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Cet article se propose d’argumenter la nécessité de pratiques réflexives pour les travailleurs sociaux et intervenants sociaux impliqués par les problématiques de personnes associant alcool et sans-abrisme. À partir d’une étude menée pendant un an auprès d’une association parisienne dans un dispositif d’accueil avec alcool pour les personnes sans-abri, il s’agit de mettre en évidence les enjeux sociologiques et les difficultés rencontrés par les travailleurs sociaux et les intervenants sociaux. Partant du constat que l’alcool est majoritairement tabou, souvent objet de conflits dans les équipes et soumis à des représentations sociales et normatives, cet article se focalise sur la dimension réflexive dans le rapport à soi des professionnels et bénévoles avec les usages d’alcool. Dans une société moderne à économie capitaliste, basée notamment sur la culture du vin, il s’agit ainsi d’interroger ce qui « pose problème », en dépassant les cadres normatifs fondés sur des recommandations médicales et hygiénistes. En effet, l’alcool est un produit addictif commun aux sociétés modernes, que ce soit par adhésion ou par rejet de sa consommation, par sobriété ou par excès dans le comportement. Lorsqu’il est associé à la déviance, la délinquance ou au sans-abrisme, l’alcool des personnes sans-abri devient un parangon de stigmatisation et d’exclusion qu’il est intéressant d’explorer avec un regard sociologique dans une approche globale de l’existence de la personne, décalé des approches médicales et psychologiques, souvent hygiénistes et normatives. This paper emphasises the need for reflexive practices of social workers involved with people who have alcoholic and homelessness issues. The methodology is based on a one-year study by a Parisian charity that works on a programme for the authorisation of the use of alcohol in their shelters. This highlights the sociological issues and the difficulties experienced by social workers. It first points out that alcohol is generally a taboo. It often causes conflicts in teams because of social representations and norms. This paper is focused on the reflexive dimension in the personal relation of professionals and volunteers to the use of alcohol. In a modern society with a capitalist economy, based on the culture of wine, it aims to question what constitutes a “problem” beyond the normative frameworks based on medical and hygienic recommendations. Indeed, alcohol is an ordinary addictive substance in modern societies, be it in agreement with, or rejection of the use, or as against behavioural or excessive use. Following this, the use of alcohol by homeless people becomes a paragon of stigmatisation and exclusion, which is interesting to explore with a sociological eye in a global approach to the existence of the person, as opposed to a medical and psychological approach which is often hygienist and normative.

This paper studies the place and function of alcoholisation of the troops in the French army between 1914 and 1918. It focuses on its consequences on the relationships betwwen the soldiers and the gendarmes.Here are available the French and the English version of this paper, the latter being the one published.; Cet article analyse la place de l'alcoolisation des troupes françaises au front entre 1914 et 1918 et ses conséquences dans les relations entre soldats et gendarmerie.Il s'agit ici de la version française et de la version anglaise de l'article, cette dernière étant celle publiée

International audience; This paper takes a historical stand on the use of child figures in prohibitionist anti-liquor campaigns. It explores how children are involved in a mediation process on an issue that is not one of theirs, since the true targets of the campaign are the parents or the adults in general. This instrumentalization of children leads us to question their very statute and to explore the motives behind their common presence in health-related messages.; Cet article propose une perspective historique sur l’utilisation de la figure de l’enfant dans les campagnes de lutte anti-alcool ayant précédé l’avènement de la Prohibition aux Etats-Unis. Il interroge la mobilisation de cette figure comme instrument de médiation alors même que le comportement néfaste qu’il sert à éradiquer ne le concerne qu’indirectement, puisqu’il vise le parent, ou plus généralement l’adulte. Cette instrumentalisation de l’enfant et de sa figure nous invite à repenser son statut et à chercher les motifs qui en font un allié privilégié de la communication en matière de santé.

Cet article aborde l’exploitation d’une publication mensuelle dans le cadre d’une profession aux besoins spécifiques en matière d’information, ainsi que le rôle de cette même publication dans la défense des intérêts des membres de cette profession. Au delà des informations relayées, l’effort de promotion est très net, en vue notamment de permettre l’écoulement des marchandises produites dans des régions aux intérêts parfois divergents. Ces tensions sont source de conflits internes dans un contexte de l’entre-deux-guerres où le marché des boissons alcoolisées est porteur. This paper questions the uses of a professional monthly publication in a sector where information was crucial. It inquires as well into the role of this publication as a defender of professional interests. Above these two main functions, the journal’s propaganda effort is made clear, especially as a means of ensuring the sale of products from various regions, sometimes with conflicted interests in an interwar context where the alcoholic beverages market was booming.

Les interactions personne-environnement dans la prédiction de la consommation de substances peuvent être interprétées selon plusieurs modèles théoriques. Le modèle de la diathèse-stress propose que certains individus (p.ex., individus impulsifs) aient une consommation de substances plus élevée que leurs pairs lorsqu’exposés à des environnements négatifs. Le modèle de la sensibilité différentielle propose que ces mêmes individus aient également une consommation de substances plus faible que leurs pairs lorsqu’exposés à des environnements positifs. L’objectif principal de la présente thèse est d’examiner les modèles de la diathèse-stress et de la sensibilité différentielle dans le contexte d’interactions entre le tempérament et l’environnement familial dans la prédiction de la consommation de substances à l’adolescence. Elle comporte quatre articles, soit une recension systématique des écrits, deux articles empiriques et une perspective. Le premier article présente une revue systématique de la littérature sur les interactions entre le tempérament et l’environnement familial dans la prédiction de la consommation de substances et des comportements extériorisés à l’adolescence. Les résultats montrent que les interactions entre le tempérament et l’environnement familial mesurés à l’enfance appuient le modèle de la sensibilité différentielle alors que les interactions entre ces facteurs mesurés à l’adolescence appuient le modèle de la diathèse-stress. Les analyses a posteriori concernant l’appui des modèles étant limitées sur le plan méthodologique, les deux articles suivants examinent ces effets a priori. Le deuxième article examine les interactions entre le tempérament (impulsivité et contrôle inhibiteur à 6 ans) et les pratiques parentales (pratiques maternelles coercitives à 6 ans et supervision parentale à 14 ans) dans la prédiction de la fréquence de consommation d’alcool à 15 ans. Les résultats montrent qu’une interaction entre l’impulsivité et les pratiques coercitives appuie le modèle de la sensibilité différentielle, ce qui appuie les conclusions de la revue de littérature. Le troisième article examine les interactions entre la personnalité (impulsivité et recherche de sensations à 15 ans) et la supervision parentale à 15 ans dans la prédiction de la fréquence de consommation d’alcool et de drogues à 15 et 17 ans. Les résultats montrent que les interactions entre l’impulsivité et la supervision parentale appuient le modèle de la sensibilité différentielle alors que les interactions entre la recherche de sensations et la supervision parentale appuient la diathèse-stress. Ainsi, le changement développemental observé dans la revue de littérature est appuyé avec l’impulsivité, mais la recherche de sensations pourrait s’avérer un facteur capturant la sensibilité aux environnements positifs et négatifs plus tard dans le développement. Le quatrième article va au-delà des comportements extériorisés et de la consommation de substances et propose comment le modèle de la sensibilité différentielle pourrait s’appliquer à l’étiologie du trouble de la personnalité limite. L’article présente comment plusieurs caractéristiques personnelles associées au trouble de la personnalité limite (p.ex., réactivité émotionnelle, impulsivité) pourraient refléter une sensibilité aux environnements positifs et négatifs. Suite à ces quatre articles, la discussion de la thèse aborde des points clés tels : une révision de la notion de vulnérabilité, l’importance de la prévention ciblée et l’importance d’analyser de façon détaillée les effets d’interaction., Person-environment interactions predicting substance use can be interpreted according to several developmental theoretical models. The diathesis-stress model suggests that certain individuals (e.g., impulsive individuals) would have higher substance use levels compared to their peers when they are exposed to negative environments. The differential susceptibility model suggests that these same individuals would also have lower substance use levels than their peers when exposed to positive environments. The main objective of this thesis is to examine the diathesis-stress and differential susceptibility models in the context of interactions between temperament and the familial environment when predicting adolescent substance use. It includes four articles, i.e., one systematic literature review, two empirical studies and one perspective paper. The first article presents a systematic literature review on the interaction between temperament and the familial environment in the prediction of adolescent substance use and externalizing behaviors. Results show that interactions between temperament and the familial environment measured in childhood support the differential susceptibility model while interactions between temperament and the familial environment measured in adolescence support the diathesis-stress model. Since the a posteriori analyses for the models were limited methodologically, the next two articles examined the patterns of interactions a priori. The second article examines the interaction between temperament (impulsivity and inhibitory control at 6 years) and parenting practices (maternal coercive parenting at 6 years and parental knowledge at 14 years) in the prediction of alcohol use frequency at 15 years. Results show that an interaction between impulsivity and coercive parenting supports the differential susceptibility model. Thus, results support the findings of the literature review. The third article examines the interactions between personality (impulsivity and sensation seeking at 15 years) and parental knowledge at 15 years in the prediction of binge drinking frequency and drug use frequency at 15 and 17 years. Results show that the interactions between impulsivity and parental knowledge support the differential susceptibility model whereas the interactions between sensation seeking and parental knowledge support the diathesis-stress model. Thus, the developmental shift observed in the literature is supported for impulsivity, but sensation seeking could be a characteristic capturing sensitivity to positive and negative environments later in development. The fourth article offers a perspective that goes beyond adolescent externalizing behavior and substance use and proposes how the differential susceptibility model could apply to borderline personality disorder. The article presents how several personal characteristics associated with borderline personality disorder (e.g., emotional reactivity, impulsivity) could be markers of a sensitivity to positive and negative environments. Following these four articles, the discussion addresses key points such as: a revision of the notion of vulnerability, the importance of targeted prevention and the importance of thorough analyses of interaction effects.

Le malade alcoolique est souvent redouté par la répétition de ses conduites, en référence au traditionnel « qui a bu, boira ». Il est aussi fréquemment réduit à une présupposée mauvaise foi et à des réticences à parler de ses troubles ou de lui-même, rapidement résumées sous le nom générique de déni.La situation du soigné sera envisagée dans cet article, à travers ses possibles difficultés à communiquer et à investir le support de la parole, à la lumière de diverses références complémentaires neurocognitives (de négligence, d’anosognosie, d’apathie…) ou psychodynamiques (d’apsychognosie, d’alexithymie, d’altération de lecture de l’esprit de la théorie de l’esprit), délimitant ainsi en négatif les contours de la notion classique de déni en alcoologie.Après avoir passé en revue la diversité des formes du déni, de ses présentations et de ses registres, le texte envisagera les fonctions de cette négation, la considérant essentiellement en alcoologie comme une dénégation, plutôt que comme un déni.L’objectif de cette revue théorique est de proposer aux soignants de faire-avec et de s’adapter, plutôt que de simplement lutter contre. Enfin, et en contrepoint, la question du déni des soignants sera considérée comme une altérnative présente, voire prédominante., Alcoholic patient is often dreaded thanks to the repetition of his conducts, with reference to the traditional “who’s been drinking, will drink again”. He is also being limited to a presupposed dishonesty, or reduced to his difficulties to talk about his disturbances, his confusion or even simply to his reluctance to talk about himself. Too quickly, one’s may shut the patient up to the generic “in denial”.The situation of to be taking care of person will be considered in this paper through possible difficulties to communicate and/or difficulties to count on the support of language, since there are various neurocognitive additional symptoms (neglect, anosognosia, apathy…) or psychodynamic signs (of apsychognosy, alexithymia, mind-reading impairment of the theory of mind), thus resulting into even more negative limitations than the useful edges of the classical concept of denial found in alcohology field.After reviewing the diversity of what forms denial can reveal, what ways it may take, the text will consider the functions of this negation (in French denegation), with the accent put on focusing denial in the alcohology field as a negation, rather than a denial.The aim of this theoretical review is to suggest to caregivers to compose with it and to take it into account, rather than to fight against it. At least, and to balance the reflection, the question of caregivers’ denial, or negation, will be considered as an accurate, even prevailing, alternative key for analysis., Se teme a menudo que el enfermo alcohólico repita sus conductas, como lo demuestra el dicho “quien bebió, beberá”. Se lo reduce también con frecuencia a una supuesta mala fe y a presentar reticencias a hablar de sus problemas o de sí mismo, lo que se resume rápidamente bajo el nombre genérico de negación.En este artículo se considera la situación del paciente, a través de sus posibles dificultades para comunicarse y dedicar el apoyo de la palabra, a la luz de diferentes referencias complementarias neurocognitivas (de negligencia, de anosognosia, de apatía…) o psicodinámicas (de apsicognosia, de alexitimia, de alteración de lectura del espíritu de la teoría del espíritu), delimitando así en negativo los contornos de la noción clásica de negación en alcohología.Luego de haber pasado en revista las diversas formas de la negación, de sus presentaciones y de sus registros, el texto encarará las funciones de esta negación, considerándola esencialmente en alcohología como una denegación más que como una negación.El objetivo de esta revisión teórica es el de proponer al personal sanitario de componer con el hecho y adaptarse más que simplemente luchar contra el mismo. Finalmente, y en contrapartida, la cuestión de la negación del personal sanitario se considerará como una alternativa actualmente predominante.

At a time when product placement gives brands a good deal, the placement of alcohol in movies is controversial, the actors of Public Health questioning on its real impact on risky populations incitement to consume. This paper presents a review of literature on this topic and its limits. Then, relying on the research on mental imagery, it proposes a theoretical framework explaining the impact of an alcohol placement in a movie on consumption incitement., A l'heure où le placement de produits fait la part belle aux marques, le placement de l'alcool dans des films suscite une controverse, les acteurs de la santé publique s'interrogeant sur son impact réel sur l'envie de boire des populations à risque. Cet article présente une revue de littérature sur ce thème et ses limites. Puis, s'appuyant sur les travaux de la recherche relatifs à l'imagerie mentale, il propose un cadre théorique pour une explication de l'impact d'un placement d'alcool dans un film sur l'incitation à consommer.

Cette étude s’inscrit dans le cadre plus large des travaux menés par le groupe de recherche Drug, Alcool and Violence International (DAVI) qui cherche à préciser la nature des liens qui se tissent entre l’alcool, les drogues et la violence chez trois groupes de jeunes - étudiants, décrocheurs, contrevenants - des villes de Montréal, Toronto, Philadelphie et Amsterdam. Elle explore plus spécialement les dimensions du capital social, familial, individuel et délinquant comme étant des voies d’explication possibles de la relation constatée entre la consommation d’alcool et de drogues et la manifestation de gestes de violence chez les jeunes de la grande région montréalaise fréquentant le milieu scolaire secondaire. Trois objectifs spécifiques de recherche sont poursuivis soit : 1) déterminer, à travers une recension des écrits scientifiques, les modalités formant les dimensions du capital social, familial, individuel et délinquant; 2) cerner empiriquement dans les données, quelles sont les modalités à disposition permettant de rendre compte de la contribution du capital social, du capital familial, du capital individuel et du capital délinquant dans l’explication de la relation alcool/drogues et violence chez les jeunes; et 3) vérifier si les dimensions à l’étude influencent a) la consommation par les jeunes d’alcool et de drogues; b) la manifestation par eux de comportements délinquants, et plus spécialement de comportements violents, et c) la relation entre alcool, drogues et violence chez les jeunes fréquentant le milieu scolaire secondaire montréalais en fonction de ces dimensions. L’échantillon de type aléatoire est composé de 995 répondants (garçons et filles ) qui se répartissent dans huit écoles secondaires francophones et deux écoles secondaires anglophones provenant des secteurs public ou privé et de milieu favorisé ou défavorisé se trouvant sur les territoires des villes de Montréal, Laval et Longueuil constituant « la grande région de Montréal ». Les participants devaient répondre à un questionnaire composé de 138 questions dont la grande majorité sont fermées. Les données sociodémographiques caractérisant le jeune et son environnement, ses rapports avec sa famille, ses amis, l’école, son quartier, sa consommation d’alcool et de drogues, l’existence dans sa vie de comportements violents dont il aurait été auteur ou victime, la manifestation de gestes de délinquance ou de troubles de comportement sont les principales dimensions de la vie du jeune sondées par le questionnaire utilisé. D’entrée de jeu, spécifions que peu importe les substances consommées, très peu d’étudiants en font un usage problématique et que l’on ne note aucune propension à la délinquance chez la majorité des élèves de l’échantillon En somme, les analyses amènent à conclure à l’existence de relations statistiquement significatives entre la consommation d’alcool, de marijuana et de drogues dures et la propension à la délinquance et aux troubles de comportement, ces relations étant de force variable allant de modérée à forte. Toutefois, il faut bien noter que ces relations ne touchent qu’un petit nombre des élèves du secondaire participant à notre étude, comme ce fût le cas dans d’autres études. Plus spécifiquement, le capital familial paraît influencer seulement la consommation de marijuana. Ainsi, plus le degré de supervision parentale diminue, plus la fréquence de consommation de marijuana augmente. Le capital individuel produit un impact plus important sur la consommation d’alcool, de marijuana et de drogues dures, les troubles de comportement, et la propension à la délinquance. Ainsi, plus le capital individuel est affecté négativement, plus la consommation d’alcool, de marijuana et de drogues dures de même que la propension à la délinquance et aux troubles de comportement seront importants. Le capital social, quant à lui, explique davantage la consommation de marijuana que la consommation d’alcool et de drogues dures ou encore la manifestation de troubles de comportement et la propension à la délinquance. Finalement, le capital délinquant paraît influencer la consommation d’alcool, de marijuana et de drogues dures. Son influence se fait ressentir également, mais dans une moindre mesure, sur la manifestation de troubles de comportement et la propension à la délinquance. À notre grande surprise, la dimension du capital familial qui se révèle être particulièrement influente dans les écrits scientifiques ne ressort pas dans nos analyses comme nous l’avions envisagé. Nous attribuons cet état de fait aux limites imposées par l’utilisation d’une banque de données constituée initialement à d’autres fins que celles visées dans notre étude, et dans laquelle les facteurs reliés au capital familial, identifiés dans les écrits, n’étaient pas tous présents. Nul doute à que la consommation de substances psychoactives et la propension à la délinquance et aux troubles de comportement sont des comportements présents dans la population juvénile. Les modèles généralement utilisés pour expliquer les comportements déviants à l’étude ne produisent pas de résultats probants en ce qui concerne les écoliers, une population de jeunes d’ailleurs rarement étudiée à cet égard. Le modèle d’explication au cœur de nos analyses, mettant à contribution les dimensions du capital social, familial, individuel et délinquant, paraît prometteur surtout en ce qui concerne le capital délinquant, et ce, en dépit des limites imposées par la banque de données utilisée. À la lumière des résultats obtenus, il semble que l’explication de la cooccurrence de la consommation de substances psychoactives et de la propension à la délinquance et aux troubles de comportement soit multifactorielle. Les principaux facteurs contributifs sont ceux du capital délinquant pour la consommation d’alcool, de marijuana et de drogues dures de même que pour la propension à la délinquance alors les troubles de comportement se révèlent davantage expliqués par les facteurs composant le capital individuel. Nous estimons que la combinaison des dimensions du capital familial, individuel, social et individuel constitue une voie d’explication prometteuse de la relation alcool/drogue et violence chez les jeunes. Il nous apparaît dès lors qu’un instrument de collecte de données spécifiquement conçu pour en explorer le potentiel explicatif devrait être à la base de prochaines recherches en ce sens., The topic of this study joins the wider frame of the works led by the research group Drug, Alcohol and Violence International (DAVI) which tries to clarify the nature of the links between alcohol, drugs and violence amongst the youth (students, dropouts, offenders) from Montreal, Toronto, Philadelphia and Amsterdam. The study investigates more specifically the dimensions of social, family, individual and delinquent capital as being possible ways to explain the relationship between alcohol and drug consumption and the demonstration of violence amongst the youth from Montreal frequenting a high school environment. To do so, we pursue three specific research objectives: 1) to determine, through a review of the litterature, the modalities of the social, family, individual and delinquent capital; 2) to empirically encircle in our data, which modalities can be used to account for the contribution of social, family, individual and delinquent capital in the explanation of the relationship between alcohol/drugs and violence amongst the youth; and 3) to verify if the studied dimensions influence a) the consumption of alcohol and drugs amongst the youth; b) the emergence of delinquent behaviour and more specially violent behaviour, and c) the relationship between alcohol, drugs and violence amongst the youth frequenting Montreal high schools. Our random sample consists of 995 respondents (boys and girls) from eight French-speaking and two English-speaking schools from both the public and private sectors and from privileged and underprivileged environments in the cities of Montreal, Laval and Longueuil, also called the Greater Montréal. Participants had to answer a questionnaire consisting of 138 questions, the great majority of which were closed. The sociodemographic data characterizing the youths and their environment, their relationships with their families, their friends, their school, their district, their alcohol and drugs consumption, the existence in their life of violent behaviour (being the aggressor or the victim), the demonstration of criminal gestures or behavioural disorders are the main dimensions of their life sounded by the questionnaire. From the outset, let us specify that regardless of the substance, very few students use them in a problematic fashion and that no inclination to crime was noted in the majority of our sample. In fact, our analysis brings us to conclude the existence of statistically significant relationships between the consumption of alcohol, marijuana and hard drugs and the inclination to crime and behavioural disorders, these relations being of variable strengths, going from moderate to strong. However, it is necessary to note that these relations touch only a small portion of high school students participating in the study, as was observed in other studies. More specifically, family capital appears to influence only marijuana consumption. So, the less parental supervision is present, the more marijuana consumption increases. We notice that individual capital produces a more important impact on alcohol, marijuana and hard drug consumption, on behavioural disorders and on the inclination to crime. So, as individual capital is negatively affected, the more the consumption of alcohol, marijuana and hard drugs as well as the inclination to behavioural disorders and crime will be important. The share capital, better explains the consumption of marijuana than that of the alcohol and hard drugs or better still, the demonstration of behavioural disorders and the inclination to crime. Finally, the delinquent capital appears to influence alcohol, marijuana and hard drugs consumption. Its influence is felt also, to a lesser proportion, on the demonstration of behavioural disorders and the inclination to crime. To our surprise, the dimension of family capital which is particularly influential in scientific papers does not stand out in our analyses as we had envisioned it. We attribute this to the limits of the data bank used which was established for purposes other than those aimed in our study, and in which factors connected to family capital were not all present. There is no doubt that the consumption of psychoactive substances and the inclination to behavioural disorders and to crime are found amongst the youth. The explanatory models, generally used to explain deviant behaviours, do not produce convincing results for high school students, a population of young people rarely studied in this respect. The model at the heart of our analyses which puts to contribution the dimensions of share, family, individual and delinquent capital seems promising, especially with regards to delinquent capital, and this, in spite of the limits imposed by our data bank. In light of the results, it seems that the incidence of the concurrence of the consumption of psychoactive substances and the inclination to behavioural disorders and to the crime is multifactorial. The main contributory factors are those of the delinquent capital for the consumption of alcohol, marijuana and hard drugs as well as the inclination to behavioural disorders and to crime which are better explained by the component factors of the individual capital. We consider that the combination of the dimensions of family, individual, social and individual capital constitutes a way of explaining the relation alcohol / drug and violence amongst the youth. It appears to us that a data collection instrument specifically designed to investigate the explanatory potential should be at the basis of the next research.

International audience; The levels of drug use among youths under 14 have remained extremely low for the past few years, as well as in most European countries. Yet, patterns of early drug use are often related to high-risk behaviours that require specific public policy strategies. Over the last years, the Government has set the target of reducing levels of drug use among specific groups such as young people: an awareness-raising media campaign has been launched and a specific outpatients clinics setting has been implemented for cannabis users in particular. This paper examines the relationship between health service providers and criminal justice authorities underlying the effectiveness of the current system. It underlines the need for an early screening and early interventions so as to avoid the shift from simple use to misuse or dependence.; Si les usages de drogues avant l'âge de14 ans s'avèrent relativement rares, ils révèlent très souvent des situations de vulnérabilité qui nécessitent une prise en charge rapide et donc l'existence d'une réponse publique efficace. D'importants efforts ont été déployés ces dernières années pour prévenir l'usage de drogues des jeunes, comme en témoignent les campagnes d'information et de prévention menées à destination du grand public ou la mise en place des « consultations cannabis ». L'articulation des aspects répressifs et sanitaires de la réponse publique, pierre angulaire du système actuel de prise en charge, interroge les rôles et les positionnements respectifs des personnels soignants et des institutions répressives. Il s'agit ici de rendre compte de l'évolution et de la mise en ?uvre des dispositifs publics visant à repérer et « prendre en charge » les usages de drogues parmi les populations les plus jeunes, ainsi que de souligner les avantages d'un repérage et d'une intervention précoces.

The levels of drug use among youths under 14 have remained extremely low for the past few years, as well as in most European countries. Yet, patterns of early drug use are often related to high-risk behaviours that require specific public policy strategies. Over the last years, the Government has set the target of reducing levels of drug use among specific groups such as young people: an awareness-raising media campaign has been launched and a specific outpatients clinics setting has been implemented for cannabis users in particular. This paper examines the relationship between health service providers and criminal justice authorities underlying the effectiveness of the current system. It underlines the need for an early screening and early interventions so as to avoid the shift from simple use to misuse or dependence., Si les usages de drogues avant l'âge de14 ans s'avèrent relativement rares, ils révèlent très souvent des situations de vulnérabilité qui nécessitent une prise en charge rapide et donc l'existence d'une réponse publique efficace. D'importants efforts ont été déployés ces dernières années pour prévenir l'usage de drogues des jeunes, comme en témoignent les campagnes d'information et de prévention menées à destination du grand public ou la mise en place des « consultations cannabis ». L'articulation des aspects répressifs et sanitaires de la réponse publique, pierre angulaire du système actuel de prise en charge, interroge les rôles et les positionnements respectifs des personnels soignants et des institutions répressives. Il s'agit ici de rendre compte de l'évolution et de la mise en ?uvre des dispositifs publics visant à repérer et « prendre en charge » les usages de drogues parmi les populations les plus jeunes, ainsi que de souligner les avantages d'un repérage et d'une intervention précoces.

This research has evaluated the impact of a group support designed to help parents to face social isolation, to be responsible of their health and to enhance parental competencies. Twenty-two families from high risk backgrounds with a prevalent history of transgenerational family alcoholism were assessed through a psychological and comprehensive approach. Families with their infants or toddlers participated for more than one year to the group support which included professionals and paraprofessionals too. Evaluation took place seven years on average after receiving such a support: all the mothers and eight spouses were interviewed. This paper focuses on the current situation of the parents, their social relationships competencies and their parenthood. The verbal competencies of the mother were also assessed. Three family profiles were drawn from this analysis, based on their level of autonomy and depending on whether they were raising their child or not. The impact of such an early intervention is notable among these families: intra-family violence has largely diminished, severe neglect and abuse has disappeared, nine mothers out of eleven became alcohol abstinent. An increased level of autonomous in half of the families was also observed. However, some situations remain precarious and support from social workers is absolutely necessary for very disabled families from high risk environments., Des stratégies de «rencontres» entre familles, professionnels et bénévoles, ayant pour but d'aider les parents à rompre avec l'exclusion sociale et de développer leurs compétences parentales, ont été évaluées. Vingt deux familles très carencées, porteuses de nombreux facteurs de risque dont l'alcoolisme familial trans-générationnel, ont été interviewées sept ans en moyenne après la fin d'un support médico-social et éducatif. Elles avaient participé avec leurs jeunes enfants à un groupe convivial informel pendant une moyenne de 30 mois. L'article est centré sur la situation actuelle des parents, leurs compétences socio-relationnelles ; les compétences verbales des mères ont également été analysées. Trois profils de familles ressortent des analyses, selon leur autonomie et selon qu'elles élèvent ou non leurs enfants. Un tel accompagnement précoce et de longue durée est à mettre en parallèle avec la très forte diminution des violences intra-familiales et la rupture avec le cycle de la maltraitance et des placements ; la moitié des familles sont devenues autonomes, neuf mères sur onze ont cessé toute addiction à l'alcool. Néanmoins, le support des professionnels reste indispensable auprès des familles les plus démunies.