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Obese patients, especially patients with severe obesity and requiring bariatric surgery, have a high prevalence of nutrient deficiencies. This study aims to determine some of the basic characteristics of patients undergoing bariatric surgery so that they can be used as supporting data for post-bariatric surgery nutrition medical therapy, particularly in the provision of food sources and micronutrient supplementation which can be deficient due to anatomic and physiological alterations after the surgery. The study was conducted on 55 preoperative bariatric patients by assessing age, gender, and degree of obesity based on body mass index (BMI), serum vitamin D and B12 levels, erythrocyte folic acid, and serum ferritin of subjects. The study is descriptive with a cross-sectional design. Subjects were taken by consecutive sampling. The results showed that the mean age of preoperative bariatric patients was 36 ± 7.1 years; most (85.5%) were women. Most subjects (34.5%) had BMI of 35­–39.9 kg/m2. Vitamin D deficiency was present in most (75.6%) of the study subjects, but most had serum vitamin B12 levels, erythrocyte folic acid levels, and serum ferritin levels within normal limits. This study shows that the basic profile of patients undergoing bariatric surgery is primarily late adults, classified as severe obese and having vitamin D deficiency. Keywords: Obesity, Prebariatric, Serum Vitamin D, Serum Vitamin B12, Erythrocyte Folic Acid, and Serum Ferritin.

Identifying degraded lands and degradation trends is essential to determine measures that contribute to avoiding, reducing, and reversing the rate of deterioration of natural resources. In this study, we assessed the state and trend of degradation in Ixtacamaxtitlan, Puebla, Mexico, by determining the spatial and temporal changes of three indicators, Land Cover (LC), Land Productivity Dynamics (LPD), and Soil Organic Carbon (SOC), during the period 2000–2015, using global data proposed by the Convention to Combat Desertification for the implementation of Land Degradation Neutrality (LDN). The results showed increases in croplands (6.89%) and a reduction in grasslands (9.09%), with this being the transition that presents the most significant extension in the territory. The LPD is the indicator where the most deterioration was observed, and due to negative changes in LC, SOC losses were estimated at more than 7000 tons in the study period. The proportion of degraded land was 19% of approximately 567.68 km2 of Ixtacamaxtitlan’s surface. Although the municipality presents incipient degradation and only a tiny part showed improvement, identifying areas with degradation processes in this work will favor degradation monitoring and the adequate planning and application of restoration measures in the local context to promote the path towards LDN.

The article presents a study on medical social workers in the hospitals of Hong Kong, China. The strange thing about medical social work is that it is an extension of medicine to the practice of social work as well as an extension of social work to the practice of medicine. Medical social workers in the hospital setting have a consistently uncomfortable sense that their roles are misunderstood and misinterpreted by other health care professionals. Medical social workers are likely to define their role as serving psycho-social care functions. In Hong Kong, the Medical and Health Department appointed its first almoner to advise patients about medical services and welfare in 1939. Later, the term 'almoner' was replaced by "medical social worker." There are two systems of medical social work services in Hong Kong hospitals. The main difference between these two is the difference in the line of authority. The public hospitals have been divided into two schedules. Schedule 1 hospitals refer to all ex-government hospitals and medical social work is provided there by the Social Welfare Department. Schedule 2 hospitals refer to all ex-subvented hospitals and medical social work is provided there by the Hospital Authority.

Introducción: el acné es una de las afecciones dermatológicas más frecuentes en la práctica médica, de ellas, el acné conglobata se caracteriza por ser poco común. La génesis del acné conglobata es compleja y depende de la interacción de varios factores, entre ellos, los genéticos. Objetivo: caracterizar de forma clínica, epidemiológica e histopatológica el acné conglobata en familiares de la región Holguín –Granma. Método: se realizó un estudio de serie de casos en el período comprendido de enero 2000 a diciembre 2014. Se describió el contexto medioambiental donde se desarrollaron los enfermos. Los enfermos fueron examinados para confeccionar el árbol genealógico, se le realizó seguimiento clínico de las lesiones y biopsia para estudio histopatológico. Resultados: la enfermedad afectó a mujeres y hombres en edad antes de 21 años. Las primeras lesiones generalmente fueron noduloquísticas. Los quistes, los nódulos, los macrocomedones, los conglomerados fistulizados, las bridas cicatriciales tuvieron poca capacidad de resolución con el tratamiento convencional y alcanzaron grandes tamaños a medida que avanzó el tiempo de evolución. Las lesiones se distribuyeron con predilección en la espalda, las axilas y los glúteos. Los cambios histopatológicos fueron la hiperqueratosis con tapones córneos, las alteraciones foliculares y la presencia de los quistes de inclusión epidérmica con trayectos fistulosos. La herencia se comportó autonómico dominante. Las zonas con mayor número de casos fueron las dispuestas en las márgenes del río Cauto y en lugares aledaños. Conclusiones: se definieron los elementos diagnósticos de la enfermedad, tanto clínico y epidemiológicos, como histopatológicos. Palabras clave: acné conglobata, epidemiológico, genético, diagnóstico.

A pesar del consenso mundial para lograr la sustentabilidad aún no existe un acuerdo en la forma de cuantificarla para tomar decisiones prácticas que encaucen el desarrollo sustentable. En el caso de su evaluación en agroecosistemas se requiere transformar aspectos complejos en otros más claros, que permitan detectar tendencias a nivel de sistema, denominados índices. En la presente investigación se evaluó la sustentabilidad en los agroecosistemas de tres localidades del municipio de Pahuatlán, Puebla, mediante la estimación del índice de desarrollo sustentable (s3). Se realizó un estudio descriptivo longitudinal de campo del año 2009 al 2012, sobre una población total conformada por 506 agroecosistemas ubicados en las localidades de San Pablito, Xilepa y Tlalcruz, pertenecientes al municipio de Pahuatlán, Puebla. De esta población total se tomó una muestra estratificada de 288 agroecosistemas y a sus productores, a quienes se les aplicó un cuestionario socioeconómico estructurado para medir las tres dimensiones del Desarrollo Sustentable (ambiental, económica y social). Los resultados obtenidos demostraron que Xilepa y Tlalcruz se encuentran en un nivel crítico de sustentabilidad al presentar valores de 0.34 y 0.40, respectivamente, y San Pablito con un nivel inestable de 0.52. La dimensión ambiental presentó la mayor limitación para la sustentabilidad de estas localidades. Estos resultados indican que es necesario diseñar y ejecutar planes y programas de desarrollo rural, que permitan promover y mejorar la sustentabilidad de estas localidades para asegurar su permanencia en el tiempo e incrementar su calidad de vida.

La falta de información de la erosividad de la llu- via en la Sierra Norte de Puebla, ha impedido una evaluación objetiva de su contribución al proceso de erosión. En este trabajo se planteó como objetivo determinar el potencial erosivo y la variabilidad temporal de las precipitaciones en la subcuenca del río San Marcos, a partir de diferentes índices que miden el grado de agresividad de las precipitaciones, así como establecer relaciones entre los mismos. Se utilizaron los registros pluviométricos de diez años de siete estaciones meteorológicas. Se calcularon los Índices de Fournier Anual (IFA), Modificado de Fournier (IMF), Concentración de Precipitaciones (ICP) y Erosividad Total (IET). El estudio permite concluir que los riesgos de erosión son mayores en la zona de influencia de las estaciones climáticas de Xicote- pec, Venustiano Carranza y Progreso, ubicadas en altitudes comprendidas entre 1 279 y 886 msnm. Las precipitaciones según el ICP se concentran de manera estacional moderada de julio a octubre, y el IET evidencia que las precipitaciones presentan alta potencialidad erosiva. Los resultados funda- mentarían el desarrollo de una estrategia agroecológica de conservación de suelos en función de la agresividad climática que presenta la zona en estudio.

An understanding of the interaction between deterioration of the environment and marginalization of communities is essential in order to formulate public policies that will combine social and environmental objectives. The aim of the present study was to explore the relationship between erosion and marginalization in the municipality of Pahuatlán, Puebla, Mexico. The erosion was assessed by the methods developed by FAO and Ruiz et al. Marginalization was determined by the Consejo Nacional de Población (CONAPO) method using Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) indicators. The relationship was established by a simple correspondence analysis and was confirmed by Pearson´s Chi-square test. Erosion could be assigned to one of three grades: moderate, severe and very severe. In the 32 towns that constitute the municipality, marginalization was moderate in 5, severe in 14 and very severe in 13. The correspondence analysis and the Chi-square test showed a causal relationship between erosion and marginalization, although it was not possible to detect with certainty which is the cause and which the effect. However, the results can contribute to the design of sustainable strategies for the municipality.

Entender la interacción entre deterioro ambiental y marginación es esencial para formular políticas públicas que combinen objetivos sociales y ambientales. Por lo que este trabajo tiene como objetivo contribuir al establecimiento del vínculo entre erosión y marginación en el municipio de Pahuatlán, Puebla. La erosión se evaluó según la metodología de la FAO y Ruiz y colaboradores; la marginación se determinó con la metodología del Consejo Nacional de Población (CONAPO) e indicadores del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI). La relación se estableció con un análisis de correspondencia simple y se confirmó con la prueba chi cuadrada de Pearson. Los resultados demuestran que el municipio presenta tres grados de erosión: moderada, fuerte y muy fuerte; de las 32 localidades que lo conforman, cinco presentan marginación media, 14 alta y 13 muy alta. El análisis de correspondencia y la chi cuadrada muestran la relación entre las variables; por lo que se concluye que existe relación de causalidad entre las variables erosión y marginación; no obstante, no es posible discernir de manera concreta cuál de ellas actúa como causa y cuál resulta ser el efecto; sin embargo, los resultados sirven como herramienta objetiva para el diseño de estrategias sustentables del municipio.

En México se presentan procesos de cambio de uso del suelo muy rápidos; no obstante, no existe información confiable y detallada sobre estos procesos. El objetivo de este trabajo fue evaluar los cambios espaciales de uso del suelo en la Subcuenca del río San Marcos, Puebla, así como generar una base de datos que permita cuantificar y caracterizar estos cambios durante los años 1976, 1993 y 2000. El estudio se basa en la interpretación de fotografías aéreas, documentos oficiales e históricos, análisis cartográfico del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) y del Inventario Forestal Nacional (IFN), así como verificación en campo. Finalmente, se generaron mapas de uso del suelo, tasas de cambio, una matriz de transición y una de probabilidad de permanencia. El análisis de los datos mostró una reducción importante de la masa forestal durante las últimas tres décadas. Entre 1976 y 2000, la superficie de bosque mesófilo de montaña disminuyó 62.65%, la de selvas 62% y la de pastizal cultivado 29.51%; en contraste, se incrementaron las áreas destinadas a pastizal inducido (7.3%), cultivos anuales (73.62%) y permanentes (151%); finalmente, las zonas urbanas aumentaron 547% en la región

La falta de información de la erosividad de la lluvia en la Sierra Norte de Puebla, ha impedido una evaluación objetiva de su contribución al proceso de erosión. El presente trabajo se planteó como objetivo determinar el potencial erosivo y la variabilidad temporal de las precipitaciones en la Subcuenca del río San Marcos, a partir de diferentes índices que miden el grado de agresividad de las precipitaciones, así como establecer relaciones entre los mismos. Se utilizaron los registros pluviométricos de diez años de siete estaciones meteorológicas. Se calcularon los Índices de Fournier Anual (IFA), Modificado de Fournier (IMF), Concentración de Precipitaciones (ICP) y Erosividad Total (IET). El estudio permite concluir que los riesgos de erosión son mayores en la zona de influencia de las estaciones climáticas de Xicotepec, Venustiano Carranza y Progreso, ubicadas en altitudes comprendidas entre 1279 y 886 msnm. Las precipitaciones según el ICP se concentran de manera estacional moderada de julio a octubre, y el IET evidencia que las precipitaciones presentan alta potencialidad erosiva. Los resultados fundamentarían el desarrollo de una estrategia agroecológica de conservación de suelos en función de la agresividad climática que presenta la zona de estudio