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Objectives: To assess the impact of prior chronic treatment with angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs)/ angiotensin-receptor blockers (ARBs), both as a group and by active ingredient, on severity (risk of hospitalization and mortality), progression of and susceptibility to COVID-19. Methods: We conducted a multiple population-based case–control study in Galicia (north-west Spain). The study data were sourced from medical, administrative and clinical databases. We assessed: (1) risk of hospitalization, by selecting all patients hospitalized due to COVID-19 with PCR + as cases, and a random sample of subjects without a PCR + as controls; (2) COVID-19 mortality risk; (3) risk of disease progression; and (4) susceptibility to SARS-CoV-2, considering all patients with PCR + as cases, and the same subjects used in the previous model as controls. Adjusted odds ratios (aORs) were calculated. Results: ACEIs and ARBs were shown to decrease the risk of hospitalization (aOR = 0.78 [95%CI 0.69–0.89] and aOR = 0.80 [95%CI 0.72–0.90] respectively), risk of mortality (aOR = 0.71 [95%CI 0.52–0.98] and aOR = 0.69 [95%CI 0.52–0.91] respectively), and susceptibility to the virus (aOR = 0.88 [95%CI 0.82–0.94] and aOR = 0.92 [95%CI 0.86–0.97] respectively). By active ingredient: use of enalapril was associated with a significantly lower risk of hospitalization (aOR = 0.72 [95%CI 0.61–0.85]), mortality (aOR = 0.59 [95%CI 0.38–0.92]) and susceptibility to COVID-19 (aOR = 0.86 [95%CI 0.79–0.94]); and use of candesartan was associated with a decreased risk of hospitalization (aOR = 0.76 [95%CI 0.60–0.95]), mortality (aOR = 0.36 [95%CI 0.17–0.75]) and disease progression (aOR = 0.73 [95%CI 0.56–0.95]). Conclusion: This large-scale real-world data study suggest that enalapril and candesartan are associated with a considerable reduction in risk of severe COVID19 outcomes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Colchicine is one of the most widely studied and best‐known anti‐inflammatory treatments. This study aimed to assess the effect of colchicine on risk of hospitalization due to COVID‐19; and its effect on susceptibility to and severity of the virus in patients with COVID‐19. We carried out a population‐based case‐control study. The following groups were applied: (1) to assess risk of hospitalization, cases were patients with a positive PCR who were hospitalized due to COVID‐19, and controls without a positive PCR; (2) to assess susceptibility to COVID‐19, cases were patients with a positive PCR (hospitalized and non‐hospitalized), and the same controls; (3) to determine potential severity, cases were subjects with COVID‐19 hospitalized, and controls patients with COVID‐19 nonhospitalised. Different electronic, linked, administrative health and clinical databases were used to extract data on sociodemographic variables, comorbidities, and medications dispensed. The study covered 3060 subjects with a positive PCR who were hospitalized, 26 757 with a positive PCR who were not hospitalized, and 56 785 healthy controls. After adjustment for sociodemographic variables, comorbidities and other treatments, colchicine did not modify risk of hospitalization due to COVID‐19 (adjusted odd ratio [OR] 1.08 [95% confidence interval (CI) 0.76−1.53]), patients' susceptibility to contracting the disease (adjusted OR 1.12 (95% CI 0.91−1.37)) or the severity of the infection (adjusted OR 1.03 [95% CI 0.67−1.59]). Our results would neither support the prophylactic use of colchicine for prevention of the infection or hospitalization in any type of patient, nor justify the withdrawal of colchicine treatment due to a higher risk of contracting COVID‐19. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

En los últimos años, un número creciente de estudios sugiere que los incrementos en los niveles de contaminación atmosférica pueden causar efectos a corto plazo sobre la salud, incluso con niveles de contaminación cercanos o inferiores a los considerados hasta ahora como seguros. Los distintos enfoques metodológicos y la diversidad de técnicas de análisis utilizadas han dificultado la comparabilidad directa entre los resultados obtenidos, impidiendo llegar a conclusiones claras. Ello ha estimulado la puesta en marcha de proyectos multicéntricos, como el proyecto APHEA (short-term effects of Air Pollution on Health: a European Approach), dentro del ámbito europeo. El proyecto EMECAM se enmarca en el contexto de los estudios multicéntricos citados y tiene una proyección amplia en el ámbito nacional español. En él se incluyen 14 ciudades españolas (Barcelona, Gran Bilbao, Cartagena, Castellón, Gijón, Huelva, Madrid, Pamplona, Sevilla, Oviedo, Valencia, Vigo, Vitoria y Zaragoza) que representan diferentes situaciones sociodemográficas, climáticas y ambientales, sumando un total cercano a nueve millones de habitantes. El objetivo del proyecto EMECAM es evaluar el impacto a corto plazo de la contaminación atmosférica, en el conjunto de las ciudades participantes, sobre la mortalidad por todas las causas, en toda la población y en personas de 70 y más años, y por causas respiratorias y del aparato circulatorio. Para ello, con un diseño ecológico, se analizan los datos de las series temporales tomando como unidad los datos diarios de mortalidad, contaminantes, temperatura y otros factores, obtenidos de registros de instituciones públicas. El periodo de estudio, aunque no es exactamente el mismo para todas las ciudades, está comprendido en todos los casos entre los años 1990 y 1996. El cálculo de las medidas de asociación se realiza mediante regresión autorregresiva de Poisson. En una fase posterior los resultados de cada ciudad se combinarán mediante la realización de un meta-análisis.

En este artículo se comparan y discuten los resultados obtenidos en los análisis locales de las 14 ciudades participantes en el proyecto EMECAM. Se analizan las series temporales de mortalidad, contaminantes (partículas en suspensión, SO2, NO2, O3 y CO), temperatura y otros factores, obtenidos de registros de instituciones públicas. Utilizando regresión autorregresiva de Poisson, se ha estimado la relación a corto plazo entre la mortalidad y los indicadores de contaminación atmosférica en cada una de las siguientes ciudades: Barcelona, Gran Bilbao, Cartagena, Castellón, Gijón, Huelva, Madrid, Pamplona, Sevilla, Oviedo, Valencia, Vigo, Vitoria y Zaragoza. Los resultados indican que los valores de contaminación atmosférica en nuestro país son similares a los de otras ciudades europeas. Los niveles de los distintos contaminantes apuntan hacia el tráfico rodado como la fuente principal en la mayoría de ellas. Se encuentra una asociación entre la mortalidad y diferentes contaminantes en la mayoría de ciudades, aunque los resultados no son homogéneos entre las ciudades y presentan variabilidad en las distintas causas a estudio. En algunas ciudades, especialmente en aquellas de menor población, no se encuentran unos resultados que aporten evidencias de asociación, o bien los mismos son poco consistentes. El meta-análisis proporcionará estimaciones para el conjunto de las ciudades y permitirá una evaluación más clara del efecto retardado de la contaminación sobre la mortalidad. Es de destacar la participación como investigadores activos en este proyecto de técnicos de servicios de salud pública.

FUNDAMENTOS: En la Comunidad Autónoma Gallega no se ha realizado ningún estudio sobre las repercusiones de la contaminación atmosférica en la salud, a pesar de que hay varias ciudades grandes, con niveles de contaminación moderados. Por ello, nos hemos planteado la necesidad de realizar este estudio en la ciudad de Vigo. El objetivo principal de este trabajo es analizar el impacto a corto plazo de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad diaria por todas las causas en la ciudad de Vigo durante los años 1991 a 1994, utilizando el protocolo de análisis del proyecto EMECAM. MÉTODO: Se relacionan las variaciones diarias del número de muertes por todas las causas, excepto las externas, con las variaciones diarias de dióxido de azufre y partículas, por medio de modelos de regresión de Poisson. Se utiliza también un modelo no paramétrico para ver si controla mejor las variables de confusión. RESULTADOS: Con el modelo de regresión de Poisson no se observan relaciones significativas entre los contaminantes y la mortalidad. En el modelo no paramétrico se observa relación entre la concentración de partículas del día anterior a la fecha de defunción y la mortalidad, efecto que se mantiene al incluir los términos autorregresivos. CONCLUSIONES: La contaminación atmosférica por partículas representa un riesgo para la salud, a pesar de que los niveles medios de este contaminante en la ciudad de Vigo están dentro de los niveles guía de calidad del aire.

FUNDAMENTO: Conocer el estado de la salud bucodental de los escolares gallegos de 6 y 12 años y valorar su aproximación a los objetivos de salud bucodental de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el año 2000. MÉTODOS: Estudio transversal observacional, realizado en 1995 a un grupo de escolares gallegos de 6 y 12 años elegidos a través de muestreo polietápico por conglomerados, estratificado por provincias y tipo de hábitat. RESULTADOS: Fueron estudiados 1.288 escolares, 643 en el grupo de 6 años y 645 en el grupo de 12 años. El 46,7% de los niños de 6 años y el 64,2% de los de 12 años presentaron caries, lo que supone un índice co de 1,84 y un índice CAO de 1,60 respectivamente. CONCLUSIONES: Se comprueba una evolución favorable de la salud bucodental de los escolares gallegos. Se han conseguido los objetivos, en salud bucodental, propuestos por la OMS para el año 2000 en la región europea, por lo que se proponen nuevos objetivos.

We have read with interest the comments made by Chang and Gau[1] concerning the complicated interaction between colchicine and COVID-19, and potential biases due to the severity of gout and the comorbidity status of neurological diseases. However, since our data were sourced from electronic medical records, information on the indication for colchicine treatment, gout status and severity, and uric acid levels was not available. We agree with Chang and Gau on the interest attaching to the possible influence of gout severity on COVID-19 severity and progression. [Extracted from the article]

The misuse of antibiotics in humans, animals, and plants is related to the spread of resistant antibiotic strains among humans and animals. In this paper, we carry out a bibliographic search of Medline, Web of Knowledge, and Cab Abstracts with the main objective of ascertaining the available evidence on non-clinical factors and attitudes that could influence the prescription of antibiotics by veterinarians. A total of 34 studies fulfilled the inclusion criteria. Whereas, veterinary health professionals' prescribing habits did not appear to be influenced by their socio-demographic characteristics, they were influenced by different attitudes, such as fear (identified in 19 out of 34 studies), self-confidence (19/34), business factors (19/34), and by complacency (16/34). Certain owner-related factors, such as lack of awareness (16/34) and demand for antibiotics (12/34), were also important, as were concurrent factors, ranging from a lack of appropriate regulations (10/34) to the expense and delays involved in performing culture and sensitivity tests (10/34) and inadequate farm hygiene (8/34). Our results appear to indicate that the non-clinical factors are potentially modifiable. This may be useful for designing interventions targeted at improving antibiotic use in animals, as part of an overall strategy to reduce the global spread of multi-resistant strains. [ABSTRACT FROM AUTHOR]