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The number of adult patients who seek an orthodontic treatment is increasing. These Primary failure of eruption (PFE) is defined as the partial or complete failure of eruption of at least one posterior tooth, without any mechanical obstacle. A better understanding of the biological mechanisms involved in PFE would enable to refine the diagnostic and prognostic criteria. This rare disease is currently related to PTHR1 gene variants. This gene codes for a transmembrane receptor involved in bone metabolism. However, there is few evidence associating PFE and bone remodeling abnormalities such as external root resorption. External root resorption is the loss of cementum and dentin tissues, resulting from the activation of clastic cells.Human teeth affected by PFE were extracted and histological sections were made after fixation of the tissues in 4% PFA. The observations were correlated with three-dimensional imaging by cone beam computed tomography (CBCT) carried out in the preoperative phase.Histological and radiographic analysis confirm the presence of ankylosis area in patients with no history of orthodontic treatment. Large areas of resorption of external root replacement were detected.The results call the causal link between the appearance of ankylosis areas and the establishment of orthodontic traction in patients with PFE into question. The installation of an orthodontic force in this context could be only an aggravating factor, accelerating the processes of ankylosis or triggering them more prematurely.With or without orthodontic treatment, teeth with PFE are likely to progress to ankylosis and resorption of replacement external root.Les défauts primaires d’éruption (DPE) se caractérisent par l’échec total ou partiel de l’éruption d’une ou plusieurs dents postérieures, sans obstacle mécanique. Une meilleure compréhension des mécanismes biologiques impliqués dans les DPE permettrait d’affiner les critères diagnostiques et pronostiques. Cette pathologie rare est actuellement imputée à des variants du gène PTHR1. Ce gène code pour un récepteur transmembranaire impliqué dans le métabolisme osseux. Cependant, on trouve peu de données associant DPE et anomalies du remodelage osseux de type résorption radiculaire externe. La résorption radiculaire externe correspond à la perte de tissus cémentaire et dentinaire résultant de l’activation de cellules clastiques.Des dents d’origine humaine atteintes de DPE ont été avulsées et des coupes histologiques réalisées après fixation des tissus. Les observations ont été corrélées avec l’imagerie tridimensionnelle par tomographie volumique à faisceau conique (TVFC ou encore CBCT).Les analyses histologiques et radiographiques montrent la présence de plage d’ankylose chez des patients sans antécédent de prise en charge orthodontique. De larges zones de résorptions radiculaires externes de remplacement ont été détectées.Les résultats remettent en cause le lien de causalité entre l’apparition d’ankylose et la mise en place de traction orthodontique chez les patients atteints de DPE. La mise en place d’une force orthodontique dans ce contexte pourrait n’être qu’un facteur aggravant, accélérant les processus d’ankylose ou les déclenchant plus prématurément.Avec ou sans traitement orthodontique, les dents atteintes de DPE sont susceptibles d’évoluer vers l’ankylose et la résorption radiculaire externe de remplacement.

The COVID-19 Coronavirus epidemic started in December 2019 in China, and progressed very quickly in France. Its consequences were the implementation of national measures such as the containment of the population, but also a disorganization of the healthcare system, in particular concerning oral care. Indeed, dental procedures produce aerosols which can be loaded with viral particles, and as such, constitute a major contamination route by the virus. At the request of the Conference of Deans of the Faculties of Odontology, the National College of University Dentists in Public Health (CNCDUSP) set up a working group in order to issue recommendations for oral care in the context of the COVID-19 epidemic, given the specific risks faced by practitioners. Considering the lack of awareness of the specifics of dentistry in the medical world and among decision-makers, and given the speed with which national measures to fight the epidemic were implemented, the recommendations of the CNCDUSP had to be drawn up rigorously and quickly before being released to the profession. They take into account epidemiological data related to the virus, the specificities of oral care, and thus propose protective measures for dental surgery professionals.The necessary adaptation of the healthcare system during an epidemic will certainly make it possible to learn lessons from this health crisis.

L’epidemie au Coronavirus SARS-CoV-2 (maladie COVID-19) a debute en decembre 2019 en Chine, puis a progresse tres rapidement en France. Elle a eu pour consequences la mise en place de mesures nationales telles que le confinement de la population, mais aussi une desorganisation du systeme de sante et notamment concernant les soins bucco-dentaires. Ceux-ci sont, en effet, generateurs d’aerosols qui peuvent etre charges en particules virales, et constituer a ce titre une voie de contamination majeure par le virus. A la demande de la Conference des Doyens des Facultes d’Odontologie, le College National des Chirurgiens-Dentistes Universitaires en Sante Publique (CNCDUSP) a constitue un groupe de travail, afin d’emettre des recommandations pour les soins bucco-dentaires dans le contexte d’epidemie au COVID-19, au vu des risques specifiques auxquels les praticiens sont confrontes. Eu egard a la meconnaissance des specificites de la pratique de la chirurgie dentaire dans le monde medical et aupres des decideurs, et compte tenu de la rapidite de la mise en place des mesures nationales de lutte contre l’epidemie, les recommandations du CNCDUSP ont du etre elaborees rigoureusement et rapidement avant de pouvoir etre diffusees a la profession. Elles tiennent compte des donnees epidemiologiques liees au virus, des specificites des soins bucco-dentaires, et proposent ainsi des mesures de protection pour les professionnels de la chirurgie dentaire.L’adaptation necessaire de l’offre de soins en periode d’epidemie permettra certainement de tirer des enseignements de cette crise sanitaire.