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The management of anorexia nervosa (AN) remains complex with insufficient success rates. Based on clinical and empirical observations implicating neuropsychological difficulties in AN, cognitive remediation (CR) therapy appears to show positive effects. Nevertheless, these results remain subject to debate as some studies do not show this improvement, or in the case of positive improvements, a smaller effect size on cognitive performance. A possible explanation could lie in the cognitive tests used to assess CR. The aim of this study is to propose a new protocol for the evaluation of cognitive remediation for patients suffering from ED through the presentation of a case study.

There is a growing demand for prehospital ambulance transport. These urgent transports however seem to be largely misused and are accompanied by risks. Several strategies have been studied with the aim of reducing demand on an already under pressure system. Sending alternative non-medical transport, a mobile nurse team or deciding not to transport a patient are some of these strategies that allow a reduction for urgent transport for non-critical patients. These various approaches bring benefits but still lack evidence regarding safety.La demande de transport en ambulance est croissante. Ces moyens de transport semblent toutefois largement surutilisés et peuvent générer des risques lorsqu’ils circulent en urgence. Plusieurs stratégies ont été étudiées afin de diminuer la demande sur un système déjà sous pression. L’envoi d’un transport alternatif non médicalisé, d’une équipe infirmière mobile ou la décision de non-transport d’un patient représentent certaines de ces stratégies permettant de diminuer l’utilisation d’ambulances pour les patients non critiques. Ces différentes approches apportent des bénéfices mais les preuves quant à l’absence de risque pour les patients sont encore limitées.

J’avais choisi de ne pas faire de cette leçon de clôture un bilan, mais plutôt de la consacrer à des travaux en cours ou à des idées pour l’avenir. Le texte de cette leçon étant publié dix ans après avoir été prononcé, j’ai pris la liberté de l’enrichir de quelques commentaires sur le suivi des projets mentionnés dans l’exposé, d’introduire – pour plus de clarté – quelques éléments factuels qui précisent ce qui avait été évoqué oralement, mais aussi d’indiquer des publications parues depuis, ...

Les sens, mais aussi le mouvement, le système vestibulaire ou encore la mémoire spatiale, recouvrent des fonctions à la fois perceptives et cognitives, qui sollicitent et révèlent toute la complexité du cerveau. Ils jouent un rôle essentiel dans la construction de soi et dans l’interaction avec autrui et le monde. Fruits d’un dialogue interdisciplinaire cher à Alain Berthoz, ces découvertes ont renouvelé notre conception de la perception et de l’action, comme du cerveau et des neurosciences. Dans sa leçon de clôture, le neurophysiologiste revient sur les projets qui ont nourri ses réflexions et lui ont permis, grâce à des dispositifs technologiques inédits, de mettre au jour l’incidence de la perception non seulement sur le développement de certaines maladies, mais aussi sur des problématiques sociétales et culturelles. Ces travaux trouvent aujourd’hui des applications en psychiatrie de l’enfant, et inspirent la robotique, les mondes virtuels et la pédagogie.

Monsieur l’Administrateur,Monsieur le Directeur général,Mes chers collègues,Mes chers confrères et chères consœurs,Chers amis,Mesdames, Messieurs, Voici venu ce moment particulier de clore plus de quinze années d’enseignement au Collège de France dans le cadre de la chaire Physiologie de la perception et de l’action, à laquelle j’ai eu l’immense privilège d’être élu par ceux qui devaient devenir mes collègues, et pour beaucoup mes amis. Je n’oublie pas que c’est Jean-Pierre Changeux qui a pré...

Dans ses Questions romaines, Plutarque convie son lecteur à une promenade à travers Rome, chaque station étant à la fois l’occasion d’observer des éléments d’architecture et d’aborder un thème en lien avec la vie, la culture, la politique ou la religion. C’est du moins à partir de cette lecture « topographique » élaborée par John Scheid que s’est noué un dialogue entre l’historien et son collègue, le biologiste Alain Berthoz, dialogue étendu à un vaste parcours pluridisciplinaire autour des arts de la mémoire et des images mentales. Couramment pratiquée dès l’Antiquité, la méthode des arts de la mémoire prend différentes formes au cours du temps, du théâtre de mémoire de la Renaissance à la poésie classique et contemporaine, des sciences sociales à l’architecture et à l’urbanisme, ou encore dans les neurosciences et les sciences cognitives, avec la mise en évidence des bases neurales de l’orientation. L’itinéraire proposé par ce livre nous révèle une dimension fascinante de notre histoire culturelle, toujours vivante à l’ère du numérique.

International audience; L’improbable est souvent considéré comme un vain exercice d’hypothèses oiseuses ou comme un supplément d’incertitude dans la culture occidentale, qui préfère le prévisible à l’incertain. Et pourtant…Que ce soit dans la recherche scientifique fondamentale ou dans l’invention artistique, dans la discussion philosophique ou dans l’évolution du vivant, l’improbable est cette source de liberté d’où peuvent jaillir idées, solutions ou événements nouveaux et imprévus.

Introduction Dans son ouvrage sur les Questions romaines de Plutarque concernant la vie, la culture, la politique et la religion à Rome, John Scheid propose que l’itinéraire selon lequel sont distribuées les questions puisse utiliser ce que l’on appelle les « arts de la mémoire ». Les questions y sont regroupées par thèmes associés à des « stations » le long d’un parcours qui part du Grand Cirque, et y revient. Lorsqu’il se trouve sur le lieu de chaque station, le promeneur, qui fait réelleme...

Le traitement cognitif de l'espace par un être vivant se décompose en différentes phases : il perçoit l'espace – ce qui implique certains mécanismes de catégorisation et d'abstraction –, se le représente, conserve en mémoire cette représentation qu'il peut rappeler et utiliser pour conduire des actions adaptées et interagir de façon optimale avec l'environnement. Ce traitement ainsi défini a déjà fait l'objet d'un grand nombre de travaux dans le domaine des sciences de la vie et de la psychologie expérimentale, de l'intelligence artificielle ou encore de la robotique. Pourtant les réalisations des sciences dites « dures » ne laissent pas de poser des questions sur lesquelles les sciences humaines et sociales sont susceptibles d'apporter un éclairage pertinent. D'une part, leur apport est de nature à renouveler la problématique cognitive de l'espace, notamment en mettant en lumière l'incidence des facteurs culturels et sociétaux sur les représentations spatiales ainsi que la complexité des interactions entre la nature de ces représentations et l'utilisation effective de l'espace depuis la conception et la gestion des cartes géographiques, jusqu'à celle de l'habitat urbain. D'autre part, ces mêmes sciences s'avèrent incontournables si l'on veut tenter de répondre aux multiples questions soulevées par la notion d'action en vue de l'étude de ses différents déterminants : le mécanisme et les représentations mis en œuvre dans la prise de décision, la programmation motrice et sa régulation dans la conscience d'agir et l'interprétation de l'action, dans son caractère multidimensionnel et évolutif, dans la dynamique des interactions et de l'action collective, etc. Les contributions ici rassemblées illustrent toutes ces perspectives, démontrant que seule une interdisciplinarité bien conduite peut permettre de répondre aux défis posés par la problématique cognitive de l'agir dans l'espace.

à venir

The use of illicit substances, in particular cannabis, among French adolescents and young adults has become an important public health concern. A better understanding of the mechanisms involved in pathological substance use is nowadays critical. Psychiatric comorbidities have been previously reported in adult substance abusers but are less documented in adolescents, especially regarding cannabis dependence.We investigated mental health problems in adolescents and young adults, seeking treatment for their problematic cannabis use, comparatively to healthy controls, taking into account the participant's gender and age. Moreover, we explored the relationships between psychiatric diagnosis and substance use modalities.In total, 100 young patients (80 males - mean age 18.2 (SD=2.9; [14 to 25] years old)) with a cannabis dependence (DSM-IV-TR criteria) seeking treatment in an addiction unit, and 82 healthy control subjects (50 males - mean age 18.3 (SD=3.4; [14 to 25] years old)) with no substance misuse diagnostic other than for alcohol, participated in the study. The MINI was administered to evaluate cannabis dependence, and DSM-IV axis I comorbid diagnosis, and a semi-structured interview was used to determine psychoactive substance use.Statistical analyses revealed that 79 % of the patients reported at least one other non-drug or alcohol comorbid diagnosis, versus 30.5 % in the control group (χThis study demonstrates that cannabis dependence in adolescents and young adults is related to great psychological distress and puts emphasis on the importance of substance use prevention as early as middle school. Moreover, the psychiatric features of adolescents and young adults need to be taken into consideration for treatment planning.

Dans cet entretien, est abordée la thématique des réalités de l’illusion à partir de l’interprétation du concept de vicariance développé par Alain Berthoz dans l’ouvrage La Vicariance : le cerveau créateur de mondes, paru en 2013 (Odile Jacob). Une succession de questions sont passées en revue : la différence entre l’illusion et l’hallucination ; la double face de la vicariance comme substitution et comme création ; le lien de la vicariance avec les notions de diversité et d’environnement propre ; les processus créatifs en relation avec cette stratégie de la vicariance ; les formes artistiques et leur complexité sous-jacente au niveau neurophysiologique ; et enfin la réalité virtuelle en tant que réalité vicariante où les avatars sont des doubles qui permettent l’immersion dans ces mondes virtuels.

Une notion vous est commune, c’est celle d’espace. Alain Berthoz : Le probleme de l'espace est un sujet majeur de discussion, non seulement avec les historiens de l'art mais avec les artistes. Je suis tres frappe de voir l’evolution du traitement de l'espace, entre les icones et l'introduction de la perspective par exemple, puis avec le baroque, dont le mouvement deborde meme l’architecture, et enfin aujourd’hui avec l’integration du corps dans les installations. Roland Recht : Il y a eu une...

National audience; Introduction : Le test de Stroop est un test d’inhibition mentale qui est affecté par le vieillissement normal et pathologique.Objectifs : L’objectif est de déterminer si l’interférence au test de Stroop est modifiée dans des situations de marche lors du vieillissement cognitif et si elle permet de détecter des troubles cognitifs.Méthodes : Cinquante et une personnes, dont 15 sujets jeunes, 21 sujets âgés sains et 15 sujets MCI, sont évaluées par des tests psychométriques (MMSE ; BREF ; cinq mots de Dubois ; Stroop) et sur une marche de 10 m (GaitRite). Nous avons créé un test de double-tâche, le Walking Stroop Carpet (WSC), qui est une adaptation du test de Stroop à la locomotion [1]. On distingue trois conditions de marche différentes (se déplacer sur les mots, sur les couleurs et sur la couleur de l’encre dans laquelle est écrit le mot) pour lesquelles on enregistre les paramètres spatiotemporels de la marche par le GaitRite.Résultats : À partir du WSC, on peut repérer les sujets âgés qui ont des troubles cognitifs et plus particulièrement une atteinte des fonctions exécutives. En double tâche, il n’y a pas de différence significative entre les conditions congruentes (lecture) et les conditions non congruentes (couleur de l’encre des mots imprimés).Conclusion : L’interférence au test de Stroop est fortement modifiée pendant l’exercice de marche. Le WSC est une double tâche complexe qui permet la détection précoce de troubles dysexecutifs.

Le colloque La pluralité interprétative. Fondements historiques et cognitifs de la notion de point de vue s’est tenu les 12 et 13 juin 2008 au Collège de France. Organisé dans le cadre de l’enseignement d’Alain Berthoz sur « L’identité, entre mémoire du passé et anticipation du futur », il avait pour thème central l’analyse des enjeux actuels de la question de la « pluralité interprétative ». En effet, l’histoire de l’humanité est jalonnée par les conflits entre, d’une part, la libre efferves...

L’étroitesse d’esprit, le dogmatisme, l’intolérance, le fanatisme sont, à des degrés divers, des formes d’enfermement dans un schéma mental. Pour y échapper, il faut accéder à la « pluralité interprétative » : devenir capable de « manipuler » ses propres représentations et ses idées pour adopter, au moins temporairement et en imagination, d’autres points de vue que le sien. Mais quelles sont les bases cérébrales et mentales d’une telle capacité chez l’enfant et chez l’adulte ? À travers quelles formes historiques – culturelles, religieuses, artistiques – s’est-elle incarnée et développée ? Peut-on l’enseigner aux enfants, et comment ? Organisé les 12 et 13 juin 2008 au Collège de France, le colloque La pluralité interprétative. Fondements historiques et cognitifs de la notion de point de vue a tenté de faire le point sur ces questions.

Nowadays, use of pressurized shield tunnel boring machine is often fully justified, especially in urban areas where soils are generally soft, partially or fully saturated, and where the building preservation requires a drastic limitation of volume losses during excavation. This thesis aims to improve understanding of the phenomenology of this method of excavation and to develop new tools to design and pilot tunnel boring machines. First, analysis are conducted from tests on a reduced scale model of earth pressurized balanced shield tunnel boring machine original international. These analysis concern stress strain soil behavior during equilibrium rate tunneling, estimation of face stability and analysis of quantities measured on the tunnel boring machine. Analyses are conducted in homogeneous soils and in stratified soils, two and three-layered, configurations frequently encountered on site. In a second step, analyses made at physical model scale are compared to field data so as to validate physical modeling made. Finally, theoretical modeling of pressurized shield tunneling is studied. On the one hand, capabilities and limitations of analytical (yield design theory) and numerical tools to evaluate face stability are exhibited through confrontations with our experimental data. On the other hand, a numerical procedure to model equilibrium rate tunneling, issued of physical modeling results, is proposed.; De nos jours, l'utilisation de tunneliers à front pressurisé est souvent pleinement justifiée, en particulier en contexte urbain, où les terrains sont meubles, partiellement ou totalement saturés, et où la préservation du bâti impose une limitation drastique des pertes de volume au cours de l'excavation. Ce travail de thèse vise à améliorer la compréhension de la phénoménologie de ce mode de creusement et à développer de nouveaux outils d'aide à la justification des ouvrages, au dimensionnement des machines et au pilotage des chantiers. Dans un premier temps, des analyses sont menées à partir d'essais sur un modèle réduit de tunnelier à pression de terre original à l'échelle internationale. Celles-ci concernent le comportement en contraintes et déplacements du massif au cours du creusement en régime idéal, l'évaluation de la stabilité du front de taille, et l'analyse des grandeurs-machine du tunnelier. Les analyses réalisées sont menées en massifs de sol homogènes ainsi qu'en massifs stratifiés (bicouches/tricouches) configurations fréquemment rencontrées sur chantier. Dans un second temps, les analyses effectuées à l'échelle du modèle réduit sont confrontées à des données de chantier pour validation de la modélisation physique effectuée. Enfin, la modélisation théorique du creusement pressurisé des tunnels est étudiée. D'une part, les capacités et limites des outils analytiques (calcul à la rupture) et numériques d'évaluation de la stabilité du front de taille sont évaluées par confrontation avec nos résultats expérimentaux. D'autre part, une procédure de modélisation numérique du processus de creusement en régime idéal, calée sur la modélisation physique, est proposée.

Self-esteem, coping strategies and perceived social support play a role in the adaptive functioning of the human being: they allow the adjustment of the subject to his/her environment. These dimensions could be protective factors regarding multiple risks associated with adolescent development, and particularly substance use. Thus our objective was twofold: to evaluate self-esteem, coping strategies and perceived social support in adolescents and young adults with a cannabis dependence in comparison with subjects from the general population; to establish the correspondence between these psychological dimensions and the patients' substance use pattern.Data from 43 young patients (36 males; mean age=19.6±3), consulting for their cannabis dependence, and 50 young adults from the general population (39 males; mean age=19.7±3.4) were included. Participants completed the Rosenberg Self-Esteem Inventory, the Social Self-Esteem Inventory of Lawson, the Coping Inventory for Stressful Situation of EndlerParker, and the Perceived Social Support Questionnaire of Sarason. The MINI was administered to evaluate cannabis abuse or dependence; a semi-structured clinical interview was given to determine psychoactive substance use.Between-group comparisons (two independent sample t-tests) showed that the patients had significantly lower scores on global (P=0.002) and social (P=0.035) self-esteem, task-oriented coping (P0.001) and both availability and satisfaction regarding perceived social support (respectively P=0.029 and P0.001). Conversely, patients had significantly higher scores on emotion-focused coping subscale (P=0.003). Logistic regressions showed that the satisfaction regarding social support and task-oriented coping scores were the more powerful to distinguish the patients from the controls (respectively β=1.16, P=0.043 and β=1.06, P=0.015). Unvaried linear regression analyses revealed a negative association between the age of first cannabis use and the avoidant-social coping score (P=0.025), and positive associations between the length of daily cannabis use and emotion-focused coping score (P=0.028), and frequency of cannabis use and global self-esteem scores (P=0.028). Moreover, polysubstance misuse is associated with low distraction-avoidant coping scores. No association was found between clinical scores and tobacco and alcohol uses variables.These results suggest that cannabis dependent patients may present a lack in individual and interpersonal resources. This clinical study underscores the potential contribution of maladaptive coping to the development or maintenance of substance use in young adulthood.