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Reducing overall antibiotic consumption is a major public health issue in order to avoid the emergence of resistant bacterial strains. Among the people most exposed to antibiotics are the elderly, some of whom live in long term care facilities for dependent elderly people (LTCF). The nurse is the first responder in case of suspected infections in the LTCF. Could it therefore have a place in the prescription of antibiotics and support the reduction of consumption? What could be the role of residents and/or their families in any use of antibiotics?The ATOUM program, which includes six studies, is a multimodal intervention program focused on training caregivers in LTCF. It aims at the one hand to understand the place of the nurse in prescribing, describe the role of residents and their families; and on the other hand to contribute to the development of nurses' skills, to be able to play an essential role in reducing inappropriate prescribing of antibiotic.The studies carried out show that the nurse has an essential role in the care of the elderly person in the event of suspicion of an infection. The competent nurse could have different roles in antibiotic prescribing. In addition, it appears that inter-professional collaboration requires both theoretical and professional skills on the part of the nurse. However, the nurse's participation in the prescribing decision, for a better prescription based on inter-professional collaboration, is influenced by different determinants.The different competencies for the nurse are essential to further enhance her role in the effective management of treatment and antibiotic therapy., La réduction de la consommation globale d’antibiotique s’impose comme un enjeu fort de santé publique afin d’éviter l’apparition de souches bactériennes résistantes. Parmi les personnes les plus exposées aux antibiotiques, on compte les personnes âgées dont certains résidents en Etablissements d’Hébergement des Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD). L’infirmière est la première intervenante en cas de suspicion d’infections dans les EHPAD. Dès lors pourrait-elle donc avoir une place dans la prescription des antibiotiques et soutenir la réduction de la consommation ? Quel pourrait être le rôle des résidents et /ou de leurs familles dans le moindre recours aux antibiotiques ? Le programme ATOUM, qui compte six études, se veut un programme d'intervention multimodal axé sur la formation des soignants en EHPAD. Il ambitionne d’une part de comprendre la place de l’infirmière dans la prescription, de décrire le rôle des résidents et de leurs familles ; et de contribuer d’autre part au développement des compétences des infirmières, pour qu’elle soit capable de jouer un rôle essentiel dans la diminution de la prescription inappropriée d'antibiotique. Les études réalisées dans le cadre de ce programme montrent que l’infirmière a un rôle essentiel dans la prise en charge de la personne âgée en cas de suspicion d’une infection. Cependant, la place de l’infirmière dans la gestion efficace des traitements et de l’antibiothérapie requiert des compétences théoriques et professionnelles bien définies, permettant à l’infirmière d’établir une collaboration interprofessionnelle dans le but d’une meilleure prescription.

Reducing overall antibiotic consumption is a major public health issue in order to avoid the emergence of resistant bacterial strains. Among the people most exposed to antibiotics are the elderly, some of whom live in long term care facilities for dependent elderly people (LTCF). The nurse is the first responder in case of suspected infections in the LTCF. Could it therefore have a place in the prescription of antibiotics and support the reduction of consumption? What could be the role of residents and/or their families in any use of antibiotics?The ATOUM program, which includes six studies, is a multimodal intervention program focused on training caregivers in LTCF. It aims at the one hand to understand the place of the nurse in prescribing, describe the role of residents and their families; and on the other hand to contribute to the development of nurses' skills, to be able to play an essential role in reducing inappropriate prescribing of antibiotic.The studies carried out show that the nurse has an essential role in the care of the elderly person in the event of suspicion of an infection. The competent nurse could have different roles in antibiotic prescribing. In addition, it appears that inter-professional collaboration requires both theoretical and professional skills on the part of the nurse. However, the nurse's participation in the prescribing decision, for a better prescription based on inter-professional collaboration, is influenced by different determinants.The different competencies for the nurse are essential to further enhance her role in the effective management of treatment and antibiotic therapy.; La réduction de la consommation globale d’antibiotique s’impose comme un enjeu fort de santé publique afin d’éviter l’apparition de souches bactériennes résistantes. Parmi les personnes les plus exposées aux antibiotiques, on compte les personnes âgées dont certains résidents en Etablissements d’Hébergement des Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD). L’infirmière est la première intervenante en cas de suspicion d’infections dans les EHPAD. Dès lors pourrait-elle donc avoir une place dans la prescription des antibiotiques et soutenir la réduction de la consommation ? Quel pourrait être le rôle des résidents et /ou de leurs familles dans le moindre recours aux antibiotiques ? Le programme ATOUM, qui compte six études, se veut un programme d'intervention multimodal axé sur la formation des soignants en EHPAD. Il ambitionne d’une part de comprendre la place de l’infirmière dans la prescription, de décrire le rôle des résidents et de leurs familles ; et de contribuer d’autre part au développement des compétences des infirmières, pour qu’elle soit capable de jouer un rôle essentiel dans la diminution de la prescription inappropriée d'antibiotique. Les études réalisées dans le cadre de ce programme montrent que l’infirmière a un rôle essentiel dans la prise en charge de la personne âgée en cas de suspicion d’une infection. Cependant, la place de l’infirmière dans la gestion efficace des traitements et de l’antibiothérapie requiert des compétences théoriques et professionnelles bien définies, permettant à l’infirmière d’établir une collaboration interprofessionnelle dans le but d’une meilleure prescription.

International audience

The objectives of this thesis are to study the effects of a heat treatment and the physicochemical environment on the stability of 6 flavonoids of different structure and on the evolution of their antioxidant activity. The heat treatment conditions were as follows: (i) heating under isothermal conditions for 2 h at temperatures ranging from 30 to 130 ° C and (ii) heating under non-isothermal conditions by microcalorimetry (30 to 130 ° C, 4 ° C / hour). The flavonoids were solubilized in water. We found that the glycosylated flavonoids are more resistant than the aglyconic flavonoids. The calculated degradation activation energies also depend on the structure of the flavonoid. To degrade, glycosylated flavonoids require high energy relative to the aglycone form. Exposure to light was carried out for 15 days with and without oxygen, the experimental control being a dark storage with and without oxygen. The degradation of flavonoids is influenced by the presence of light and by the amount of oxygen. The molecules have a different sensitivity according to their structure, the following classification is obtained according to: naringine, ériodictyol then rutin, luteolin, luteolin 7-O-glucoside and finally the mesquitol. Indeed, the presence of a hydroxyl group at position 3 and a C2-C3 double bond reduces the stability of the flavonoids. Furthermore, it has been observed that, despite the total degradation of certain flavonoids by the heat treatment and the physical-chemical environment, the treated solutions retain an antioxidant activity, Les objectifs de cette thèse sont d’une part d'étudier les effets d’un traitement thermique et de l’environnement physico-chimique sur la stabilité de 6 flavonoïdes de structure différente et sur l'évolution de leur activité anti-oxydante. Les conditions du traitement thermique ont été les suivantes : (i) chauffage dans des conditions isothermes durant 2h pour des températures allant de 30 à 130°C et (ii) chauffage dans des conditions non isothermes par microcalorimétrie (de 30 à 130°C, 4°C/ heure). Les flavonoïdes ont été solubilisés dans de l’eau. Nous avons constaté que les flavonoïdes glycosylés sont plus résistants que les flavonoïdes aglycones. Les énergies d'activation de dégradation calculées dépendent aussi de la structure du flavonoïde. Pour se dégrader, les flavonoïdes glycosylés ont besoin d’une énergie élevée par rapport à la forme aglycone. L’exposition à la lumière a été réalisée durant 15 jours avec et sans oxygène, le témoin de l’expérience étant un stockage à l’obscurité avec et sans oxygène. La dégradation des flavonoïdes est influencée par la présence de lumière et par la quantité d'oxygène. Les molécules ont une sensibilité différente en fonction de leur structure, le classement suivant est obtenu d’après : naringine, ériodictyol puis rutine, lutéoline, lutéoline 7-O-glucoside et enfin le mesquitol. En effet, la présence d'un groupe hydroxyle en position 3 et une double liaison C2-C3 diminue la stabilité des flavonoïdes. En outre, il a été observé que, malgré la dégradation totale de certains flavonoïdes par le traitement thermique et l’environnement physico-chimique, les solutions traitées conservent une activité anti-oxydante

The objectives of this thesis are to study the effects of a heat treatment and the physicochemical environment on the stability of 6 flavonoids of different structure and on the evolution of their antioxidant activity. The heat treatment conditions were as follows: (i) heating under isothermal conditions for 2 h at temperatures ranging from 30 to 130 ° C and (ii) heating under non-isothermal conditions by microcalorimetry (30 to 130 ° C, 4 ° C / hour). The flavonoids were solubilized in water. We found that the glycosylated flavonoids are more resistant than the aglyconic flavonoids. The calculated degradation activation energies also depend on the structure of the flavonoid. To degrade, glycosylated flavonoids require high energy relative to the aglycone form. Exposure to light was carried out for 15 days with and without oxygen, the experimental control being a dark storage with and without oxygen. The degradation of flavonoids is influenced by the presence of light and by the amount of oxygen. The molecules have a different sensitivity according to their structure, the following classification is obtained according to: naringine, ériodictyol then rutin, luteolin, luteolin 7-O-glucoside and finally the mesquitol. Indeed, the presence of a hydroxyl group at position 3 and a C2-C3 double bond reduces the stability of the flavonoids. Furthermore, it has been observed that, despite the total degradation of certain flavonoids by the heat treatment and the physical-chemical environment, the treated solutions retain an antioxidant activity; Les objectifs de cette thèse sont d’une part d'étudier les effets d’un traitement thermique et de l’environnement physico-chimique sur la stabilité de 6 flavonoïdes de structure différente et sur l'évolution de leur activité anti-oxydante. Les conditions du traitement thermique ont été les suivantes : (i) chauffage dans des conditions isothermes durant 2h pour des températures allant de 30 à 130°C et (ii) chauffage dans des conditions non isothermes par microcalorimétrie (de 30 à 130°C, 4°C/ heure). Les flavonoïdes ont été solubilisés dans de l’eau. Nous avons constaté que les flavonoïdes glycosylés sont plus résistants que les flavonoïdes aglycones. Les énergies d'activation de dégradation calculées dépendent aussi de la structure du flavonoïde. Pour se dégrader, les flavonoïdes glycosylés ont besoin d’une énergie élevée par rapport à la forme aglycone. L’exposition à la lumière a été réalisée durant 15 jours avec et sans oxygène, le témoin de l’expérience étant un stockage à l’obscurité avec et sans oxygène. La dégradation des flavonoïdes est influencée par la présence de lumière et par la quantité d'oxygène. Les molécules ont une sensibilité différente en fonction de leur structure, le classement suivant est obtenu d’après : naringine, ériodictyol puis rutine, lutéoline, lutéoline 7-O-glucoside et enfin le mesquitol. En effet, la présence d'un groupe hydroxyle en position 3 et une double liaison C2-C3 diminue la stabilité des flavonoïdes. En outre, il a été observé que, malgré la dégradation totale de certains flavonoïdes par le traitement thermique et l’environnement physico-chimique, les solutions traitées conservent une activité anti-oxydante

The research presented in this thesis is focused on the modelling of electromagnetic radiation from thin-wire configuration. The radiation assessment is one of the most important issues which strongly requires an accurate modelling. In this work, an analytic approach to evaluate electromagnetic field radiated from thin-wire structure sis proposed. In the first part, we propose an analytical model for calculation of the electromagnetic fields from wire structure derived from the Maxwell equations. This formalism arises from the integral formulation of the magnetic vector potential due to a known current distribution along a wire antenna. The analytical model enables one to readily calculate the fields without requirement of wire structure discretization or involving the propagation effect over the domain of interest. In order to improve the model, we subsequently analyze cases where the current distribution along the conductors is known, either obtained by using the transmission line theory, by numerical simulations based on the antenna theory, or by measurements. On the basis of the known current and its derivative at the ends of a two-wire configuration, obtained by using the transmission line theory, the proposed approach yields an analytical formalism for determination of the radiated electromagnetic field. This analytical formalism is readily extended to multiple wires structures, as well. Once the current distribution is determined by using the antenna theory, the proposed method extracts the corresponding poles and residues by using the Matrix Pencil Method (MPM). In this case, the radiated electromagnetic field is formulated just by few integral terms. The main advantage of the analytical formulation within the framework of the proposal approach is that the method is very suitable for parametric and optimisation studies. This research should be considered as an opener to the subject related to reconstruction of the current distribution by using the Matrix Pencil method (MPM) only based on the current and its first derivative at the wire structure ends. Consequently the radiated electromagnetic field may be subsequently readily calculated by using theproposed analytical model., Le travail de recherche proposé dans ce manuscrit consiste à modéliser le rayonnement électromagnétique de conducteurs filaires. En effet l’estimation du rayonnement est un enjeu majeur et l’utilisation de modèles exacts nous semble nécessaire. On propose donc dans ce mémoire une approche analytique qui permet de quantifier les niveaux de champs électromagnétiques rayonnés par les systèmes filaires. Dans un premier temps nous proposons un modèle analytique du calcul du champ électromagnétique rayonné par un système filaire basé sur un développement approfondi des équations de Maxwell. Ce formalisme est issu de la formulation intégrale du potentiel vecteur émis par une antenne filaire dont on supposera connu la distribution de courant. Le modèle analytique ainsi obtenu permet d’estimer aisément les champs sans avoir besoin de discrétiser ni le support de transmission ni l’espace d’observation. Pour enrichir notre modèle nous avons ensuite envisagé les cas où la distribution du courant le long des conducteurs était issu, soit de la théorie des lignes soit d’une simulation numérique basée sur la théorie des antennes, soit de mesures. Dans le cas où c’est la théorie des lignes qui est à la base de la détermination des courants distribués, nous proposons un formalisme analytique du champ électromagnétique rayonné basé uniquement sur la seule connaissance des courants et de leurs dérivées aux extrémités des conducteurs. Nous avons également montré que ce formalisme s’extrapole aisément au cas d’un réseau multifilaire. Dans le cas où la théorie des antennes ou des mesures sont à la base de la connaissance des courants distribués, on identifie ce courant par quelques pôles et résidus grâce à la méthode d’identification Matrix Pencil (MP). Le champ électromagnétique rayonné s’exprime alors par une série finie de termes intégrales. Ce formalisme reste analytique et présente l’avantage d’être adapté aux approches paramétriques et d’optimisations. Nos travaux de recherche ouvrent des perspectives de reconstruction de la distribution du courant par Matrix Pencil à partir de la connaissance du courant et de ses premières dérivées spatiales aux seules extrémités des conducteurs. Le champ électromagnétique rayonné sera alors déduit de notre modèle.

Cahier du CRISCO n°28; International audience; Au cours de l’année universitaire 2008-2009, les doctorants du laboratoire CRISCO se sont pour la première fois réunis dans le cadre d’un séminaire dédié. Les rencontres, trimestrielles, ont permis aux uns et aux autres de présenter leur travail, illustrant ainsi la grande diversité des thèmes de recherche abordés au sein de l’équipe. Ainsi, Anna Maria Perrone aborde les difficultés techniques liées à la traduction d’un ouvrage scientifique. Chaaban Abdel Ghany envisage le rôle de la lecture dans le processus d’apprentissage d’une langue étrangère. De son côté, Benoît Brard s’intéresse au traitement automatique du vers et à l’identification de la syllabe. Nadia Ali Elsayed Ibrahim Said nous parle des différents types de connaissance mise en œuvre lors de l’apprentissage d’une langue étrangère, et de leur mode d’acquisition. Enfin, Lise Hamelin se consacre à la question du rôle des éléments du contexte dans la construction de l’interprétation associée à une préposition. - Traduction commentée du texte de De Palo Marina, 2001, La conquista del senso, la semantica tra Bréal e Saussure [A la conquête du sens, la sémantique de Bréal à Saussure] - Anna Maria Perrone - La lecture entre le décodage et la compréhension - Chaaban Abdel Ghany - Premiers pas vers un repérage des voyelles pour un calcul automatique du mètre - Benoît Brard- Les stratégies d’apprentissage : comment aider les apprenants dans leur acquisition des connaissances - Nadia Ali Elsayed Ibrahim Said - For, to, et valeur causale Lise Hamelin.

International audience

We have retrospectively studied the changes in the level of C-reactive protein (CRP) and of white blood cells in 82 patients who had premature rupture of the membranes between the 20th and the 36th week of pregnancy in order to estimate the possibility of prenatal screening for amnion infections in early rupture of the membranes. The level of CRP was shown to be quickly and significantly raised in cases of clinical or histological chorioamnionitis, whereas the change in maternal leucocytes alters little and later. The level of CRP can be worked out as an early biological marker which is sensitive and cheap in the clinical supervision of cases with early rupture of the membranes.

Background : The general practitioner (GP) has a key role in reducing health status disparities (HSDs). The College of General Medicine has issued recommendations encouraging GPs to collect seven "indispensable" and nine "useful" pieces of information on the social situation of patients and to adapt their practices. Few quantitative studies have evaluated this collection and practices with regard to HSDs. The main objective was to describe the collection of social information from patients followed in general practice. The secondary objectives were to describe knowledge, practices and attitudes towards HSDs. Method : We carried out a descriptive quantitative observational study among GPs in Toulouse using a self-administered questionnaire. Results : 391 GPs were included. 106 questionnaires were completed. The GPs had not received any initial training on HSDs. They considered this collection to be useful and even indispensable. Six of the seven "indispensable" items of information were mostly collected as opposed to three of the nine "useful" items of information. The idea that reducing SIHs is part of the role of primary care was associated with a more effective collection for some items. Most GPs had walk-in clinics, practiced generalized third-party payment, and checked for health insurance. Awareness of HSDs and the perceived role of primary care in reducing them had a key impact on their approach. However, GPs did not feel equipped to meet the social needs of their patients. Conclusion : Better training is called for, as well as an appropriate work practice to address HSDs.; Introduction : Le médecin généraliste (MG) a un rôle-clé dans la réduction des inégalités sociales de santé (ISS). Le Collège de médecine générale a édité des recommandations incitant les MG à recueillir sept informations « indispensables » et neuf « utiles » sur la situation sociale des patients et à adapter leurs pratiques. Peu d’études quantitatives ont évalué ce recueil et les pratiques vis-à-vis des ISS. L’objectif principal était de décrire le recueil des informations sociales des patients suivis en médecine générale. Les objectifs secondaires étaient de décrire les connaissances, pratiques et attitudes vis-à-vis des ISS. Méthode : Nous avons mené une étude quantitative observationnelle descriptive auprès des MG de Toulouse par questionnaire auto-administré. Résultats : 391 MG ont été inclus. 106 questionnaires ont été remplis. Les MG n’avaient pas reçu de formation initiale sur les ISS. Ils estimaient ce recueil utile voire indispensable. Six des sept informations « indispensables » étaient majoritairement recueillies contre trois des neufs informations « utiles ». Penser que la réduction des ISS fait partie du rôle des soins primaires était associé à un meilleur recueil pour certains items. La plupart des MG avaient des plages de consultations sans rendez-vous, pratiquaient le tiers-payant généralisé, et vérifiaient la protection maladie. Une bonne connaissance des ISS et la perception du rôle des soins primaires dans leur réduction influaient sur ces pratiques. Les MG ne se sentaient pas à même de répondre aux besoins sociaux de leurs patients. Conclusion : Une meilleure formation est nécessaire ainsi qu’un mode d’exercice adapté à la prise en charge des ISS.

The aim of the study was to compare the pain experienced during IUD placement between a new insertional technique: the “direct method”, and the conventional insertional technique, and to observe complications over 6 months. 535 women were included between June 15 and December 15, 2016 in France. Women in the direct-method group reported less intense pain than women in the standard-method group (p