Search

Le suicide est un enjeu majeur de santé publique au Canada. Si les facteurs individuels et démographiques influent sur le taux de suicide, la qualité des services de santé a également un impact. Dans un système public de soins comme celui du Canada ou celui du Royaume-Uni, la qualité des soins se manifeste à trois niveaux : individuel, programmatique et systémique. L'examen des suicides sert à évaluer les services de santé quant au décès par suicide et, au niveau agrégé, à évaluer ces services à l’échelle des programmes et du système. Les grandes bases de données médico-administratives constituent une autre source de données utile à la prise de décisions sur l’ensemble de la population à l’échelle systémique, programmatique et individuelle et portant sur les services en santé mentale susceptibles d'avoir une influence sur le risque de suicide. Cet article décrit un projet mené à l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) utilisant le Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ), en collaboration avec des collègues du pays de Galles (Royaume-Uni) et de l’Institut norvégien de santé publique. Cette étude décrit l’élaboration d’indicateurs de la qualité des soins à ces trois niveaux et les stratégies connexes d’analyse statistique. Nous proposons 13 indicateurs de soins de santé pouvant être créés à partir d’un système de surveillance des maladies chroniques : déterminant systémique, déterminants démographiques, soins primaires, soins spécialisés, équilibre entre les secteurs de soins, consultation à l’urgence et budgets en santé mentale et toxicomanie.

Suicide is a major public health issue in Canada. The quality of health care services, in addition to other individual and population factors, has been shown to affect suicide rates. In publicly managed care systems, such as systems in Canada and the United Kingdom, the quality of health care is manifested at the individual, program and system levels. Suicide audits are used to assess health care services in relation to the deaths by suicide at individual level and when aggregated at the program and system levels. Large health administrative databases comprise another data source used to inform population-based decisions at the system, program and individual levels regarding mental health services that may affect the risk of suicide. This status report paper describes a project we are conducting at the Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) with the Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System (QICDSS) in collaboration with colleagues from Wales (United Kingdom) and the Norwegian Institute of Public Health. This study describes the development of quality of care indicators at three levels and the corresponding statistical analysis strategies designed. We propose 13 quality of care indicators, including system-level and several population-level determinants, primary care treatment, specialist care, the balance between care sectors, emergency room utilization, and mental health and addiction budgets, that may be drawn from a chronic disease surveillance system.