5 results on '"Fernanda Keiko Tsumanuma"'
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2. Análise do perfil clínico epidemiológico dos pacientes submetidos a Colecistectomia Videolaparoscópica em um hospital de ensino de Curitiba
- Author
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Alan Tibério Dalpiaz Irigonhê, Angelo Antonio Bedim Franzoni, Henrique Waldraff Teixeira, Lucas Oliveira Rezende, Matheus Uriel Senna Klipp, Kátia Sheylla Malta Purim, Fernanda Keiko Tsumanuma, and Mauricio Chibata
- Subjects
vesícula biliar ,colecistectomia ,laparoscopia ,complicações intraoperatórias ,colelitíase ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
RESUMO Objetivo: Analisar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes submetidos a colecistectomia por vídeo no Hospital da Cruz Vermelha do Paraná, unidade de Curitiba, operados no período de setembro de 2016 a setembro de 2018, assim como a influência de comorbidades, sexo e idade avançada no prognóstico pós-operatório, durante o mesmo internamento. Métodos: Estudo retrospectivo analítico, com dados coletados por revisão de prontuários. Análises estatísticas realizadas, considerando nível de significância p < 0,05. Resultados: 389 casos foram incluídos, sendo 265 mulheres e 124 homens. A média de idade foi de 51,5 anos, 58,8% dos pacientes eram portadores de pelo menos uma comorbidade e 74,6% dos doentes tinham sobrepeso ou eram obesos. A incidência de complicações intraoperatórias foi de 1,3%, pós-operatórias de 3,8% e, a mortalidade, de 0,3%. Foram identificados fatores clínicos relacionados a pior prognóstico pós-operatório, como DM, HAS, presença de uma ou mais comorbidades e, destacadamente, idade avançada, que relacionou-se com maior tempo de internamento (p < 0,001), necessidade de UTI (p < 0,001), conversão para operação aberta (p = 0,003) e risco de complicações pós-operatórias (p < 0,001). Além disso, o sexo masculino foi preditivo para maior tempo de internamento (p = 0,003) e maior necessidade de UTI (p = 0,01). Conclusão: o perfil clínico-epidemiológico corresponde àquele exposto na literatura e a presença de comorbidades, o sexo masculino e a idade avançada são fatores preditivos de mau prognóstico na evolução pós-operatória de pacientes submetidos a colecistectomia videolaparoscópica.
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3. Checklist de segurança no ensino de cirurgia ambulatorial
- Author
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Kátia Sheylla Malta Purim, Carolina Gomes Gonçalves, Lucas Binotto, Anne Karoline Groth, Ayrton Alves Aranha Júnior, Mauricio Chibata, Christiano Marlo Paggi Claus, and Fernanda Keiko Tsumanuma
- Subjects
Lista de Checagem ,Segurança do Paciente ,Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/educação ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
RESUMO Este artigo propõe a utilização de um checklist de cirurgia segura no ensino da disciplina de Cirurgia Ambulatorial durante a graduação em Medicina. Discorre sobre seus benefícios e potenciais dificuldades de implantação e adesão. Ressalta a importância do desenvolvimento da cultura de segurança do paciente e das metodologias ativas de aprendizagem para treinar os estudantes para maior compromisso e responsabilidade com a qualidade da assistência prestada à comunidade no ambulatório acadêmico do hospital escola.
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4. The influence of nicotine in healing of small bowel anastomoses in rats: angiogenesis and miofibroblasts
- Author
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Mauricio Chibata, Fernanda Keiko Tsumanuma, Marcus Vinicius Dantas de Campos Martins, Flávio Panegalli, James Skinovsky, and Osvaldo Malafaia
- Subjects
Male ,0301 basic medicine ,Nicotine ,medicine.medical_specialty ,Angiogenesis ,medicine.medical_treatment ,Nicotina ,Surgical. Rats ,lcsh:Surgery ,Neovascularization, Physiologic ,Anastomosis ,Duodenojejunal flexure ,Neovascularization ,Random Allocation ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Intestine, Small ,medicine ,Animals ,Rats, Wistar ,Myofibroblasts ,Saline ,Intestino Delgado ,Ratos ,Wound Healing ,business.industry ,Anastomosis, Surgical ,lcsh:RD1-811 ,Small intestine ,Rats ,Surgery ,030104 developmental biology ,medicine.anatomical_structure ,Wound Healing. Nicotine. Intestine ,030220 oncology & carcinogenesis ,Anesthesia ,Small. Anastomosis ,Anastomose Cirúrgica ,medicine.symptom ,Cicatrização ,Wound healing ,business ,medicine.drug - Abstract
Objective: to know the effect of nicotine on angiogenesis and myofibroblast formation in anastomoses of the small bowel of rats. Methods: we randomly divided 60 Wistar rats into the groups Nicotine (N) and control (C), according to the proposed treatment. Each group was subdivided into three subgroups according to the time interval used for the evaluation (7, 14 or 28 days). The N group with 30 animals received nicotine subcutaneously at a dose of 2mg/kg body weight, diluted in 0.3ml of 0.9% saline, twice daily for 28 days prior to the operation, and for more 7, 14 or 28 days, depending on the subgroup. The C group (also 30 animals) received only saline on the same conditions and time intervals. After 28 days we carried out an end-to-end anastomosis 10cm distal to the duodenojejunal flexure in each rat. After 7, 14 or 28 days after surgery, we euthanized ten animals of each group, sent specimens of the anastomosis areas, 1cm proximal to 1cm distal, to counting of blood vessels and myofibroblasts through immunohistochemical staining by the application of monoclonal anti-factor VIII antibodies and anti-smooth muscle alpha-actin. Results: the administration of nicotine led to the decrease in the number of blood vessels measured on the 28th postoperative day and the number of myofibroblasts measured on the seventh day following completion of the anastomoses. Conclusion: administration of nicotine was deleterious on angiogenesis and myofibroblast formation in rats' small intestine anastomoses. RESUMO Objetivo: conhecer o efeito da nicotina sobre a angiogênese e formação de miofibroblastos em anastomoses do intestino delgado de ratos. Métodos: sessenta ratos Wistar foram divididos de maneira aleatória em grupos Nicotina(N) e Controle (C), conforme o tratamento proposto. Cada grupo foi subdividido em três subgrupos, de acordo com o intervalo de tempo utilizado para a avaliação (7, 14 ou 28 dias). O grupo N, com 30 animais, recebeu nicotina por via subcutânea, na dose de 2mg/Kg de peso, diluída em 0,3ml de solução salina a 0,9%, em duas aplicações diárias, durante 28 dias prévios à operação e por mais 7, 14 ou 28 dias, conforme o subgrupo. O grupo C (igualmente com 30 animais) recebeu somente a solução salina nas mesmas condições e intervalos de tempo. Após 28 dias efetuou-se, em cada rato, anastomose término-terminal a 10cm da flexura duodenojejunal. Após 7, 14 ou 28 dias da cirurgia, os dez animais de cada subgrupo foram eutanasiados, sendo que as áreas anastomosadas, 1cm proximal a 1cm distal, foram encaminhadas para contagem de vasos sanguíneos e miofibroblastos, através de coloração imuno-histoquímica por aplicação dos anticorpos monoclonais antifator VIII e anti-alfa-actina muscular lisa. Resultados: a administração de nicotina levou à diminuição do número de vasos sanguíneos aferidos no 28o dia pós-operatório e do número de miofibroblastos aferidos no sétimo dia após a realização das anastomoses. Conclusão: a administração de nicotina foi deletéria sobre a angiogênese e formação de miofibroblastos em anastomoses do intestino delgado de ratos.
- Published
- 2016
5. Safety check list in outpatient surgery teaching
- Author
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Christiano Marlo Paggi Claus, Kátia Sheylla Malta Purim, Ayrton Alves Aranha Júnior, Lucas Binotto, Carolina Gomes Gonçalves, Fernanda Keiko Tsumanuma, Anne Karoline Groth, and Mauricio Chibata
- Subjects
Lista de Checagem ,business.industry ,Outpatient surgery ,Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/educação ,MEDLINE ,lcsh:Surgery ,Ambulatory Surgical Procedures/education ,lcsh:RD1-811 ,medicine.disease ,Segurança do Paciente ,Checklist ,Patient safety ,Accountability ,Active learning ,Ambulatory ,medicine ,Outpatient clinic ,Surgery ,Patient Safety ,Medical emergency ,business ,Graduation - Abstract
RESUMO Este artigo propõe a utilização de um checklist de cirurgia segura no ensino da disciplina de Cirurgia Ambulatorial durante a graduação em Medicina. Discorre sobre seus benefícios e potenciais dificuldades de implantação e adesão. Ressalta a importância do desenvolvimento da cultura de segurança do paciente e das metodologias ativas de aprendizagem para treinar os estudantes para maior compromisso e responsabilidade com a qualidade da assistência prestada à comunidade no ambulatório acadêmico do hospital escola. ABSTRACT This article proposes the use of a safe surgical checklist in the teaching of the discipline of Ambulatory Surgery during medical graduation. It discusses its benefits and potential implementation and adherence difficulties. It underscores the importance of developing a patient safety culture and active learning methodologies to train students for greater commitment and accountability with the quality of care provided to the community in the academic outpatient clinic of the school hospital.
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