand related to insulin resistance seems to be pivotal in the pathophysiologic process and a new notion is emerging: "nutritional genetics" which studies the influence of nutrients on gene expression.

The objective of this study was to examine the influence of Ramadan fast on appetite sensations, nutritional intakes and body weight in Malians with type 2 diabetes. Appetite sensations were assessed before Ramadan and then at the second, ninth, and sixteenth days of Ramadan (period). A total of 24 subjects recorded their appetite sensations every 2 h between 0800 and 2200 h using visual analogue scales. Daily energy intakes were estimated by a 48-h food recall (before and during Ramadan). Results showed a significant sex effect for desire to eat (p0.04) and a significant period effect for desire to eat and fullness (p0.01). Significant sex by period interactions were observed for fullness (p0.001), desire to eat (p0.01), and prospective food consumption (p0.03). Moreover, significant sex by period by time interactions were found for all appetite sensations (p0.007). Interaction effects were mainly explained by sex differences in appetite sensations before rather than during Ramadan. Although a significant body weight loss was observed in men and a significant decrease in waist circumference was found in women (p0.05), no significant changes in reported average daily energy intakes were observed in either men or women. According to these preliminary results, Ramadan fasting has an impact on appetite sensations that is probably not the same in men and women.

This cross-sectional study aimed to assess the daily dietary intake of type 2 diabetes patients attending Mohamed VI hospital in Marrakech during Ramadan 2010. Sociodemographic and clinical data were collected by interview, and qualitative and quantitative food intake, based on French nutritional tables, was assessed by a dietician. Of the 71 patients recruited, 55% were fasting. The average age of participants was 56.3 (SD 11,2) years. There were no statistically significant clinical differences between the fasting and nonfasting groups except for overweight/obesity and insulin dependence, which were more prevalent in the nonfasting group. The mean total daily caloric intake was significantly lower in the fasting than nonfasting group [1447.5 (SD 756.3) versus 1919.0 (SD 823.4) Kcal/d], as was the carbohydrate, lipid and protein intake. Carbohydrate intake was 57% and 56% of total calories. Overall during Ramadan the diet of the fasting group was calorie deficient and inadequate while for non-fasters it was excessive, which put them at risk of complications. Nutritional education may be needed for diabetic patients for Ramadan.

The aim was to see if 40% of caloric restriction can improve in rats, the oxidative stress induced by a high fat diet on liver, heart and aorta, and have a positive impact on the lipoproteins-cholesterol contents.Male Wistar rats (n=12) consumed at weaning obesegenic diet. The obese rats were divided into two groups (n=6) each consumed for 4 weeks a normocaloric diet (1,60 MJ) or a calorie restricted diet (40% of energy of the standard diet [0.96 MJ]). A control group (n=6) was fed a standard diet during the experiment.Caloric restriction decreased cholesterol and low-density lipoproteins-cholesterol, whereas the high-density lipoproteins-cholesterol was elevated. Levels of cholesterol in the aorta and heart were lowered in the group that consumed caloric restriction compared to normocaloric diet. The values of thiobarbituric acid reactive substances and hydroperoxides were lowered in the aorta and the heart. The caloric restriction compared to normocaloric diet increased positively the superoxide dismutase, catalase, glutathione peroxidase and glutathione reductase activities in the heart and those of catalase and superoxide dismutase in aorta.In obese rats, caloric restriction may play a role in the antioxidant defense of cardiovascular system by reducing proatherogenic cholesterol and lipid peroxidation and increasing the antioxidant activity of some enzymes, which was in favor of reduction of cardiometabolic risk associated with obesity.

Nutrition and growth are still a major challenge in neonatal intensive care. Many studies have demonstrated that premature infants frequently develop severe cumulative nutritional deficit during the first weeks of life. This malnutrition is the primary etiology of postnatal growth restriction, which is still universally described in very premature infants. Furthermore, both postnatal nutritional deficit and postnatal growth restriction have been associated with adverse long-term outcome in adulthood. Due to their immaturity, premature infants are frequently not fed by the enteral route. Therefore, parenteral nutrition remains an essential therapy in neonatology. Most recent recommendations suggest starting parenteral nutrition as soon as possible after birth with a minimum of 40 kcal/kg/day with around 2-3g/kg/day of amino acids and 1g/kg/day of lipids. Afterwards, intake should increase rapidly during the first week of life, up to 90-120 kcal/kg/day with around 3.5 g/kg/day amino acids and 3g/kg/day of lipids. There is great heterogeneity in parenteral nutrition practices among neonatal units, with frequent discrepancies. This article discusses the principal theoretical aspects of parenteral nutrition in premature infants, the guidelines, and the opportunity to optimize nutritional support routinely, especially in very premature infants.

Light food and beverages are increasing on the market for many years, first for economic reasons and, more and more for aesthetisme, however without aimed a defined population. The interest of these products is not evident, reason why it is difficult to get a clear and objective opinion without being influenced by marketing messages. Under what circumstances can they be a solution? Can we advise them? Do they have an influence in the loss or weight control? This article offers some thoughts and suggestions on the use of these specific products.

Pain is brought into play by a system which detects and transmits messages signaling pain. Opioids negatively modulate nociception, but paradoxically also contribute to hyperalgesia. A nutritional approach with low polyamine contents helps to reduce this phenomenon without the harmful side effects of antihyperalgesic drugs.