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Owners are responsible for performing necessary maintenance on their buildings, and they should do so whenever possible to maintain capital and ensure people’s safety while using the buildings. Lack of information and data prevents construction managers from effectively managing building assets and making decisions during the operation and maintenance phases. In Iraq, a large portion of the data used from building managers is still on paper. Construction managers face challenges due to a lack of information and data when making decisions about building assets during the operation and maintenance phases. It is clear today that the construction industry is witnessing significant growth in a numerous of areas, particularly as the sector’s demand for labor and materials grows. Building information modeling (BIM), which has grown to be closely related to all aspects of the project at various stages from planning through construction to project closing, is one of the most essential aspects of rapid development. This article presents the use of Building Information Modeling (BIM) for construction facility management. One of the purposes is helping to reduce maintenance costs and extend the life of project components. The study’s aim is to determine the impact of integrating building information modeling with maintenance management 6D/BIM by presenting a methodology utilizing BIM-FM workflow and the creation of a user-friendly comprehensive system which include information about the facility and components as well as maintenance, in addition to identify the barriers to using 6D/BIM in construction industry.

Introduction Les glucocorticoïdes (GC) restent le principal traitement des maladies systémiques inflammatoires et auto-immunes (MSIAI). Bien que le diabète cortico-induit (DCI) soit une des principales complications des GC, sa prévalence et ses facteurs de risque (FR) de survenue ont été très peu étudiés dans cette population spécifique. Nous rapportons la plus grande série rétrospective d’adultes atteints de MSIAI et nouvellement exposés aux GC afin d’étudier ces 2 paramètres importants à connaître pour les cliniciens prescripteurs et les patients exposés à ce traitement. Patients et méthodes L’incidence du DCI défini selon les critères diagnostiques de diabète de l’ADA et ses FR de survenue ont été étudiés à partir d’une série monocentrique rétrospective de 150 patients consécutifs adultes atteints de MSIAI, non-diabétiques, n’ayant antérieurement jamais reçu de GC et chez qui un traitement par GC intra-veineux et/ou per os a été institué entre 2011 et 2013. Les patients ont tous été suivis pendant au moins 1 an. Résultats Les 150 malades étudiés (101F, 49H), d’âge moyen de 52 ans (18 à 96 ans), souffraient principalement de vascularites systémiques (37 %), de cytopénies auto-immunes (31 %) et de connectivites (23 %). Le BMI moyen était de 24,3 kg/m2. Les GC ont été administrés per os chez 125 patients (83 %) à la dose moyenne de prednisone de 1 mg/kg et par voie veineuse chez 25 patients (17 %) à la dose moyenne d’équivalent prednisone de 8 mg/kg. La durée médiane de suivi était de 17 mois (IQR 9,8–22,6). L’incidence du DCI était de 20 %, survenant dans 67 % des cas dans le mois suivant la mise en route des GC et dans 90 % des cas dans les 6 mois. Dans 50 % des cas, le diagnostic de DCI était basé uniquement sur les résultats des glycémies post-prandiales ou pré-prandiales ≥ 2 g/L alors que la glycémie à jeun était normale. En analyse univariée la survenue d’un DCI était plus fréquente chez les sujets âgés de plus de 60 ans, chez ceux ayant au moins 2 FR cardio-vasculaires, et chez les afro-antillais. L’existence d’un pré-diabète était significativement associée à la survenue d’un DCI mais le nombre de données manquantes n’a pas permis de l’inclure dans l’analyse multivariée. Le type de MSIAI n’avait pas d’influence sur la probabilité de survenue d’un DCI. En analyse multivariée, les seuls FR associés au développement du DCI étaient l’origine afro-antillaise (OR : 9,25 ; IC 95 % [2,10–40,79]) et un nombre de FR cardiovasculaires à l’inclusion ≥ 2 (OR : 4,83 ; IC 95 % [1,58–14,81]). Sur les 30 patients ayant développé un DCI, 8 (27 %) ont nécessité un traitement par insuline, 15 (50 %) de simples règles hygiéno-diététiques et 7 (23 %) des traitements anti-diabétiques oraux. Discussion L’incidence du DCI dans notre étude est proche de celle retrouvée dans d’autres travaux portant sur des populations similaires mais plus restreintes et estimée entre 10 et 20 % [1,2] . Le délai de survenue du DCI est précoce, en rapport avec les fortes doses de GC utilisées. Une survenue plus tardive et même occasionnellement au-delà de 6 mois après la mise en route des GC est possible, indiquant la nécessité de maintenir la surveillance. Nos résultats soulignent l’importance de la surveillance glycémique postprandiale et préprandiale alors que la glyc&# [ABSTRACT FROM AUTHOR]