1. Utilisation de l’omalizumab dans l’urticaire chronique au Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand : arrêt, rechute, facteurs de risque de rechute
- Author
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Blancon, Delphine, Faculté de Médecine - Clermont-Auvergne (FM - UCA), Université Clermont Auvergne (UCA), and Justine Pasteur
- Subjects
Predictors ,Omalizumab ,Chronic urticaria ,Real-life data ,Relapse ,[SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology - Abstract
Contexte : l’urticaire chronique est une dermatose cutanéo-muqueuse inflammatoire fréquente. L’efficacité et la tolérance de l’omalizumab sont bien documentées. Cependant, de nombreux patients récidivent après l’arrêt du traitement et les facteurs prédictifs de rechute, en dehors d’une évolution prolongée de la maladie avant l’introduction du traitement, sont mal connus.Objectif : l’objectif principal de notre étude a été d’évaluer le taux de rechute à l’arrêt de l’omalizumab. L’objectif secondaire a été de comparer divers paramètres cliniques et biologiques entre le groupe des rechuteurs et celui des non rechuteurs.Méthode : dans cette étude rétrospective monocentrique, 69 patients du Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand en réponse complète sous omalizumab ont été inclus. Le critère de jugement principal était la rechute de l’urticaire chronique dans les 6 mois suivant l’arrêt de l’omalizumab. Les critères de jugement secondaires étaient le sexe, l’âge au début des symptômes, l’indice de masse corporelle à l’introduction de l’omalizumab, la durée d’évolution de l’urticaire chronique avant l’introduction de l’omalizumab, l’âge à l’introduction du traitement, la durée du traitement, le délai entre la réponse complète sous omalizumab et l’arrêt de ce dernier, les taux de CRP, d’IgE totales, de D-dimères et de tryptase à l’introduction de l’omalizumab, un antécédent personnel d’atopie ou de maladie auto-immune.Résultats : vingt-et-un patients ont rechuté (taux de rechute 30,43 %, IC 95 % : 19,9 - 42,7 %). Aucun des critères de jugement secondaires n’a présenté de différence statistiquement significative entre les deux groupes de patients.Conclusion : l’omalizumab est un traitement symptomatique de l’urticaire chronique qui n’en modifie pas l’évolution naturelle. Compte-tenu de la bonne et rapide efficacité de l’omalizumab à sa reprise, nous proposons un arrêt progressif du traitement chez les patients en réponse complète afin de déterminer si l’absence de symptômes est secondaire à la prise d’omalizumab ou à la rémission de l’urticaire chronique.
- Published
- 2023