1. Paecilomyces lilacinus et variotii dans la mucoviscidose
- Author
-
Emmanuel Mas, Sylvain Blanchon, L. Tetu, A. Berry, M. Mittaine, G. Labouret, Alain Didier, X. Iriart, François Bremont, S. Cassaing, M. Murris, P. Vermersch, J. Fillaux, Pharmacochimie et Biologie pour le Développement (PHARMA-DEV), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Institut de Chimie de Toulouse (ICT-FR 2599), Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut de Chimie du CNRS (INC), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Institut de Chimie de Toulouse (ICT), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP), Université de Toulouse (UT)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), and Université de Toulouse (UT)
- Subjects
Pulmonary and Respiratory Medicine ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,030228 respiratory system ,[SDV]Life Sciences [q-bio] ,Paecilomyces lilacinus ,030212 general & internal medicine ,variotii ,mucoviscidose ,ComputingMilieux_MISCELLANEOUS ,3. Good health - Abstract
Objectif Paecilomyces lilacinus (PL) et variotii (PV) sont des champignons opportunistes emergents, non etudies dans la mucoviscidose. Methode Etude retrospective aux CRCM enfants et adultes de Toulouse sur les donnees informatisees du 01/01/2008 au 01/09/2014. Sont etudiees les caracteristiques des patients au 1 er isolement de Paecilomyces (P) dans l’expectoration, et leur evolutivite : VEMS et IMC en % de la norme, a 1 an et 2 ans avant et apres, et le type de colonisation bronchique chronique, intermittente ou ponctuelle. Resultat Sur cette periode sont realisees 3337 analyses microbiologiques de l’expectoration chez 98 enfants (de plus de 5 ans) et 164 adultes ; 39 (1,1 %) sont positifs pour P. Vingt patients ont au moins une fois du P : 2 colonisations chroniques (PL), 4 intermittentes (PL) et 14 ponctuelles (12 PL, 2 PV). Au 1 er isolement, l’âge median est de 13 ans (9 a 36), le VEMS median de 82 % (28 a 112) et le BMI median de 94 % (79 a 113). Tous sont colonises a Pseudomonas aeruginosa , 17 a S. aureus , et 14 a Aspergillus . La charge therapeutique semble elevee : l’annee precedente, 11 (55 %) ont de l’itraconazole, 13 une corticotherapie (12 inhalees, 1 par voie orale), 14 de l’azithromycine, 10 une antibiotherapie inhalee, 10 des ATB IV. Le profil des patients selon le type de colonisation ne differe pas, hormis l’itraconazole prescrit chez 100 % des patients chroniques et intermittents (vs 35 % chez les colonises ponctuels). P ne semble pas influencer l’evolutivite : VEMS et BMI restent stables. Conclusion P semble peu pathogene, mais survient chez des patients avec une charge therapeutique elevee. La sensibilite diminuee de P a l’itraconazole peut evoquer une pression de selection par ce traitement.
- Published
- 2015