1. HPV-testaamisen vaikutukset kohdunkaulasyövän seulonnan lähete- ja löydösmääriin
- Author
-
Hakkila, Aino, Heinävaara, Sirpa, Sarkeala, Tytti, Anttila, Ahti, Pankakoski, Maiju, Lääketieteellinen tiedekunta, and Helsingin yliopisto
- Subjects
Vaginal Smears ,Overdiagnosis ,3111 Biolääketieteet ,+diagnosis ,Uterine Cervical Neoplasms ,Unnecessary Procedures ,Uterine Cervical Dysplasia ,Risk Assessment ,Human Papillomavirus DNA Tests ,Colposcopy ,Mass Screening ,Female ,+prevention & control ,Referral and Consultation ,Standing Orders - Abstract
Vertaisarvioitu. JOHDANTO : Kohdunkaulasyövän seulontamenetelmänä käytetyn papakokeen rinnalle on yleistynyt HPV-testi, joka otettiin Suomessa ensimmäistä kertaa käyttöön jo 2000-luvun alussa. Tarkastelimme HPV-testin käytön laajenemista, ja arvioimme sen vaikutusta seulonnan lähete- ja löydösmääriin. Aineisto sisälsi kohdunkaulasyövän seulontaohjelmaan vuosina 2003-2015 osallistuneiden 30-69-vuotiaiden naisten testitulokset sekä niitä seuranneet kolposkopialähetteet ja diagnoosit seulontaohjelmassa ja sen ulkopuolella. Lähete- ja esiasteriskien eroja tarkasteltiin HPV- ja papaseulottujen välillä. TULOKSET : HPV-testattujen henkilöiden todennäköisyys saada kolposkopialähete ja esiastediagnoosi oli noin kaksinkertainen verrattuna papakokeella testattuihin. Esiastediagnooseja tehtiin HPV-testatuille henkilöille etenkin riskiryhmäseulonnassa. Lähetteitä ja löydöksiä tehtiin testimenetelmästä riippumatta melko paljon myös seulontaohjelman ulkopuolella. PÄÄTELMÄT : HPV-seulonnassa löytyy paljon itsestään paranevia esiastemuutoksia, joten pitkittyneeseen HPV-infektioon pohjautuvat lähetekriteerit aiheuttavat runsaasti ylidiagnostiikkaa. Terveydenhuollon resursseja voitaisiin säästää kehittämällä HPV-seulonnan lähetekriteereitä ja vähentämällä seulontaohjelman ulkopuolisia näytteitä.
- Published
- 2022