Search

Multicystic dysplastic kidney (MCDK) is the most common Congenital Abnormalities of Kidney and Urinary Tract (CAKUT) in clinical practice. Its etiology and pathogenesis are still controversial and obstruction is a generally accepted causative assumption. Obstetric ultrasound is the gold standard for prenatal diagnosis and for the detection of other associated malformations. Prenatal management is based on ultrasound monitoring of pregnancy, of the disease, of the occurrence of other anomalies and of the amount of amniotic fluid. This study aims to report our experience in the Department of Gynecology-Obstetrics 2 at the University Hospital Hassan II-Fez in order to clarify the epidemiology of MCDK, highlight the role of obstetric ultrasound in positive and etiological diagnosis while describing the various sonographic appearances. It is essential to schedule for screening tests during pregnancy in order to assess the evolution of the disease diagnosed in the prenatal period, to implement a strategy in postpartum care and to establish a prognosis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Il s'agit d'une patiente G2P2, admise en travail à un terme de 38 SA+3 jrs. L'examen trouve une patient à dilatation complète, poche des eaux rompues, et une présentation de front fixée. L'enregistrement du rythme cardiaque fétal était interprété comme normal. La patiente a été césarisée pour une présentation de front. L'examen en salle de naissance trouve un nouveau-né de sexe féminin, PN= 3Kg700, en détresse respiratoire, l'intubation n'a pas été possible du fait de l'hyperextension (A). Une radiographie a été réalisée montrant une malformation thoraco-vertébrale dorsale impossibilité de spécifier les vertèbres cervicales et une cyphose rachidienne dorsale (B). Le nouveau-né est décédé à H5 de vie.

Résumé Cette revue iconographique se propose dans un premier temps de faire le point sur les grands principes de l’approche segmentaire des cardiopathies congénitales, son origine, ses définitions et ses objectifs en particulier. Dans un second temps, au travers d’illustrations échographiques nous envisagerons son application pratique en dépistage prénatal. Enfin, par des exemples iconographiques en échographie et en IRM, nous discuterons son utilisation potentielle en évaluation diagnostique fœtale. This pictorial essay will initially present the origin, definitions, objectives and main principles of the segmental approach to congenital heart diseases. Then, through ultrasound scans iconography we will consider its practical applications to prenatal screening. Eventually, through both ultrasound and MRI cases, we will discuss its potential use in fetal diagnostic evaluation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Objectif Les anomalies du développement maxillofacial concernent 1 pour 700 naissances. Environ 30 % des diagnostics anténatals (fentes du palais primaire isolée associée ou non à une atteinte du palais secondaire) sont corrigés en postnatal. Cette étude observationnelle rétrospective a pour but d’analyser la corrélation entre le dépistage échographique et l’aspect postnatal dans le cadre des fentes toutes confondues, en comparant les données anté- et postnatales. Méthodes Tous les enfants nés entre le 1er décembre 2009 et le 31 janvier 2014 dans un centre de référence de diagnostic anténatal et présentant une fente du palais primaire et/ou secondaire ont été inclus. Les malformations associées à une fente ont été exclus. Une comparaison a été réalisée entre les données anténatales selon les comptes rendus d’échographie et celles postnatales décrites par le chirurgien maxillofacial lors de la chirurgie. Résultats Quarante-quatre enfants ont été inclus et 3 exclus en raison d’une anomalie associée. Parmi ces 41 enfants, 27 enfants ont bénéficié d’un dépistage. Le diagnostic échographique et clinique était identique pour 23 cas (85,2 %) et inexact pour 4 patientes (14,8 %). En cas d’atteinte du palais primaire un diagnostic anténatal a été réalisé pour 19 cas sur 21 (90,5 %), mais seulement 8 sur 20 si l’atteinte concernait uniquement le palais secondaire (42,1 %) dont 7 avec une séquence de Pierre-Robin. Discussion La sensibilité du dépistage anténatal des fentes du palais primaire et secondaire augmente ces dernières années avec un taux de 85,2 % dans notre série. Par contre, pour les fentes du palais secondaire seules, la caractérisation semble être plus difficile et l’échographie 3D n’améliore pas toujours la performance du dépistage. Conclusion L’échographie 2D semblerait suffisante pour le dépistage de la fente du palais primaire et secondaire. L’échographie 3D pourrait être utile pour une meilleure représentation de la fente pour les futurs parents. Un même langage concernant la classification des fentes, faciliteraient l’harmonisation des comptes rendus et une meilleure compréhension entre les professionnels. La présence du chirurgien maxillofacial en salle d’échographie, permettrait à l’échographiste d’orienter son échographie de façon précise, voire d’améliorer sa courbe d’apprentissage. Objectives Anomalies of the maxillofacial development concern 1 for 700 births. About 30 % of prenatal diagnoses of isolated primary cleft palate or associated with a cleft of secondary palate will be corrected in postnatal. This retrospective observational study was designed to compare the antenatal data and postnatal diagnosis regarding a series of clefts. Materials and methods All children born between 1 December 2009 and 31 January 2014 in a prenatal diagnostic reference center and having a cleft palate were included. Newborns with an abnormality associated with the cleft were excluded. A comparison was made between the data in the antenatal ultrasound reports and postnatal those described by the surgeon during surgery. Results Forty-four children were included and three infants were excluded due to associated anomalies. Of those 41 children, 27 children have been screened. Ultrasound and clinical diagnosis was the same for 23 cases (85.2 %) and inaccurate for 4 patients (14.8 %). In case of primary cleft palate prenatal diagnosis was performed to 19 cases of 21 (90.5 %), but only 8 of 20 if only secondary cleft palate (42.1 %) including 7 with a Pierre-Robin sequence. Discussion Antenatal screening sensitivity of primary and secondary cleft palate increase in recent years with a rate of 85.2 % in our series. By contrast, diagnosis of isolated secondary cleft palate seems to be more difficult and 3D ultrasound does not always improve screening performance. Conclusion Ultrasound 2D seem sufficient for screening of primary and secondary cleft palate. The 3D ultrasound may be useful for a better representation of the cleft for future parents. The same language concerning the classification of the clefts facilitates harmonization of reporting and understanding between professionals. The presence of the maxillofacial surgeon ultrasound room would allow the sonographer to direct its ultrasound accurately or improve its learning curve. [ABSTRACT FROM AUTHOR]