1. Complications à court terme des plasties combinées intra- et extra-articulaires du ligament croisé antérieur : comparaison avec les plasties intra-articulaires isolées de la littérature. Étude multicentrique de la Société francophone d'arthroscopie (SFA)
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P. Colombet, Sébastien Lustig, Camille Steltzlen, M.-L. Louis, Simon Bertiaux, J C Panisset, B. Schlatterer, P. Imbert, Régis Pailhé, F P Ehkirch, François Dalmay, Cécile Batailler, Loïc Sigwalt, Dominique Saragaglia, P. D’ingrado, Bertrand Sonnery-Cottet, C. Lutz, Centre ostéo-articulaire des Cèdres, parent, Clinique universitaire de chirurgie orthopédique et de traumatologie du sport, Hôpital Sud, CHU de Grenoble, IM2S, Centre orthopédique Santy, ICOSS, Laboratoire de Biomécanique et Mécanique des Chocs ( LBMC UMR T9406 ), Université Claude Bernard Lyon 1 ( UCBL ), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut Français des Sciences et Technologies des Transports, de l'Aménagement et des Réseaux ( IFSTTAR ), Centre Albert Trillat [Hôpital de la Croix-Rousse - HCL], Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon ( HCL ) -Hospices Civils de Lyon ( HCL ), Hôpital privé de l'Estuaire, Clinique Maussins-Nollet, Centre de chirurgie orthopédique et sportive, Centre hospitalier de Versailles-André-Mignot, Centre ICOS, Clinique du Parc, Neuroépidémiologie Tropicale ( NET ), CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique ( GEIST ), Université de Limoges ( UNILIM ) -Université de Limoges ( UNILIM ), ICAPS, Centre Ostéo-articulaire des Cèdres, Laboratoire de Biomécanique et Mécanique des Chocs (LBMC UMR T9406), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut Français des Sciences et Technologies des Transports, de l'Aménagement et des Réseaux (IFSTTAR), Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Centre Hospitalier de Versailles André Mignot (CHV), UMR Inserm 1094 NET, and INSERM
- Subjects
030222 orthopedics ,03 medical and health sciences ,BIOMECANIQUE ,0302 clinical medicine ,[SPI.MECA.BIOM]Engineering Sciences [physics]/Mechanics [physics.med-ph]/Biomechanics [physics.med-ph] ,Orthopedics and Sports Medicine ,Surgery ,030229 sport sciences ,[ SPI.MECA.BIOM ] Engineering Sciences [physics]/Mechanics [physics.med-ph]/Biomechanics [physics.med-ph] ,ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT - Abstract
Resume Introduction Les plasties anterolaterales (PAL) sont utilisees pour diminuer le risque de rupture iterative apres reconstruction du ligament croise anterieur (LCA) chez les patients a risque. Ces plasties ajoutent un geste a la greffe isolee du LCA qui peut augmenter le temps operatoire et perturber les suites operatoires. L’objectif de cette etude etait d’evaluer le taux de complications precoces. L’hypothese etait que les plasties anterolaterales associees a une plastie du LCA n’augmentent pas le taux de complications par rapport aux plasties isolees. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude multicentrique, prospective portant sur 392 patients dont 70 % d’hommes, âges en moyenne de 29,9 ans, operes d’une plastie du LCA avec PAL associee. L’ensemble des evenements indesirables ont ete releves. Resultats La duree moyenne d’hospitalisation a ete de 2 jours avec 46 % de chirurgie ambulatoire. La marche etait acquise en 27 jours en moyenne avec un avantage pour les patients operes avec une technique aux ischio-jambiers. Le taux de complication postoperatoire precoce etait de 12 % dont 1,7 % specifiques a la PAL : douleur, hematome, raideur en flexion et extension, infection. Cinq pour cent de re-interventions ont ete observees la premiere annee avec une majorite d’arthrolyse pour flexum. Le taux de rupture iterative etait de 2,8 % a l’issue de la premiere annee. Discussion Les complications des PAL associees aux plasties intra-articulaires ne sont pas plus importantes que pour les plasties intra-articulaires isolees, sans augmentation du taux d’infection ni de raideur. Les complications liees a la PAL sont faibles, 1,7 %, et sont a mettre en rapport avec des erreurs techniques de fixation ayant engendre des conflits avec les parties molles laterales. Niveau de preuve Niveau IV, etude multicentrique prospective.
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- 2017
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